拔罐配合穴位贴敷治疗小儿腹泻临床护理效果观察

拔罐配合穴位贴敷治疗小儿腹泻临床护理效果观察

崔玉红 朱玉平

北京市昌平区中西医结合医院 102208

【摘要】：目的：探究拔罐配合穴位贴敷治疗小儿腹泻临床护理效果观察。方法：选择时间为2021年1月至2022年1月，我院收治的小儿腹泻患儿80例，依据不同方式划分成观察组（拔罐配合穴位贴敷治疗）及对照组（合理饮食建议、予抗病毒、平衡电解质治疗），各40例。对比分析两组间的临床疗效、患儿家长对护理的满意度等情况。结果：观察组对腹泻患儿的治疗总有效率38例（95.00%）明显高于对照组的28例（70.00%）（P＜0.05）；观察组家长对腹泻患儿的护理总满意率38例（95.00%）明显高于对照组的27例（67.50%）（P＜0.05）。结论：针对小儿腹泻患儿，通过采用拔罐配合穴位贴敷治疗和相关护理干预对策，能够改善患儿家长对护理的满意程度，提升治疗疾病的效果，适合应用于临床推广。

【关键词】：小儿腹泻；拔罐；穴位贴敷

在儿科门诊中，小儿腹泻是常见病症之一，是一种主要因多种条件、病因等所造成的消化道疾病，临床上主要表现为便稀、甚则如水，排便次数增多，夏秋季最高， 附有不消化的粘液和乳食等，对患儿的正常生活带来严重影响，发生食欲不振精神萎靡等情况^[1]。我国在治疗小儿腹泻时，中医学汤剂口服作为传统方法，用于疾病治疗将对整体疗效产生积极影响。基于此把拔罐配合穴位贴敷治疗用于2021年1月至2022年1月的共80例小儿腹泻患儿展开治疗和护理工作:

1.资料与方法

1.1一般资料：2021年1月至2022年1月，我院收治的小儿腹泻患儿80例，依据不同方式划分成观察组（拔罐配合穴位贴敷治疗）及对照组（合理饮食建议、予抗病毒、平衡电解质治疗），各40例，经伦理审核。对照组男27例，女13例，年龄（1～4）岁，平均年龄（2.38±0.11）岁；观察组年龄（1～4）岁，平均年龄（2.44±006）岁，男28例，女12例。小儿腹泻患儿各项指标比较无意义 P>0.05。排除标准：大便病原学检查显示致病大肠埃希菌和轮状病毒阳性；重症腹泻患儿；临床资料不全；无法按规定治疗；存在先天性胃肠道器质性病变。纳入标准：质稀甚者如水样、大便次数增多；无药物过敏史；符合小儿腹泻诊断标准^[2]。患者签订知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

入院后叮嘱患儿注意休息，纠正水电解质平衡，实施抗病毒治疗。饮食护理：针对于中重度腹泻患儿，注意避免进食不易消化的食物，像寒凉、辛辣等，给予静脉补液或流质饮食。并关注饮食量，不可增加肠胃负担，食物保持软烂，温热，选择少食多餐的方式；针对于轻度腹泻患儿，可正常饮食。健康教育：经纸质资料或视频等方式，向家长宣教小儿腹泻的治疗方式，疾病形成原因和主要症状，家长对患儿患病后应当加强观察其精神状态、口唇颜色、体温和面色等，避免疾病的加重，以便采取积极的措施干预。

1.2.2观察组

基于对照组的基础，实施拔罐配合穴位贴敷治疗和相关护理干预对策。穴位贴敷：选择吴茱萸5 g、白胡椒3 g、丁香5 g、苍术20 g，取2g研磨成粉的中药加水调为糊状，在神阙穴用无菌纱布包好，并进行固定。每次10 h左右，每天1次，共干预3 d时间。拔罐：主要给予患者每天1次，每次3~5 min的在大椎穴空气拔罐。穴位贴敷护理：注意在贴敷过程中，是否因棉布发生过敏，可选择用生姜涂抹在贴敷处，或者是更换防过敏棉布，降低过敏反应。拔罐护理：在进行拔罐前应当让患儿的家长消除顾虑，注意手法轻柔，态度和蔼，安抚幼儿配合治疗，询问是否存在不适感，若出现则应当加强情绪疏导。臀部护理：注意每次排便后用水冲洗，观察是否发生红臀，用纸巾擦干，避免感染。

