护理人员在执行医嘱中存在的安全隐患与分析

护理人员在执行医嘱中存在的安全隐患与分析

张学梅

汉中市中心医院急诊科 723000

摘要：当前在医院的发展当中，树立良好的形象是十分钟重要的，在医院的发展当中，护理人员执行医嘱是十分重要的一项工作。同时国家对于护理人员也进行了明确的规定，要求护理人员在执行医嘱时要严格按照相关的制度来进行，确保医嘱执行无误。但是在当前护理人员执行医嘱的过程当中依旧存在一些问题，会引发一些医疗纠纷等，导致在执行医嘱的过程当中存在一些安全隐患，严重影响到医院的形象。本文也将针对当前护理人员在执行医嘱当中存在的问题进行分析，进而分析在执行医嘱当中存在的一些安全隐患，并且针对当前医嘱执行中存在的问题以及安全隐患，提出有效的对策，为今后护理人员的医嘱执行提供借鉴，促进医院的稳定发展。

关键词：护理人员；执行医嘱；安全隐患分析

近年来，在医院的发展当中，出现了很多由于医嘱执行不当，引发的医疗纠纷等问题，对于医院的发展也产生了严重的危害，损害了医院的良好形象。因此，国家在《护士条例》当中对于护理人员执行医嘱也进行了相关的规定，其中明确规定在医嘱执行当中，护士发现有违反法律的医嘱行为，应当及时向医师进行反应，也可以向相关的医疗机构管理人员进行报告。由此来看，护理人员执行医嘱对于病人的安全以及医院的发展都有着重要的作用，但是目前很多护理人员在执行医嘱当中，并没有深刻认识到执行医嘱的重要性，受到多种因素的影响，很多执行医嘱不正当的行为等，对于医院的发展造成了严重的危害。因此，医院在发展当中应重视到医嘱执行的问题，并且采取一定的措施，在本文的研究中也就提出相关的对策，更好的满足当前医院发展需求^[1]。

1. 护理人员在执行医嘱中存在的问题

1. 对医嘱概念模糊

目前在医院当中很多护理人员对于医嘱的认识不够，无法深刻认识到医嘱执行当中的重要性以及执行医嘱及时性的作用，由于护理人员自身对于医嘱的认识不足，在执行医嘱当中也会存在一些执行不准确，不及时等问题，在医嘱的执行中，有口头医嘱、书面医嘱等多种执行要求。尤其是在口头医嘱当中，很多护理人员在口头医嘱中存在表述不准确，对于口头医嘱的使用范围认识不够，导致口头医嘱使用错误。除此之外，还有部分护理人员在没有正确看清楚医嘱的情况下，就进行执行，导致在进行患者治疗时，会出现一些药物不良反应等现象，也没有相关的书面医嘱依据^[2]。

2. 医嘱监督力度不够

在医院的发展当中，很多医院对于医嘱的监督力度不够，这也是当前护理人员在医嘱执行当中的主要问题。首先就是医嘱开具人不具备相关的专业知识，对于医嘱的认识不足，在医嘱的开具当中不能严格按照相关的要求来进行，导致出现一些错误医嘱等现象。其次，部分护理人员在进行医嘱执行的时候，也不能按照相关的要求来执行，有一些医嘱并没有上级医师的签名，一些护理人员就开始随意执行，这一行为严重违反了医嘱执行的相关规定。从上述问题你可以看出，很多都是由于在医嘱执行当中的监督力度不够，不能对护理人员执行医嘱进行有效的监督管理，严格规范其医嘱执行行为^[3]。

2. 护理人员在执行医嘱中存在的安全隐患

1. 医嘱执行错误

护理人员在医嘱执行当中，由于自身的专业知识比较差，职业素养也不高，在自身的岗位上，不能严格按照相关的要求来进行医嘱执行，很容易出现医嘱执行错误的现象。医嘱执行错误主要表现在用药、输液等方面的错误，这会给患者的身体带来严重的危害，甚至会增加患者的病情，使患者的治疗变得更加麻烦。其次，还有一些护理人员在进行医嘱执行之后，不及时进行病情记录等，一旦患者出现意外，医院也没有相关的证据，会给医院的发展带来严重的影响，造成风险的增加，对医院带来严重损失^[4]。

