呼吸内科住院老年患者对症护理干预及常见护理问题

呼吸内科住院老年患者对症护理干预及常见护理问题

张林

牡丹江市第二人民医院，黑龙江省牡丹江市， 157000

摘要：呼吸内科老年患者多数都存在免疫力较差、呼吸功能较弱等问题，并且由于病症影响患者也会出现不同程度的负面情绪，进而引发失眠、代谢失调等问题，影响临床治疗工作的开展，并且呼吸内科疾病治疗所需周期较长，病情易反复，患者的经济压力也相对较大。同时，在治疗期间老年患者由于自理能力相对较差，还容易发生摔倒、褥疮等其他不良问题。所以在呼吸内科老年患者日常护理中必须及时找出护理工作中的问题和不足，制定和实施有针对性的护理干预，才能获得更好的护理效果。基于此，文章就对老年呼吸内科住院患者护理中的常见问题进行了分析，并提出了相关对症干预措施，以供参考。

关键词：呼吸内科；老年患者；护理问题；对症护理干预

1呼吸内科老年患者护理中的常见问题分析

1.1用药护理中的问题

在呼吸内科护理中，药物护理的环节风险相对较高。为了有效治愈患者病情，医生会结合患者情况，制定针对性的用药方案，具体包括口服药和注射药两类，由于患者病情不同，所以药物的配伍剂量等都会存在差异。但是在具体用药护理中可能会出现医务人员搞混用量的问题，无论是药物用量过大还是用量过小，都可能引发安全问题影响正常治疗^[1]。再者，在护理人员进行药物配置时，也可能会因为自身工作失误或者马虎将药物名称认错、药物分配错误等等，这也会引发严重的安全问题。所以在呼吸内科护理中，护理人员需要保持高度的责任心和注意力，避免在用药护理中出现各种问题和失误。

1.2氧疗护理中的问题

在呼吸内科治疗中，由于老年患者自身的呼吸功能或者肺功能较差，必须通过氧疗来改善自身的不良状况，维持良好身体状态。然而在氧疗操作中也可能会出现一些问题和风险，因为对于不同患者在氧疗时，对于氧疗时间、仪器设备的参数等都不尽相同，如果医护人员在参数设定和氧疗时间管理时存在问题，就会影响氧疗的效果。与此同时，氧疗治疗的开展也必须借助不同的设备仪器，仪器设备的操作都有着既定的流程和方法，如果护理人员在操作中存在操作失误或者不规范操作就可能影响氧疗质量，并且仪器设备在使用中也可能突发故障异常，这就要求医护人员必须不断提升自身的操作水平，并加强氧疗过程的监督管控。

1.3吸痰引流护理中的问题

在老年呼吸内科患者中有部分患者呼吸系统受损较为严重，在日常中不能够正常排痰，导致痰液积聚在呼吸道内，严重影响患者的正常呼吸，并增加感染风险^[2]。此时就需要通过吸痰引流将老年患者呼吸道内的痰液排出。然而在吸痰引流过程中，对于医护人员的操作要求相对较高，如果医护人员对于吸痰压力的把握不当或者吸痰操作时间过长，就可能损害患者的呼吸道并增加感染风险。

1.4患者心理问题

老年患者在治疗期间会因为自身身体素质、思想状态、物质条件、病情变化等多方面因素出现不同的情绪性格差异。尤其对于部分重症患者，经常会因为病情所导致的生理缺陷、自理能力变差、生活负担加重等出现强烈的落差感和愧疚抑郁情绪。甚至还有部分由于缺乏对自身病情的认知，缺乏治疗信心，对医护人员和家属都存在猜疑情绪，依从性差，配合度低。但是在具体医护工作开展中，可能有部分医护人员和家属没有意识到患者在心理层面的问题，缺乏必要的心理辅导和支持干预，致使患者心理问题日益加重，最终演变为不良后果。

1.5并发症和意外事故问题

老年患者多数都会存在两种或者多种慢性疾病，如糖尿病高血压等等。日常之中需要服用多类药物，在呼吸内科治疗期间，就有可能因为呼吸系统病情变化而引起其他合并症的加剧，出现血糖控制失调、肌肉萎缩、压疮、骨质疏松等等。同时还可能由于在日常之中因为意外发生跌倒、坠床等所引起的骨折摔伤^[3]。上述情况的出现不仅会对老年患者造成更严重的折磨，同时还会影响治疗，加重治疗负担和增加治疗难度。

