静脉药物配置中心在医院感染控制中的作用

静脉药物配置中心在医院感染控制中的作用

赵庆荣 通讯作者 王力加

云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院） 650000

【摘要】目的：研究分析静脉药物配置中心在医院感染控制中的作用。方法：本院在2021年1月开始，对静脉药物配置中心实施了持续质量改进和管理，收集记录资料，对比持续质量改进前后医院感染控制情况。结果：经持续质量改进，医院感染发生率、药品配置差错率以及药品破损发生率等显著下降，P＜0.05。结论：在医院感染控制中加强静脉药物配置中心质量改进，可预防和减少感染、差错的发生。

【关键词】医院；感染；静脉药物配置中心；控制

何谓静脉药物配置中心，即按照药物特性设计环境，由专业人员按照操作流程集中配置抗生素药物、细胞毒性药物以及静脉营养药物等，构建静脉配置中心，对整个质量管理流程以及措施予以改进和规范，严格控制各环节，预防和降低感染的发生^[1-2]。本次研究笔者就静脉药物配置中心在医院感染控制中的作用进行探讨分析。

1 资料和方法

1.1基本资料

本院在2021年对静脉配置中心实施持续质量改进，选择时间段2021年1月至12月，患者例数共100例，男56例，女44例，年龄23-71岁，平均年龄54.12±2.31岁。在该基础上，将2020年1月至12月期间未实施持续质量改进阶段作为对照组，共100例患者，男60例，女40例，年龄24-70岁，平均年龄54.09±2.37岁。持续质量改进前后分别选择药品管理事件100件。

1.2方法

持续质量改进措施见下：1）构建质量管理小组，明确组内成员，制定相应的管理制度的，明确工作任务以及考核细则，以不定期或者定期的方式实施考核，按照绩效实施评分，将小组内成员组织起来，按照操作要求对组内成员实施专业培训，加强考核。构建感染管理制度，对感染管理组织机构进行完善，包含有消毒隔离制度、职业防护制度、清洁卫生制度以及一次性医疗用品管理制度等。2）按照《医疗机构压药事管理暂行办法》、《药品管理法》中相关要求^[3]，按照药品管理制度执行各项操作，并落实各项制度，比如药物有效期使用、按需保管和分类存放等，以《医疗废物管理条例》中相关规定集中销毁针头、过期药物和注射器等^[4]。加强卫生质量管理，在药物配置前半小时，借助于紫外线照射消毒对层流台，根据要求不可过早启动生物安全柜，测试对层流台风速情况，避免出现潮湿而造成细菌生长，同时做好过滤器的清洁以及保养工作。配置药物结束后半小时，无纤维抹布浸泡酒精，擦拭操作台面、墙面以及器具等，以84消毒液擦拭天花板，合理控制配置中心的湿度和温度，定期检测细菌含量。3）加强质量管理。当临床医师开具了医嘱以后，由专业护理人员把处方及时传输到配置中心，而后由药学工作人员经电脑审方，完成打印以及摆药，按照处方配置药物，并进行核对以及复核，安排工勤者把其送回至病房。此外配置者进入到配置洁净区，按照要求更换工作鞋、衣帽，带好一次性口罩，回到更衣室时脱掉工作服、口罩。由专业药师分析处方药物的作用、各药物配伍禁忌以及可能引起的不良反应等，加强和医师之间的沟通交流，以保证药物使用的合理性。在整个工作中，将无菌作为基本原则，配置好药物与后由质检人员进一步进行核查。全部药品外包装均应该在准备间拆除以后进入到排药区，凡是进入至控制区的物品均做好清洁工作，严格区分各区用物，不可混合传递，安排专人维护以及保养，根据使用手册实施维护以及保养，控制好人流和物流，避免细菌传播。

1.3观察指标

观察比较持续质量改进前后医院感、染药品配置差错、药品破损情况。

1.4统计学软件处理分析

数据均以专业软件进行统计处理，软件类型为SPSS19.0。计量资料表示方式为均数±标准差，即（ ），利用t对比检验；计数资料表示表示为百分比，通过卡方比较检验。P＜0.05则说明统计学意义显著。

2 结果

持续质量改进前，药品配置差错率为3.0%（3/100），感染发生率为3.0%（3/100），药品破损率为7.0%（7/100）。持续质量改进后，药品配置差错率为0，感染发生率为0，药品破损率为0。数据比较差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

在医院感染控制中，静脉药物配置中心的质量改进情况和医院感染控制、管理情况存在着密切的关系，直接关系着患者治疗效果，若管理控制不当，很容易引起医院感染^[5]。本院通过对静脉药物配置中心实施持续质量改进，经规范化、制度化以及成都话的管理，有效预防和减少了感染的发生，研究结果显示，持续质量改进后医院感染发生率、药品配置差错率药物破损发生率明显低于改进前，P＜0.05。

综上言之，加强静脉药物配置中心的环境、物品、人员操作流程等的质量管理，可有效预防以及减少感染发生，提高医院感染控制效率。

【参考文献】

[1]余菊玲,丘嵘. 静脉药物配置中心医院感染管理探讨[J]. 中国护理管理,2010,10(7):66-68.

[2]胡苑婷,石坚如. 优化管理对静脉药物配置中心医院感染预防效果的探讨[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(59):180,182.

[3]王萍,李翔,吴利英,等. 静脉配置中心的医院感染控制措施分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(35):89-90.

[4]方少丹,李巧霞,陈燕兰. 优化质量管理流程对静脉配置中心降低感染及差错的效果观察[J]. 基层医学论坛,2021,25(27):3938-3939.

[5]王嵘娟,何勇,廖剑桥. 三位一体院感管理模式对静脉用药调配中心医院感染发生的影响[J]. 中国当代医药,2021,28(15):178-180,185.