分析功能锻炼在腰椎间盘突出症护理中的重要性与应用

分析功能锻炼在腰椎间盘突出症护理中的重要性与应用

孔丽萍 费锡善 岳兵

安宁市第一人民医院 云南 昆明 650302

【摘要】目的 分析功能锻炼在腰椎间盘突出症护理中的重要性与应用。方法 选取本院2020年3月－11月期间收治的62例腰椎间盘突出症患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+功能锻炼，对比两组效果。结果 观察组腰椎功能恢复情况、生活质量评分优于对照组（P＜0.05）。结论 常规护理腰椎间盘突出症患者的过程中，联合使用功能锻炼，能显著帮助患者恢复腰椎症状，提高患者的日常生活质量，值得推广。

【关键词】功能锻炼；腰椎间盘突出症；腰椎功能恢复情况；生活质量评分

骨伤科临床中常见的一种疾病是腰椎间盘突出症，是腰椎间盘由于受到多种因素的影响而向后突出，导致压迫神经根，发病后患者会出现明显的临床症状（腰背和坐骨神经痛），如果没有得到及时的、有效的治疗，病情不断恶化，会诱发多种严重并发症（损伤血管和神经等），不管是患者的日常生活还是工作都会受到严重的影响，患者甚至会出现偏瘫、大小便失禁等症状^[1]。大量临床研究实践表明^[2]，常规护理联合功能锻炼，能有效控制病情，促使患者恢复腰椎功能，提高患者日常生活质量。本研究分析了功能锻炼在腰椎间盘突出症护理中的重要性与应用，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月－11月期间收治的62例腰椎间盘突出症患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组男：女（13：18），年龄32-68岁，均龄（51.26±3.37）岁；观察组男：女（14：17），年龄34-69岁，均龄（52.08±3.46）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用饮食和用药指导、简单健康宣教、心理疏导等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用常规护理+功能锻炼。（1）护理人员先向患者针对功能锻炼进行宣教，使患者充分认识到功能锻炼的有效性。（2）护理人员指导患者进行五点支撑法，协助患者仰卧，身体两侧放置上肢，屈膝、屈髋，并拢下肢，挺髋将躯体呈拱桥状，并拢双膝且夹紧，整个身体的重量由头部﹑双肘部﹑双脚五点支撑，维持10s左右，完成10次。（3）护理人员指导患者进行三点支撑法，初始姿势同五点支撑法，上肢离开床面，且在胸前交叉，支撑点为头部﹑双脚，维持10s左右，完成10次。（4）护理人员指导患者进行飞燕式，协助患者俯卧，后伸手臂，身体两侧放置手掌，自然合拢且伸直下肢，尽量上抬上肢、下肢、头部，床面仅和腹部接触，维持10s左右，完成10次。（5）功能锻炼的基本原则是循循序渐，要结合患者的实际情况确定锻炼时间和强度，叮嘱患者感到疲劳即停止。护理人员和家属都应陪同在患者身边，对其实际状态仔细观察。（6）护理人员要将安全防护措施做好，一旦发现异常，要立即对症处理，避免无法正常进行功能锻炼。（7）出院前教会家属和患者正确的功能锻炼方法，叮嘱患者坚持锻炼。

1.3 指标观察

（1）对比两组腰椎功能恢复情况。以腰椎JOA评分量表中的主观症状、临床体征、日常生活受限度、膀胱功能评分评价，分数越高腰椎功能恢复得越好。（2）对比两组生活质量评分，以SF-36量表中的躯体功能、社会功能、情绪功能、活力、生理功能、心理功能、精神状态评分评价。每项100分，分数和生活质量成正比^[3]。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组腰椎功能评分

护理前两组腰椎功能评分对比（p>0.05），护理后观察组高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组腰椎功能评分（ ±s，分）

2.2比较两组生活质量评分

护理前两组生活质量评分对比（p>0.05），护理后观察组高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组生活质量评分（ ±s，分）

3 讨论

随着时代的发展，人们的工作和生活压力与节奏越来越快，再加上生活方式的改变，长时间坐姿工作，导致腰椎间盘突出症患者的总体数量不断增加，严重影响了患者的正常工作和生活^[4]。目前我国腰椎间盘突出症的特点不仅是发病率日益提升， 还向着年轻化的方向发展。临床中常见的诱发腰椎间盘突出症的原因较多，最常见的几种是腰椎间盘自身出现退行性变化以及改变解剖结构、先天腰骶障碍、外力损伤等^[5]。在多有诱发因素中腰椎间盘自身出现退行性变化是诱发腰椎间盘突出在的根本原因，受到不同程度的损伤会进一步加重退变的严重程度，另外常见的其他诱因有腰姿长时间处于不良状态、负重突然过大、长时间处于潮湿环境等。现阶段临床治疗腰椎间盘突出症的主要途径是药物、手术等，主要是通过治疗改善压迫神经根的严重程度、将粘连部位松解，促使机体快速吸收炎性反应，最终缓解临床症状。

腰椎间盘突出症患者临床治疗中十分重要的一个环节是正确地进行功能锻炼，这也是临床护理的一个主要环节，不仅能保证治疗的有效性，还能提高预后效果^[6]。功能锻炼是康复护理的一个重要部分，是护理人员结合患者的实际病情和恢复情况指导患者正确的锻炼腰背肌，促使机体快速恢复到正常状态，提高腰背肌的力量，从而对患者腰椎出现畸形的症状有效纠正，对腰椎功能有效恢复，促使局部血液循环加快速度，缓解不良症状（疼痛、肿胀等）。

综上所述，常规护理腰椎间盘突出症患者的过程中，联合使用功能锻炼，能显著帮助患者恢复腰椎症状，提高患者的日常生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]唐敏,刘玉平,王晶,刘畅,祝艳红. 基于“一病一品”护理模式的功能锻炼预习操在腰椎间盘突出症病人围术期中的应用[J]. 全科护理,2021,19(19):2685-2687.

[2]庄琼霞,胡根容,赖秋菊,吴克华. 舒适护理在腰椎间盘突出症患者功能锻炼中的应用[J]. 中医外治杂志,2021,30(3):64-66.

[3]赵咏梅. 下肢功能锻炼方案在腰椎间盘突出症术后患者康复中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(6):808-812.

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