护理干预措施对社区老年人高血压的影响

护理干预措施对社区老年人高血压的影响

高琳

桓台县唐山镇卫生院 山东淄博 256401

摘要：目的探讨个性化护理对社区老年高血压合并糖尿病患者的干预效果。方法选取2019年1月至2020年12月将台社区卫生服务中心收治的糖尿病合并高血压患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组60例。干预组实施社区个性化护理方案，对照组实施临床常规护理方案。观察两组患者接受干预6个月后的血糖、血压和生活质量的变化，并评估两组护理满意度。结果两组干预前血糖和血压水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，干预组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压和舒张压水平均低于本组干预前和对照组干预后，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预前，两组生活质量4个维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，干预组生理功能、心理功能、治疗效果和社会关系4个维度及总分均低于本组干预前和对照组干预后，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组患者干预后仅治疗效果评分低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组患者护理满意度为90.00%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年糖尿病合并高血压患者采取社区个性化护理，可以降低其血糖和血压水平，改善生活质量，提高患者的满意度。

关键词：护理干预；社区老年人；高血压

1资料与方法

1.1研究对象

选取2019年1月至2020年12月将台社区卫生服务中心收治的120例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组60例。

1.2护理方法

对照组给予药物指导和常规护理，社区人员为患者介绍药物的用法、禁忌证，每日定时提醒患者按时服药，患者遵照医嘱口服降糖药物和降血压药物。本研究的患者年龄偏大，会出现忘记服药或错服情况。因此，社区护理人员将每种药物的用法和剂量标注在明显可见的地方，方便提醒患者。开展健康教育，鼓励患者参加社区组织的糖尿病合并高血压知识讲座，了解疾病的发病机制、治疗方案及注意事项，帮助患者建立信心以应对病情。

干预组在对照组基础上给予个性化护理，包括心理干预、饮食指导、音乐疗法、运动理疗、健康教育等。①心理干预：a.纠正患者对糖尿病的错误认识，解释糖尿病并非不治之症，减轻患者的焦虑、抑郁情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。b.放松情绪，转移注意力，为患者开展和组织例如老年棋类比赛、歌唱比赛、诗词才艺赛等形式多样的社区集体活动，鼓励患者走出家门，积极参与同龄人的活动，开拓视野，转移患者的注意力，增强其对抗疾病的信心。②饮食指导：a.控制每日摄入总热量，社区人员根据患者的年龄、身高、体重和劳动强度制定适合本人的能量摄入方案。b.调整每天营养物质的摄入，主食摄入控制在250~400g/d，超重者酌情控制在200~250g/d；蛋白质摄入每日控制在0.8~1.2g/kg，伴有糖尿病肾病或肾小球滤过率降低者，摄入控制在0.6~0.8g/kg；增加每日膳食纤维的摄入，保证达到25~30g/d，食盐限制在6g/d以下。c.根据每日饮食总热量和碳水化合物、蛋白质、脂类的摄入比例，参照患者的生活习惯、病情，合理安排用餐情况，采取少食多餐的原则。③音乐疗法：定时开展活动，组织患者到社区活动室，播放世界名曲、中国古典乐，30min/次，1次/d。④运动理疗：老年人喜欢安静的生活方式，制定适用于老年人的运动理疗方案，根据患者的身体条件，控制强度，保证有氧运动。喜欢安静、久坐的患者，建议每隔30min活动身体1次。社区开展老年集体舞活动，鼓励患者参加，并给予一定的奖励；每周组织1次走路比赛，形式为慢跑或快走，保证150min/周的中等强度运动。运动前后监测血压和血糖，避免出现意外情况。另外提醒患者体育锻炼在餐后进行，以避免血糖波动过大。⑤健康教育：定时组织糖尿病、高血压知识讲座，护理人员向患者讲解糖尿病、高血压知识，针对患者的具体病情，解答其困惑，增强其自我调适能力。两组患者干预时间均为6个月。

2结果

2.1两组患者干预前后血糖和血压变化情况

干预前，两组患者FBG、2hPG、HbA_1c、SBP和DBP比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，干预组患者血糖和血压均低于干预前和对照组干预后，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组患者干预后HbA1c低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组患者干预前后血糖和血压水平比较（ ±s）

2.2两组护理满意度比较

干预组满意度为90%（54/60），对照组为75%（45/60），两组差异有统计学意义（χ²=4.675，P=0.031）。

3讨论

本研究的目的是评估社区个性化护理对老年糖尿病合并高血压患者的血糖和血压的改善情况，研究结果发现，与同组干预前及对照组干预后比较，干预组FBG、2hPG、HbA1c、SBP和DBP均降低，表明对老年糖尿病合并高血压患者进行个性化护理可降低患者的血糖和血压，对身体健康具有促进作用。白媛媛等研究也表明，在药物控制患者血压和血糖水平的基础上，采取适当的护理干预，可以更好地调理患者的病情，降低发生并发症的风险。本研究显示，干预组给予个性化护理后，各维度生活质量评分较干预前明显降低，且较对照组降低更为明显，表明个性化护理可以改善其生活质量。同时，干预组护理满意度也显著高于对照组。

结语

综上所述，科学的个性化护理通过改善患者的生活习惯，对患者身心产生积极影响，进一步促进其血糖和血压的降低，提高生活质量。

参考文献

[1]张燕红.居家护理对社区老年高血压患者的管理效果研究[J].中国社区医师，2021，37(28):151-152.

[2]刘俊玲.健康教育在社区老年高血压患者护理中的应用[J].中国城乡企业卫生，2021，36(08):89-91.

[3]谢明瑶.社区护理干预对社区高血压患者自我管理能力的影响[J].中国社区医师，2021，37(22):144-145.