云南大学附属医院(云南省第二人民医院) 650021
【摘要】目的:研究探讨对于急诊ICU病人进行无缝隙护理的模式的效果。方法:选取我院在2021年4月-2022年3月之间所接收和治疗的急诊ICU病人共50例作为此次研究对象,之后将其按照随机法分为实验组和对照组,每组各25例,其中对照组主要对病人进行常规护理,实验组则在对照组的基础上对病人进行无缝隙护理模式,之后对比两组病人的护理效果。结果:经过对比可知,实验组发生不良情况的机率明显低于对照组(P<0.05)。且实验组的工作内容评价明显优于对照组(P<0.05)。结论:无缝护理管理可以有效改善存在的问题在紧急和ICU患者的转移和交接,并发挥积极有效的作用,促进临床治疗,值得临床应用。
【关键词】无缝隙护理;急诊;ICU;转运交接;效果
随着社会经济水平的提高,社会老龄化的加剧,机械化操作的大规模化,交通的普及,临床急诊患者的数量逐年增加,急危重症患者的比例也在上升。急诊科患者的疾病治疗和生命结局有重要影响,其医师水平和护理水平反映了医院的最高水平。无缝护理是现代护理管理的发展趋势,其核心理念是保证护理过程的连续性和连续性,使患者在诊疗机构中获得及时、有效的护理服务。这对医院的管理机制、各部门的职能分配、医务人员的操作流程意识和自身的专业素质提出了新的要求[1]。为提高急诊科整体护理水平,特别是处理危重病人转ICU过程中可能出现的疏漏,我院实施了无缝护理管理,取得了非常显著的临床效果。现将其详细内容报告如下:
资料与方法
一般资料
选取我院在2021年4月-2022年3月之间所接收和治疗的急诊ICU病人共50例作为此次研究对象,之后将其按照随机法分为实验组和对照组,每组各25例,对照组中男性16例,女性9例,年龄范围在20-84岁之间,平均年龄为(41.2±10.8)岁,实验组中男性15例,女性10例,年龄范围在19-82岁之间,平均年龄为(40.9±10.5)岁。两组病人的一般资料相较没有明显差异(P>0.05)。且所有病人及家属均知晓此次研究。
1.2 方法
对照组主要对病人进行常规护理,包括对病人进行监护和教育等。
实验组则在对照组的基础上对病人进行无缝隙护理模式,主要包括:①无缝管理团队:护理团队主要由护理部主任、急诊科主治医师、ICU护士长、护理人员组成。②构建一体化无缝护理管理模式:根据当前急诊护理管理模式和ICU护理管理模式,调整急诊-ICU无缝护理管理结构,打造完整的一体化护理模式。③规范交接内容:医院应自行设计运输交接形式,主要包括年龄、病史、过敏史等信息。
1.3 观察指标
①观察两组病人在经过护理之后所发生的不良事件。主要包括:科室间询问次数、责任推诿次数以及危重值漏交次数等。
②观察两组病人在护理后的工作内容评价。包括各种运输设备的准备、电话查询、患者生命体征测量、患者个人物品、交接完成时间等5项内容。评价选项为1-5分,分别为“非常不满意”、“不满意”、“一般”、“满意”、“非常满意”,转换为100分体系进行综合评价。
1.4 统计学方法
用SPSS20.0软件处理,计数以(n)表示,2检验,计量以( )表示,t检验,P<0.05为有统计学意义。
结果
2.1经过对比可知,实验组的不良事件明显低于对照组(P<0.05)。见下表1:
表1 两组病人的不良事件机率比较(n,%)
组别 | 例数 | 科室间询问次数 | 责任推诿次数 | 危重值漏交次数 | 总发生率 |
实验组 | 25 | 1 | 0 | 1 | 2(8.00) |
对照组 | 25 | 3 | 2 | 4 | 9(36.00) |
2 | | | | | 5.711 |
p | | | | | 0.016 |
2.2经过对比可知,实验组的工作内容评价明显优于对照组(P<0.05)。见下表2:
表2 两组病人的工作内容评价比较( )
组别 | 时间 | 设备转运 | 电话问询 | 生命体征 | 私人物品 | 交接完成时间 | 总体评价 | |||
实验组 | 护理前 | 3.1±0.6 | 3.2±0.3 | 3.8±0.9 | 3.5±1.5 | 4.2±0.2 | 80.9±5.5 | |||
护理后 | 4.6±0.2 | 4.6±0.7 | 4.9±1.2 | 4.7±0.3 | 4.9±0.8 | 94.9±4.2 | ||||
对照组 | 护理前 | 3.1±0.1 | 3.1±0.2 | 3.5±0.8 | 3.4±1.2 | 4.1±0.2 | 78.9±3.2 | |||
护理后 | 3.2±0.3 | 3.5±0.2 | 3.9±1.1 | 3.8±0.2 | 4.3±0.3 | 90.1±2.3 | ||||
t实验组护理后/对照组护理后 | 19.414 | 7.554 | 3.071 | 12.481 | 3.511 | 5.011 | ||||
p实验组护理后/对照组护理后 | 0.001 | 0.001 | 0.003 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
3讨论
无缝护理管理的出现顺应了时代的需要,体现了护理水平的科学发展,代表了临床护理管理的先进性,这也是医务人员勇于探索护理理念,勤于思考,勇于创新,并不断追求更高的护理质量,有效维护患者健康[2]。
同时,多年的临床护理工作是最重要的特性紧急护理患者的多个预期或无法解释的症状去看医生,面对痛苦的病人,焦虑的家庭成员,以及医务人员和医疗设备的现实的低比率的性,经常使医务人员出席,忙中出乱[3]。特别是在急诊科转到其他科室时,容易出现失误,不仅影响患者的及时救治,有时还会造成患者家属情绪不稳定,造成不必要的医患冲突。无缝护理管理的出现,使急诊科和ICU成为一个新的整体。通过细节管理,如无缝照顾到最原始弱转运交接工作标准化、透明度,特别是在运输的转变医务人员熟悉整个过程的胸部,不仅提高工作效率,但同时也在处理各种各样的情况下,医务人员能冷静处理,或避免事故的发生,更体现了他们的技术精湛和高素质的业务水平。在本研究中,通过做好前期准备工作,不断加强传递操作,并加强对人民群众的责任等一系列有效措施,不仅使患者家属在医院的医疗水平和医护人员有了较高的信誉度和依从性,也提高了医务人员对自己工作的价值认同和职业自豪感,体现在医护人员对患者及时转移抢救设备的重视和必要性[4];也促进部门在电话问询中也做到简洁正确;更督促医护人员密切观察患者生命体征变化,及时进行必要的对症治疗或抢救;更重要的是要有效保护患者的隐私和个人财产安全,让患者在治疗中心安理得,让家属在医院管理中心安理得,提高患者和家属的诊疗水平。
综上所述,无缝护理管理可以有效改善ICU患者在交接中存在的问题,对促进临床治疗具有积极有效的作用,值得临床推广应用。
【参考文献】
万红娇.无缝隙护理在急诊ICU患者交接中的效果观察[J].人人健康,2019(15):258.
[2]李寅,黄良才,赵梦颖.无缝隙护理管理在急诊ICU患者转运交接中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):179+181.
[3]史荣花.无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用[J].黑龙江医学,2018,42(02):178-179+183.
[4]朱铮铮,唐景洁,林浙兵.无缝隙护理在急诊ICU患者交接中的实施效果[J].中医药管理杂志,2017,25(06):77-78.
姓名:张静学历:本科 职称:护师出生年月:1982.11