中山大学附属第三医院 广东省广州市 510665
摘要:目的:对比红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果。方法:选取小儿支原体肺炎患者50例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行阿奇霉素治疗,观察组进行红霉素联合阿奇霉素序贯疗法。统计两组患者的治疗效果、血氧指标、肺功能指标以及肺部炎症指标。结果:观察组患者的治疗效果、血氧指标、肺功能指标以及肺部炎症指标优于对照组(P<0.05)。结论:在对小儿支原体肺炎患者的治疗过程中,采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法,相比于单用阿奇霉素治疗具有更高的临床价值,可以改善患者的气血指标以及肺功能指标,降低患者肺部炎症,可以在临床进行广泛使用,目前受到患者及其家属的欢迎。
关键词:红霉素;阿奇霉素序贯疗法;阿奇霉素;小儿支原体肺炎
支气管肺炎已经成为影响我国儿童机体健康的主要呼吸道疾病,当患者支原体感染后,机体毛细支气管发生炎症,临床表现为发热等。若不进行及时治疗,易引发并发症,对患者的生长发育造成不可逆的伤害。因此在进行治疗时,可以使用抗生素联合治疗,结合患者的临床一般资料,为患者制定安全有效的临床治疗措施,帮助患者改善临床症状,建立良好的医患关系[1-2]。为我国在该领域的治疗做出自己的贡献,具有较高的临床意义。本次就红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果进行了研究,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年2月~2021年2月在就诊的小儿支原体肺炎患者50例,随机均分为对照组和观察组,每组25名。观察组男女比例为12:13,年龄分布为0.5~10岁,平均年龄为(5.51±2.66)岁。对照组男女比例为11:14,年龄分布为0.6~11岁,平均年龄为(5.21±3.54)岁(P>0.05)。纳入标准:(1)符合诊断标准;(2)经过患者家属同意。排除标准:(1)患有先天性疾病;(2)无法完整接受研究。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
对照组进行阿奇霉素治疗:(1)剂量:10mg/(kg/d)。(2)口服给药[3]。
1.2.2观察组
观察组进行红霉素联合阿奇霉素序贯疗法:(1)口服环酯红霉素干混悬剂,单次剂量为15 mg/kg,每隔12 h给药1次[4]。(2)患儿病情稳定后改用阿奇霉素干混悬剂治疗,剂量为10 mg/ (kgd)[5]。治疗周期均为3个月。
1.3观察指标
统计两组患者的治疗效果、血氧指标、肺功能指标以及肺部炎症指标。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成,若组间数据对比结果差异显著P<0.05,则具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗有效率
观察组患者的治疗效果优于对照组(P<0.05),详情见表1。
表1 对比组间患者治疗有效率[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 25 | 8(32.00) | 11(31.42) | 6(24.00) | 19(76.00) |
观察组 | 25 | 13(52.00) | 11(36.00) | 1(4.00) | 24(96.00) |
2 | - | - | - | - | 4.152 |
P | - | - | - | - | <0.05 |
2.2比较两组血氧指标以及肺功能指标
观察组患者的肺功能指标、血氧指标均优于对照组(P<0.05)详情见表1。
表2 比较两组血氧指标以及肺功能指标(±s,分)
| 评价时间 | 对照组(n=25) | 观察组(n=25) | t | P |
SaO,( %) | 干预前 | 80.82±2.53 | 80.64±2.60 | 1.585 | 0.113 |
干预后 | 87.53±7.16 | 97.91±8.34 | -30.166 | <0.001 | |
PaO-( mmHg) | 干预前 | 60.82±2.30 | 60.91±2.34 | -0.876 | 0.381 |
干预后 | 81.63±7.12 | 80.14±7.69 | 4.542 | <0.001 | |
FEVI(L) | 干预前 | 1.41±0.21 | 1.42±0.15 | 0.282 | 0.779 |
干预后 | 1.71±0.22 | 2.47±0.35 | -3.287 | 0.001 | |
FVC(L) | 干预前 | 2.25±0.14 | 2.26±0.21 | -0.038 | 0.97 |
干预后 | 2.47±0.35 | 2.90±0.44 | -24.431 | <0.001 | |
FEVI/FVC(%) | 干预前 | 62.67±2.61 | 62.47±2.61 | 0.0 | 1.0 |
干预后 | 71.55±2.98 | 85.17±3.27 | -98.343 | <0.001 |
2.3对比两组患者的肺部炎症及全身病情严重程度
观察组患者的PSI评分、PACHE Ⅱ评分优于对照组(均P<0.05),详情见表3。
表3 对比两组患者的肺部炎症及全身病情严重程度[(x±s)/分]
组别 | 例数 | APACHE Ⅱ评分 | PSI评分 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 25 | 16.74±2.84 | 8.37±2.76 | 59.36±5.47 | 49.39±2.47 |
观察组 | 25 | 16.41±2.38 | 5.18±2.91 | 58.43±5.69 | 41.48±2.73 |
t | - | 0.630 | 5.624 | 0.833 | 15.193 |
P | - | 0.530 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3讨论
目前,支气管肺炎已经成为儿科常见疾病,在对患者的治疗过程中,不仅要改善患者的呼吸功能,还应对患者的肺部功能进行修复,避免患者出现炎症。在临床治疗时,经常使用阿奇霉素治疗。阿奇霉素为临床生物利用度较高的口服抗生素。但相关临床文献可知,采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法,具有较高的临床价值,不仅在治疗时具有较高的安全性,还可以减轻患者肺部的炎症,保证患者的呼吸功能。在联合用药期间,红霉素为大环内酯类抗生素,在进入患者机体后,可以快速杀灭患者体内的支原体,从而控制患者感染。但如果长期使用红霉素,会对患者的胃肠道造成不良反应。因此,在停药后给予阿奇霉素序贯疗法帮助患者控制临床症状、治疗炎症具有较高的临床意义[6-7]。本次实验对比红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果,可得出结果:观察组患者的治疗效果、血氧指标、肺功能指标以及肺部炎症指标优于对照组(P<0.05)。
综上所述,在对小儿支原体肺炎患者的治疗过程中,采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法,相比于单用阿奇霉素治疗具有更高的临床价值,可以改善患者的气血指标以及肺功能指标,降低患者肺部炎症,可以在临床进行广泛使用,目前受到患者及其家属的欢迎。
4参考文献
[1] 翟琳娜. 红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J]. 健康大视野 2021年15期, 27页, 2021.
[2] 黄光浩. 小儿肺炎支原体感染行红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗的临床疗效及安全性分析[J]. 家庭保健, 2020, 000(002):66-67.
[3] 杨慧锋. 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J]. 首都食品与医药, 2020, 27(5):1.
[4] 杨春凤. 红霉素,阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析[J]. 中国医药指南, 2020, 18(17):2.
[5] 季红梅, 吴怡, 周泉良,等. 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果探究[J]. 当代医药论丛, 2020, 18(14):2.
[6] 王富玲. 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效对比[J]. 健康大视野 2020年5期, 130页, 2020.
[7] 王金凤. 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用探究[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(4):2.