不同护理行为对留置尿管后尿路感染的影响构架

不同护理行为对留置尿管后尿路感染的影响构架

于芳 王春艳

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

摘要：目的 探究不同护理行为对留置尿管后尿路感染的影响。方法 选择2019年6月至12月在我院完成留置尿管的134例患者作为研究样本，根据不同护理手段随机均匀分成对照组和观察组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用留置尿管护理，对比两组患者住院时间、尿管留置时间及护理满意度。结果 观察组患者护理满意度为97.01%高于对照组的82.08%，符合统计学原理（χ²=7.97，P＜0.05）；研究组患者住院时间及尿管置留时间明显小于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 与常规护理方法，对患者行留置尿管专用护理能提升患者治疗依从性及护理满意度，住院时间及留置尿管时间明显缩短，值得在临床治疗中应用。

关键词：常规护理；留置尿管护理；尿路感染

留置尿管是临床术后常用的辅助手段，主要用于帮助患者排尿，危重症型患者可以通过尿管来观察患者排尿情况，以此来评估患者病况。置留尿管需要将尿管插入患者体内，容易造成尿路损伤，如果护理人员照顾不当容易引发尿路感染^[1]。患者出现尿路感染后，会感觉到尿道具有灼烧感，还会伴有尿频、尿痛等症状，如果患者得不到及时治疗，会出现脓毒症，不仅会阻碍患者治疗，还会降低其生活质量，增加痛苦，严重威胁患者安全。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2019年6月至12月在我院完成留置尿管的134例患者作为研究样本，根据不同护理手段随机均匀分成对照组和观察组，每组各67例，对照组患者包括男性37例，女性30例，年龄在20~70岁之间，平均年龄（55.63±4.35）岁；研究组患者包括男性35例，女性32例，年龄在24~73岁之间，平均年龄（56.01±4.86）岁，患病类型包括泌尿系统疾病、精神疾病、心脑血管疾病以及妇科疾病等类型，对比两组患者年龄、性别以及患病类型等一般资料，发现无明显差异，且P＞0.05，可以比较。

1. 2. 方法

对照组患者采用常规护理干预，为患者营造舒适的住院环境，保持患者被褥洁净、洁净，根据患者需求合理调整居住环境的温湿度。如果天气良好，患者身体适宜，定期开窗通风，给予患者保暖措施，避免病情加重。告知患者及家属相关注意事项，重点关注尿管变化，避免尿管出现弯折，定期利用液态石蜡等物质对尿道进行清洗，并每日更换一次引流袋^[2]。

观察组患者采用留置尿管护理，具体内容如下：(1)所有操作进行均需要在无菌情况下完成，选择材质舒适、性能良好的导尿管，这样能减少尿道刺激，坚持每月更换一次，并用碘伏等温和刺激性弱药物完成消杀工作，置留尿管前，对患者及家属做好健康知识宣传，并舒缓患者心情，让患者意识到留置尿管的重要性及可靠性，提高患者依从性，进而减轻尿道黏膜损伤。在置留尿管过程中，顺着患者尿道口滴入3~5ml碘伏，达到消毒、润滑等目的。患者完成导尿后，将其固定在患者大腿专用导管处，尿袋上必须标记有效期限，对尿道口进行检查，每过四天对患者尿细菌进行检测。(2)患者应使用抗反流集尿袋，更换频次为1周，家属及护理人员应密切关注患者情况，防止尿液回流进入膀胱，以防出现感染问题^[3]。(3)根据患者尿液颜色、状态以及容量，考虑放尿时间，确保患者尿管能够正常使用。患者便后应利用复方茶多酚洗液进行清洁，并利用抗菌药物防止患者出现尿道感染，值得注意的是，不允许通过清洗膀胱进行消毒，因为这种方法容易使细菌进入尿道，会破坏膀胱黏膜，进而出现尿路感染问题。(4)护理人员要根据患者情况合理调节尿管置留时间，长时间置留尿管会让患者出现依赖性，甚至会出现尿潴留，因此，要在患者膀胱充盈时，完成拔管，维护患者安全。

1. 3. 观察指标

对比两组患者住院时间、尿管留置时间及护理满意度。患者存在尿道存在灼烧感、尿频、尿痛等问题，尿培养检测结果为阳性，则视为尿路感染。护理满意度是利用我院自制的评价表进行核对。

1. 4. 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，以[n（%）]代表计数资料，采用χ²检验，计量资料运用均数±标准差（ ±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间及尿管置留时间

表1 两组患者住院时间及尿管置留时间对比（±s）

2.2 护理满意度

表2 两组患者护理满意度[n（%）]

3 讨论

通过临床经验上看，如果患者留置的尿管处理不当或使用不科学，容易使患者出现尿路感染等问题，探究科学合理的解决办法已经成为临床治疗中关注的重点，从两种不同护理方式上看，利用无菌溶液对患者膀胱进行冲洗以保证抗菌、消毒效果的想法是错误的，不仅不会对患者起到帮助，甚至会使细菌进入尿道，进而出现感染^[4]。若想有效减少感染问题发生，应积极应用无菌技术对患者置留尿管的尿道口进行清洁处理，这才是预防尿路感染的关键，这种方法能有效减少细菌滋生。

综上所述，与常规护理方法，对患者行留置尿管专用护理能提升患者治疗依从性及护理满意度，住院时间及留置尿管时间明显缩短，值得在临床治疗中应用。

参考文献：

1. 项燕燕.不同护理行为对留置尿管后尿路感染的影响观察[J].母婴世界,2015,(18):69-69.

2. 李馨,钟连珍,符钻英,曾永军,冯智敏.不同护理行为对留置尿管后尿路感染的影响[J].当代护士（学术版）,2007,(7):63-64.

3. 边慧.导尿管相关尿路感染的危险因素与护理对策探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(36):73.

4. 易小红,隋志刚,张国荣,易春艳.不同护理方法对留置尿管患者尿道感染的预防效果观察[J].中国当代医药,2017,24(23):164-166.