2. 增加护理纠纷

在医嘱执行当中，由于一些护理人员的失责，导致医嘱执行错误等，对患者的身体健康带来严重的危害，而往往很多医嘱都是口头医嘱，并没有实际的医嘱依据，在发生患者问题的时候，没有相关的证据，无论是给患者还是给医院都会带来严重的危害，便会引发一些护理纠纷，严重的还会带来一定的医疗纷争等问题。

3. 降低患者的满意度

患者在进行治疗当中，护理人员的医嘱执行，能够直接决定到患者的病情恢复情况，直接影响了患者对于医院的满意度。在医嘱执行的工作当中，出现的一些失误等会严重影响到医院和患者之间的关系，医疗纠纷的发生率也将变高，给医院的发展也会带来一些不良影响，患者的满意度也会大大降低^[5]。

3. 护理人员在执行医嘱中的有效对策

1. 提升护理人员的医嘱执行能力

要想从根本上解决执行医嘱中存在的一些问题，首先就应该提升护理人员的医嘱执行能力，这是保障医嘱正确执行的重要前提。医院在发展当中应该对护理人员开展相关的教育培训，首先就是在专业知识上的学习培训，保障在执行医嘱当中能够更好的发现医嘱当中存在的错误，并且进行改正，同时在医嘱执行当中，护理人员扎实的专业知识是保障医嘱正确执行的重要前提，才能够为患者带来更加安心的医疗救治。其次就是提升护理人员对医嘱执行的认识，提升他们的岗位意识，在医嘱执行当中，按照严格的医嘱标准来进行，减少在医嘱执行当中存在的一些安全隐患等问题。

2. 严格落实医嘱监督力度

在执行医嘱当中，应该结合当前医院的实际发展情况，落实好医院的医嘱执行工作，加强监督管理，更好的保障医嘱执行的正确性。无论是对医嘱开具人员还是护理人员都应该加强监督，首先要加强医嘱开具人员工作监督，在监督当中一旦发现有错误医嘱的现象，要进行及时的改正，避免错误医嘱在治疗当中进行流传。其次还需要对护理人员执行医嘱的工作进行监督，通过监督管理，严格规范护理人员的自身行为规范，更好的保障医嘱执行的正确性^[6]。

3. 落实医嘱查对制度

护理人员在进行医嘱执行的时候，要严格落实医嘱插队制度，在对各类药物的使用上，必须严格遵从医嘱，不能随意用药。同时还要观察患者用药之后的变化，是否存在不良反应等现象，在用药前需要严格按照相关的医嘱，询问病人是否有过敏史等情况，做到正确用药。在执行医嘱当中，护理人员需要反复确认无误之后，才能够执行。

综上所述，护理人员正确执行医嘱对于医院的发展具有十分重要作用，因此，作为一名护理人员，应该正确认识到医嘱执行的重要性以及准确性，在自身的岗位上，充分认识到岗位职责，做好医嘱执行工作。正确执行医嘱是保障患者安全的基本前提，因此，护理人员要深刻认识到自身的岗位职责，在医嘱执行当中，按照严格的要求来进行，不断规范自身的医疗行为，尽可能减少在医嘱执行当中存在的安全隐患，更好的树立医院形象，促进医院稳定发展。

参考文献：

[1] 童世红, 李雁. ICU护理人员执行医嘱中的常见问题与对策[J]. 中医药管理杂志, 2020, 28(1):3.

[2] 叶晓芬, 郑峥, 蔡映云,等. 护士在执行医嘱时的常见问题及与临床药师合作模式的探讨[J]. 中国临床药学杂志, 2019, 28(1):3.

[3] 秦占芬, 吴茉莉, 王册. 提高护士PDA扫码执行医嘱的护理管理实践[J]. 饮食保健 2019年6卷37期, 197-198页, 2019.

[4] 张凤霞. 护士发现医嘱有问题,如何正确执行[J]. 医师在线, 2019, 9(31):1.

[5] 李雪莉. 护士对手术患者分级护理医嘱执行性的调查分析[J]. 中国医学工程, 2019(6):134-135.

[6] 才华, 冯莉, 王晓云,等. RCA结合SOP在减少医嘱执行问题方面的效果分析[J]. 内蒙古医学杂志 2020年52卷11期, 1408,封3页, 2020:标准化作业流程.

作者简介：张学梅 1983年8月女 陕西汉中 汉族 本科 主管护师 汉中市中心医院急诊科 研究方向:护理学