心内科住院患者的心理问题及护理干预分析

心内科住院患者的心理问题及护理干预分析

颜妙君

中国医学科学院阜外医院深圳医院 广东省深圳市 518000

摘要：目的：探讨护理人员对心内科的患者进行护理时，需考虑到患者所面临的心理问题，然后采取相应的护理措施，提高护理效果。方法：选择来到本医院心内科治疗的住院患者50人，将这些患者分为观察组和对照组，每组患者25人。护理人员对对照组的患者进行护理时，采用通用的支持性护理方式；护理人员对观察组患者进行护理时，将支持性护理方式与患者的心理问题分析工作相结合。护理完毕后，对两组患者在护理前和护理后的心理状况进行对比与评价。结果：将焦虑自测量表表与抑郁自测量表作为评分工具，对两组患者的情况进行评分，评分结果显示，观察组的两大评分均低于对照组。结论：通过分析心内科住院患者的心理问题，将支持性心理护理与其他措施相结合，对患者展开健康教育，选择合适的音乐对患者进行心理治疗，就能达到事半功倍的效果。

关键词：心内科；住院患者；心理问题；护理

引言：对于心内科的住院患者而言，患者除了要面对复杂的疾病所带来的影响之外，还会面临多种多样的心理问题。这是由于心内科的疾病治疗时间比较长，病情较为复杂，患者会面临较大的心理压力和心理负担。在这种情况下，护理人员有必要对患者进行有效的护理，仔细分析患者心理问题，采取有效的护理措施，保证患者更加健康。

一、资料与方法

1、一般资料

研究人员将来到本医院心内科治疗的住院患者作为本次研究对象，共计50人，患者来院时间是在2020年7月-2021年7月。其中，男性患者32人，女性患者18人，最大患者的年龄是75岁，最小患者的年龄是28岁。这50名患者主要患的心内科疾病有高血压、冠心病、心律失常和心肌梗死。经过仔细排查和分析，确定所有患者不存在智力和听力等方面的障碍，无精神病史。研究人员对50名患者进行随机分组，其中，观察组和对照组均为25人。通过分析可知，两组患者的各项临床资料并不存在显著的差异。

2、方法

护理人员对对照组的患者进行护理时，采用比较常见的支持性心理护理措施。一旦患者产生不良情绪，护理人员需在第一时间对患者的心理进行有效疏导，提高患者的信心，减少不良情绪的产生，更加配合医护人员的工作。护理人员对观察组患者进行护理时，除了会沿用支持性心理护理措施之外，还会针对患者的心理问题进行针对性分析，然后对其实施相应的心理干预。

在分析患者的心理问题时，主要包括以下几个内容。第一，焦虑心理。对于心内科住院患者而言，常见的一个心理问题是焦虑。护理人员结合患者的实际情况，判断患者的焦虑症状的严重程度，然后给予相应的干预。如果患者的焦虑症状比较严重，可为其服用抗焦虑的药物。在正式用药之前，引导患者和家属明确用药的目的，从而获得患者和家属的信任，更能达到完善的护理效果。第二，恐惧心理。部分心内科住院患者会对自身的疾病产生畏惧心理，如果对疾病的知识了解有限，就可能会产生紧张和恐惧的情绪，这样就会对患者的心脏功能造成严重的影响。护理人员需及时与患者进行交流，了解患者的想法，然后为其讲解疾病的原理，使其树立战胜疾病的信心。第三，轻视心理。由于部分患者的症状并不严重，因此，他们会对疾病产生一定程度的轻视，而且不能严格按照医嘱的要求进行饮食和用药，甚至不能保证休息时间充足。护理人员有义务对患者进行提醒，为其讲解必要的疾病知识，避免问题进一步加重。第四，预感性悲哀。由于心内科患者的病情可能会随时发生变化，因此，部分患者会对疾病产生不好的预感。护理人员要结合患者的实际情况，对其进行针对性护理，使其能够了解疾病治疗的相关知识，配合护理人员的工作，减轻预感性悲哀的心理。第五，绝望心理。由于心内科的疾病经常会反复发作，治疗时间比较长，如果患者对疾病知识了解比较有限，就可能会产生绝望的心理。护理人员要根据患者的语言和行动，对其具体表现进行分析，同时，及时进行心理疏导。

护理人员还要采取必要的护理干预措施。第一，对患者进行健康教育。由于患者对疾病的知识了解比较有限，因此，护理人员要对患者进行健康教育，为其普及必要的疾病知识与治疗手段，缓解患者所产生的负面情绪。第二，音乐疗法。采用这种方法开展护理干预，可进一步提高护理效果。可将专门的音乐治疗系统设置在病房之中，根据患者的具体表现，在恰当的阶段播放音乐，每次播放时间以半个小时为宜，及时对患者进行潜移默化的引导，提高护理质量。

3、观察指标

在本次研究中，主要采用焦虑自测量表（SAS）与抑郁自测量表（SDS）对患者的心理情况进行打分，然后通过对比的方式了解患者的具体情况。这两种自测量表的评分标准一致，满分为80分，如果患者的评分结果高于75分，就说明患者属于重度焦虑或抑郁；以此类推，分别以60分、50分为打分的界限，如果患者的最终分数并未超过60分，且小于75分，就可说明患者处于中度焦虑或抑郁状态，然后下一级别是轻度抑郁，最轻的级别是无抑郁。

4、统计学处理

在本次研究中，主要采用SPSS 17.0 软件对数据进行统计与处理，计量资料采用x̅±s，组间对比检验采用t。

二、结果

通过对观察组和对照组的护理前后结果进行打分，统计结果如表1所示。

表 1　两组患者护理前后 SAS、SDS 评分比较

三、讨论

对心内科住院患者进行护理时，除了要采取必要的支持性护理措施之外，还要引入其他护理干预手段，及时解决和改善患者的理问题。第一，为患者讲解成功治疗的病例，使患者能够拥有强大的心理支持。第二，对患者展开健康教育，使患者能够了解与心内科疾病相关的知识与治疗方法，配合医护人员的工作。第三，采取音乐疗法，结合患者的心理表现，选择合适的音乐，有助于患者调整焦虑和不安的情绪。护理人员要掌握必要的心理内科疾病知识，正确分析患者的心理问题，并对其予以针对性的护理，这样就能及时排解患者的不良情绪，提高治疗效果。

参考文献：

[1]郭明媚,商临萍.心内科住院患者心理问题分析与护理对策研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(65):395+400.

[2]洪有勤,侯云菊.心内科住院患者人性化护理问题的分析与对策研究[J].大家健康(学术版),2016,10(06):248-249.