加速康复外科护理应用在接受胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的效果评价

加速康复外科护理应用在接受胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的效果评价

王宏 李雅琼

新疆克拉玛依市独山子人民医院 833699

【摘要】目的 分析加速康复外科护理应用在接受胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的效果评价。方法 选取2021年1月至12月间于本院接受胸腔镜肺叶切除术的50例患者作为分析对象，随机分为两组，各25例。常规组接受常规护理，康复组接受加速康复外科护理，对比两组护理效果。结果 康复组患者的术后下床活动时间、胸管留置时间、排气时间及住院时间均优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在胸腔镜肺叶切除术患者围手术期的护理中采用加速康复外科护理的效果显著，可促使病人快速康复，减少住院时间，值得推广。

【关键词】加速康复外科护理；胸腔镜肺叶切除术；围术期护理；效果评价

本次就2021年1月至12月间于本院接受胸腔镜肺叶切除术的50例患者作为分析对象，分析加速康复外科护理应用在接受胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的效果评价。现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选取2021年1月至12月间于本院接受胸腔镜肺叶切除术的50例患者作为分析对象，随机分为常规组与康复组，各25例。康复组男性15例，女性10例；年龄31-76(53.5±6.6)岁。常规组男性16例，女性9例；年龄32-75(53.4±6.7)岁。两组病人的一般资料差异较小，无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法
常规组接受常规护理，康复组在常规护理的基础上接受加速康复外科护理，如：①术前准备工作。术前告知患者准备事宜与注意事项，叮嘱患者做好日常护理，应调整规律的生活方式，早睡早起，不要熬夜，保证睡眠充足。还要适当进行轻微的体育运动，如散步，通过运动增强体质，增强抵抗力和免疫力。②术后保持呼吸道通畅。术后观察患者的精神状态、血压、心率、呼吸、体温等情况。使用雾化器防止患者积存痰液，多鼓励患者咳嗽，可采用气管镜辅助排痰，使患者及时排出残存在肺内、气管内的血液以及炎性分泌物。及时排除呼吸道分泌物，防止并发症的发生。当患者咽干口渴影响咳嗽时，可酌情含漱或饮少量温开水。③胸腔引流管护理。引流管可及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外，使余肺得以复张，帮助胸内残腔排出。患者要注意保持正确体位，防止压迫引流管，术后平卧6h后应改为半坐卧位，利于引流。注意观察水封瓶盖有无松动，水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量，并做好记录。④早期活动。鼓励患者早期活动，促进胃肠功能恢复，预防血栓形成。术后第2天可坐在床边，病情许可亦可稍微站立，3天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的恢复，增加肺的通气量，活动有利于痰的排出，亦可使积血、积气、积液通过引流管顺利排出，促进肺复张。⑤加强肢体功能锻炼。由于术后卧床时间较长，应在术后每2h翻身1次，并按摩皮肤受压部位，术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗，从头顶触摸对侧耳廓等动作，锻炼患侧的胸大肌^[1]。

1.3观察指标

对比两组患者术后下床活动时间、胸管留置时间、排气时间及住院时间。

1.4统计学处理

使用SPSS26.0进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 康复组患者的术后下床活动时间、胸管留置时间、排气时间及住院时间均优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。如表1：

表1 两组患者围手术期护理效果对比（X±s）

3结论

胸腔镜肺叶切除术的手术创伤小，术后疼痛轻，对肺功能及免疫功能影响小，胸腔镜和传统开胸相比，明显等减少手术创伤。且术后并发症少，更美观。但心肺功能较差、外伤导致的胸膜炎胸腔广泛粘连者不能耐受手术，单肺通气功能较差者亦不适合做胸腔镜手术。肺叶切除手术后，患者的护理是极为重要的，有效的护理措施可使患者身体快速恢复，能顺利的康复出院。现在提倡快速康复理念，快速康复是一个理念，要求病人早期下床活动，可提高治疗效果、减少术后并发症、加速患者康复、缩短住院时间、降低医疗费用、减轻社会及家庭负担

^[2]。

此次研究结果显示，康复组患者的术后下床活动时间、胸管留置时间、排气时间及住院时间均优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明加速康复外科护理应用在接受胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中具有临床应用价值。

综上所述，在胸腔镜肺叶切除术患者围手术期的护理中采用加速康复外科护理的效果显著，可促使病人快速康复，减少住院时间，值得推广。

参考文献

[1] 潘海燕,徐庆. 加速康复外科护理在接受胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的应用[J]. 当代医药论丛,2020,18(10):251-253. 

[2] 周蕊. 加速康复外科在胸腔镜肺叶切除术护理中的应用[J]. 继续医学教育,2022,36(2):129-132.