反思性教育模式在2型糖尿病患者护理中的应用效果-中国期刊网

反思性教育模式在 2型糖尿病患者护理中的应用效果

杨思红

江苏省连云港市中医院内分泌科，江苏连云港 222001

【摘要】目的：探讨反思性教育模式在2型糖尿病患者护理中的应用效果。方法：选取2021 年 1 月—2022年 1月期间于本院接受治疗的2型糖尿病患者70例作为研究对象，通过随机法分为对照组和观察组，对照组进行常规教育模式，观察组实施反思性教育模式，观察比较两组患者护理后的总有效率、血糖水平和自我护理能力。结果：护理后，观察组的总有效率明显更高（P＜0.05）；观察组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组的自我护理能力显著更佳（P＜0.05）。结论：对2型糖尿病患者护理时实施反思性教育模式，能有效改善患者的血糖水平，提高自我护理能力，具有非常显著的护理效果，值得进一步推广应用。

【关键词】反思性教育模式；2型糖尿病患者；护理；应用效果

2型糖尿病是糖尿病的一种类型，在糖尿病患者中占比较重，此病遗传易感性，长期血糖升高，可导致急性和慢性并发症，如急性酮症酸中毒，以及心、脑、眼、肾、神经病变，还有糖尿病足等^[1]。因此，对于2型糖尿病患者给予合适的教育模式，对于患者的病情治疗具有积极的意义。反思性教育模式是针对患者采取的新型教育护理模式，对患者提高自我效能有显著作用^[2]。为此，本次研究选取70例于本院收治的2型糖尿病患者进行研究，探讨反思性教育模式在2型糖尿病患者护理中的应用效果，现具体总结如下。

1 资料与方法

1. 一般资料

选取2021年1月—2022年1月期间于本院接受治疗的2型糖尿病患者70例作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组各35例。其中对照组中男18例、女17例,年龄在44~82岁,平均年龄为(62.06+0.33)岁;观察组中男19例、女16例，年龄在43~84岁，平均年龄为(61.28+1.64)岁。两组基本资料对比，差异无统计学意义，p＞0.05.

1. 方法

对照组进行常规教育模式，包括：疾病知识宣讲，服药说明，随访等。

观察组实施反思性教育模式，具体方法是：①反省和评判,护理人员为患者详细说明2型糖尿病的相关知识，为患者讲解监测血糖的具体措施和步骤以及注意事项等，并将方法制作成册提供给患者，指导患者相互练习，并在练习后能进行自省和评判，以发现问题。②寻找问题,护理人员将患者组织在一起进行互相交流，让患者对反省的内容进行讨论，并各抒己见，寻找自己的问题所在。③明确策略，进行实践并总结。对以上反思的内容进行整理，并引导患者观看血糖仪的使用方法，让患者进行比较，然后回家后进行正确地操作，并告知患者下次进行健康教育时要亲自演练，以保证患者更熟练地掌握血糖仪的操作方法。

1.3观察指标　

①比较两组护理后的有效率；②比较空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平；③比较两组的自我护理能力，主要维度包括：遵医用药、饮食控制、规律运动、血糖监测、足部护理和急症处理。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS24.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用均值±标准差表示，比较采用t检验，计数资料采用率（%）表示，比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后的有效率对比

观察组的总有效率为97.14%，显著更高（P<0.05），如表1。

表1 两组护理后的有效率对比（n,%）

^组别	^例数	^非常有效	^比较有效		^无效	^总有效率
观察组	35	18（51.43）	16（45.71）	1（2.86）		34（97.14）
对照组	35	10（28.57）	14（40.00）	11（31.43）		24(68.57)
X²		3.8095	0.2333	10.0575		10.0575
p		0.051	0.629	0.002		0.002

2.2 两组护理前后血糖水平对比

观察组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均改善更佳（P<0.05），如表2。

表2 两组护理前后血糖水平对比（x±s，mmol/l）

组别	例数	空腹血糖（mmol/l）		餐后2h血糖（mmol/l）		糖化血红蛋白（%）
组别	例数	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	35	11.65±2.25	5.32±1.08	15.14±1.66	8.04±0.79	8.92±1.19	6.34±0.69
对照组	35	11.48±2.23	6.63±1.36	15.25±1.73	10.38±1.19	8.89±1.22	7.23±0.89
t		0.3175	4.4626	0.2714	9.6920	0.1041	4.6755
p		0.7519	0.0000	0.7869	0.0000	0.9174	0.0000

2.3 两组自我护理能力对比

观察组的自我护理能力均明显更优（P<0.05），如表3。

表3 两组自我护理能力对比（n,x±s）

^组别	^例数	^遵医用药	饮食控制	^规律运动	血糖监测	^足部护理	急症处理
观察组	35	13.42±1.48	22.85±3.56	17.75±2.57	15.29±5.42	19.66±2.43	15.06±2.83
对照组	35	10.02±1.08	17.33±2.85	13.28±2.04	12.04±4.48	16.50±2.18	12.05±2.08
t	-	10.9787	7.1611	8.0594	2.7342	5.7266	5.0702
p	-	0.0000	0.0000	0.0000	0.0080	0.0000	0.0000

3 讨论

2型糖尿病是临床上最常见的一种糖尿病类型，主要是胰岛素相对不足或机体对胰岛素的反应性下降所导致的，患者大多肥胖，起病隐匿，很少伴有典型的三多一少症状，不少人在体检或出现并发症的时候才被诊断

^[3]。如今2型糖尿病发病的年龄也有年轻化的趋势，患者数量也在逐年增加，患者如若没有进行及时有效的治疗，就会引发一系列并发症，对于患者的身体健康造成了很大的影响^[4]。因此要对患者给予健康知识宣教、生活饮食及用药指导、血糖监测等有效的健康教育护理干预，提高患者的自我护理能力，才能让患者的疾病得到更有效地治疗^[5]。

反思性教育模式是新型的健康教育模式，通过引导患者进行反思、评判、寻找问题并解决问题的方式，让患者对2型糖尿病具有更深刻的认识，提高患者的自我护理效能，促进患者的配合依存性，从而更有效地改善血糖水平，达到治疗目的^[6]。本次研究结果显示，护理后，观察组的总有效率明显更高，血糖水平改善情况更佳，且自我护理能力更高，相比对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在2型糖尿病患者护理中实施反思性教育模式，能有效改善患者血糖水平，提高患者自我护理能力和护理有效率，值得进一步推广。

参考文献：

[1]章黎.反思性教育模式对2型糖尿病患者血糖控制效果和自我效能的影响[J].牡丹江医学院学报,2020,41(06):301-307.

[2]孙琳.探讨采用糖尿病护理小组模式对2型糖尿病患者进行护理的有效性[J].中国医药指南,2020,18(16):211-215.

[3]刘巧艳,尹卫.反思性学习对中青年2型糖尿病患者饮食知识, 态度及行为的影响[J]. 国际护理学杂志,2019,38(01):58-62.

[4]李瑞鸽.护理健康教育模式对2型糖尿病患者自我护理能力的干预作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2020，10(67):233-235.

[5]梁红霞.护理健康教育模式对2型糖尿病患者自我护理能力的干预作用分析[J].养生保健指南,2019,000(009):80-85.

[6]王红柳,张茹.护理健康教育模式对2型糖尿病患者自我护理能力的干预作用分析[J]. 饮食保健,2019,06(41):167-168.

反思性教育模式在2型糖尿病患者护理中的应用效果