1.3观察指标：对比分析两组间的临床疗效、患儿家长对护理的满意度等情况。1）护理满意度：问卷形式，我院自制完成，总满意度=（一般+非常）/40*100%，10小项共100分，非常：80～100 分，一般：60～79 分，不满意：0～59 分。2）临床疗效判定标准：无效：患儿的大便次数无改善，颜色和形状加重；有效：患儿大便次数减少，颜色和形状恢复为正常状态；显效：患儿大便次数减少或正常，颜色和形状均正常。（显效+有效）/40例*100.00%=治疗总有效率^[3]。

1.4统计学分析

处理软件为SPSS22.0，χ²检验计量资料、t检验计数资料最后差异，“ ”和（%）表示，P＜0.05，符合统计分析要求。

2.结果

2.1比较临床疗效：观察组对腹泻患儿的治疗总有效率38例（95.00%）明显高于对照组的28例（70.00%），差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 临床疗效分析[n(%)]

2.2比较患儿家长对护理的满意度：观察组家长对腹泻患儿的护理总满意率38例（95.00%）明显高于对照组的27例（67.50%），差异有意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较患儿家长对护理的满意度[n(%)]

3. 讨论

在当前的临床上，小儿腹泻是常见疾病，主要因病毒或感染细菌等造成，当前的临床上多选择西医治疗，但是为了降低输液次数，多选择拔罐和中药穴位贴敷治疗和护理干预。拔罐容易操作，无创伤性，特别是在小儿患病时发生不易配合、哭闹等情况时，因其治疗时间短等的优势，将能够很好的避免上述情况的出现。经对大椎穴的刺激提升患儿身体的阳气。贴敷药贴的位置在神阙穴，可恢复各脏器生理功能，有效调节阴阳平衡，两种方式联合干预，加用护理对策，将促进疾病尽快恢复，提升治疗效果。

需要注意的是，很多腹泻患儿家长在患儿疾病发生时，因他们无充分的认识和全面的知识结构，发生紧张、焦虑等情绪，无法按照患儿实际情况喂养，不利于患儿疾病的恢复，加重胃肠负担。因此经对患儿实施饮食护理，循序渐进，进食有所改善，减轻胃肠负担。经实施健康教育后，患儿意识到个人卫生关键性，尽量降低腹泻的发生率，保持良好的习惯。此次研究中，观察组对腹泻患儿的治疗总有效率明显高于对照组，观察组家长对腹泻患儿的护理总满意率明显高于对照组，说明给予患儿拔罐配合穴位贴敷治疗及相关护理干预之后，获得的护理满意度更佳，疗效显著。经本研究结果显示出，对小儿腹泻患儿，通过采用拔罐配合穴位贴敷治疗及相关护理，安全性较高，可提升患儿家长对护理工作的满意程度，产生的作用显著。

综上所述，针对小儿腹泻患儿，通过采用拔罐配合穴位贴敷治疗及相关护理，能够改善患儿的疾病疗效，提升家长对护理满意度，适合应用于临床推广。

参考文献：

[1]周长荣. 中医综合护理在中医穴位贴敷治疗小儿顽固性腹泻中的应用研究进展[J]. 中国校医,2021,35(06):469-471.

[2]李根. 健脾止泻汤联合中药穴位贴敷治疗脾虚证小儿腹泻的临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(05):49-51.

[3]何国艳,张春玲,陈竹,李艳静,邸铁涛. 穴位贴敷治疗小儿非感染性腹泻86例回顾性分析[J]. 内蒙古中医药,2018,37(08):91-92.