2呼吸内科老年患者护理中的对症护理干预措施

2.1做好病情评估

综合考虑呼吸内科老年患者的个体差异性，在具体护理干预工作中必须做好病情评估，全面掌握老年患者的各方面情况，比如脉搏、血压、既往发病史、并发症等相关信息，以此为基础来确定护理干预的计划和措施。如果患者存在咳嗽咳血等情况，则需要重点展开单独检查，以免在治疗中产生突发情况。

2.2做好基础生活护理，加强并发症防范

对于具备较强自理能力的老年患者，还需要做好患者卫生情况的检查，具体标准可参照“三短六洁”。同时还需要做好对病房的打扫清洁，做到无油污无积水，避免病人滑倒；同时还需要做好对各种警示标语和标识的粘贴，提醒患者及家属注意防跌倒防烫伤；在病房内粘贴与患者病情相关的健康教育知识海报，以便于提升患者和家属在治疗中的安全防范意识，减少不规范行为的出现^[4]。对于自理能力较差的患者，除了需要做好卫生检查和病房清洁外，还需要定期帮助患者进行翻身、按摩和床上锻炼等活动，并加强监督管理，以此来减少压疮、肌肉萎缩等并发症的影响。

2.3做好心理护理和家庭支持干预

定期测评患者的心理情况，实时了解患者在治疗期间的情绪心理变化，加强预期的沟通交流，增强护患之间的关系；在交流沟通中应多给予患者鼓励，帮其树立起正确的病情认知观念，提高治疗信心和依存度；全面考虑患者的需求和个性，对于其所提出的问题和需求尽可能为其解答。与此同时，对于家庭支持相对较少的患者，医护人员一方面需要给予其更多的关心和支持，减少其孤独感；另一方面则可以根据患者家属关系，及时与家属进行沟通交流，商定相应的解决方法，给予患者足够的家庭支持。

2.4氧疗护理干预

在氧疗护理中，为了避免风险问题的发生，在氧疗前必须综合考虑患者的实际情况和耐受度，严格按照医生要求准确进行流量、时间等参数的设定，并在氧疗期间需要做好对患者的实时观察并完整准确的记录患者治疗期间的反应，如果发生异常情况，则需要及时进行处理^[5]。同时，氧疗开始前必须对相关仪器设备的功能进行检查和养护，确保仪器设备具备稳定的工作状态。除此以外，医护人员还需要不断提升自身的业务能力，规范氧疗护理的流程，避免出现不按流程或者违规操作的行为。

2.5吸痰引流护理干预

在吸痰引流操作中，护理人员必须先对设备设施进行检查，确保其能够正常使用，然后询问和观察患者状态，在获得其同意后再开展操作。在引流中须有效控制相邻两次吸痰之间的时间间隔，同时还必须严格按照操作流程做到轻柔缓慢，并根据患者的耐受度进行调整吸引压，避免动作过重或者压力过大加剧患者疼痛或和损伤患者呼吸道黏膜。对于引流出的痰液，也需要按照要求记录其颜色及形状，以便于为临床治疗提供参考。

结语

综上所述，老年呼吸内科患者在住院期间病情复杂，护理难度相对较大，为了进一步提升护理质量必，须结合实际护理工作找出护理中存在的问题和步骤，并有针对性展开护理干预，不断提升呼吸内科护理工作的有效性。

参考文献

[1]吴清梅.呼吸内科护理风险事件相关因素分析及对策[J].世界中医药,2017(A02):301-301.

[2]胡恩娇.呼吸内科护理工作存在的安全隐患分析与管理对策[J].大家健

康（中旬版）,2016,10(7):290-291.

[3]赵琳琳.人性化优质护理服务对呼吸衰竭患者生活质量的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2019,41(3):227-228.

[4]孙会玲.人性化护理对老年呼吸衰竭患者心理状态及护理满意度的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(5):244-245.

[5]陈雨,赵红.分层次管理模式在呼吸科患者护理管理中的效果及护理质量评分影响分析[J].中国卫生产业,2019,16(34):15-16,19.