分析康复治疗对老年血管性痴呆患者疗效及认知功能障碍的影响

分析康复治疗对老年血管性痴呆患者疗效及认知功能障碍的影响

张小玫

南京市高淳人民医院 江苏南京 211300

摘要：目的：老年血管性痴呆患者采用康复治疗并观察其效果。方法：观察患者为我科治疗的老年血管性痴呆40例，起止时间为2019年12月--2021年12月，分组方法为根据数字表法随机分成康复组与常规组，治疗方法分别是康复治疗和常规治疗，对比两组治疗效果。结果：（1）康复组和常规组治疗后MMSE评分比较，康复组是26.12±3.16（分），常规组是20.45±3.01（分），（t=4.302,p=0.027），结果有差异。（2）康复组和常规组治疗后HDS评分比较，康复组是24.18±3.71（分），常规组是19.84±2.98（分），（t=4.109,p=0.029），结果有差异。结论：老年血管性痴呆患者采用康复治疗效果优良，可推广。

关键词：认知功能；血管性痴呆；康复治疗

老年痴呆在临床上是常见疾病，这种病症主要分成两种类型，一种是阿尔茨海默症；另一种是血管性痴呆。老年痴呆中血管性痴呆发病率非常高，这种病症形成的原因是脑血管疾病导致患者神经受损，因此出现智力下降。老年血管性痴呆是一种慢性疾病，其发病后病程时间长，对患者后期生活质量影响非常大。因此，在临床上治疗脑血管疾病患者时，还需帮助患者恢复智力，减少血管性痴呆对老年群体危害，使其后期生活质量提高。目前，在临床上对老年血管性痴呆患者治疗时，主要采用药物治疗，药物能够帮助患者缓解临床症状，但是许多患者治疗后效果不佳，影响患者后期生活质量提高。为了帮助血管性痴呆患者提高治疗效果，需要临床医生研究其他治疗方案。在本次研究中，通过陈瑞在2022年《康复治疗对老年血管性痴呆患者的疗效及认知功能障碍的影响》中的研究分析获得，老年血管性痴呆患者采用康复治疗效果优良，但是这种治疗方法在实际的老年血管性痴呆患者中应用后效果如何，还需临床医生对该方面的内容研究，以便以研究结果对患者选择治疗方案，以此来提高血管性痴呆患者治疗效果^[1]。基于此，本组研究老年血管性痴呆患者采用康复治疗并观察其效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我科治疗的血管性痴呆患者40例作为观察对象，并且将患者分成康复组与常规组。康复组有血管性痴呆患者20例，对血管性痴呆患者年龄分析，年龄在50岁--80岁，平均67.35±7.28岁；对血管性痴呆患者性别分析，有男性患者10例，女性患者10例。常规组有血管性痴呆患者20例，对血管性痴呆患者年龄分析，年龄在50岁--80岁，平均67.26±7.31岁；对血管性痴呆患者性别分析，有男性患者11例，女性患者9例。（P>0.05），两组患者资料无差异。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组患者采用常用治疗，这种治疗方法以药物治疗为主，比如对患者采用降血压、降血脂、降血糖药物治疗，同时给予阿司匹林肠溶片、钙拮抗剂等药物治疗，帮助患者恢复身体健康。

1.2.2康复组

康复组在常规组治疗基础上开展康复治疗，该种治疗有以下内容：

（1）运动指导：患者在康复治疗过程中，需要帮助其恢复身体功能。因此，在康复治疗时，首先解决患者运动问题。患者如果有偏瘫情况，可以对其使用按摩，辅助床上运动等训练，如果患者有一定的运动能力，可以开展适量的运动康复训练；同时，在运动康复训练中，可以结合机械帮助患者恢复运动功能^[2]。

（2）记忆训练：对患者开展记忆训练过程中，主要采用两种训练模式。首先是训练患者对生活常识记忆，主要要求患者反复讲述生活常识内容，帮助患者训练记忆力。其次是采用数字和卡片训练患者记忆力，可以在训练过程中以游戏方法进行，帮助患者记忆数字和卡片内容，以此来提高患者记忆力^[3]。

（3）调整患者心理状态：患者出现血管性痴呆症后，许多患者情绪低落，影响康复训练开展。医生开展康复训练治疗时，可以对患者心理状态调整，使其积极参与治疗。医生开展患者心理状态调整治疗时，可以使用沟通交流方法，通过了解患者心理实际想法，再采用针对性方法治疗；同时，可以采用心理知识宣教方法，帮助患者了解心理疾病形成原因和治疗方法，使患者走出心理阴影。最后是使用鼓励方法，医生在治疗时多鼓励患者，帮助患者建立治疗信心，使其积极配合治疗

（4）注意力训练：对患者注意力训练过程中，需要了解患者喜好，然后开展注意力训练。比如患者喜欢看书，可以使用看书方法帮助患者训练注意力；患者喜欢唱歌，可以应用唱歌方法提高患者注意力。使用患者喜好开展注意力训练，不仅能够提高训练效果，还可以提高患者参与积极性。

1.3观察指标

1.3.1智力观察

智力观察采用MMSE量表，总分30分，分值高患者智力越正常。

1.3.2痴呆观察

痴呆采用HDS量表，总分32.5分，分值高患者越正常。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组智力情况

康复组和常规组治疗后MMSE评分比较在表1呈现：

表1两组MMSE评分对照

2.2两组痴呆情况

康复组和常规组治疗后HDS评分比较在表2呈现：

表2两组HDS评分比较

3.讨论

随着我国进入到老龄化阶段，老年人口不断增加，老年群体的增大，老年疾病也在逐年增长过程中。老年疾病中常见心脑血管疾病，特别是脑血管疾病，这种病症死亡率高，并且治疗后致残率也高，许多脑血管患者后期引起终生残疾，影响其生活质量提高。脑血管疾病并发症中，常见血管性痴呆，这种病症对患者后期生活质量影响非常大，需要临床医生采用积极治疗措施，帮助患者恢复身体健康。临床上对血管性痴呆患者治疗过程中，主要采用药物治疗，这种治疗方法虽然有一定效果，但是有些患者治疗后效果不高。为了帮助患者提高治疗效果，本次研究过程中采用康复训练治疗，这种方法能够对患者运动功能训练，提高其身体素质；同时，还可以进行语言和记忆力训练，帮助患者恢复语言功能；最后是康复训练中进行心理康复指导，帮助患者提高治疗积极性。

在本次研究中，对康复组和常规组治疗后MMSE评分比较分析，康复组是26.12±3.16（分），常规组是20.45±3.01（分），（t=4.302,p=0.027），结果有差异。从该组数据中分析获得，血管性痴呆患者采用康复治疗后，可以提高其认知能力。再对康复组和常规组治疗后HDS评分比较分析，康复组是24.18±3.71（分），常规组是19.84±2.98（分），（t=4.109,p=0.029），结果有差异。从该组数据中分析，血管性痴呆患者采用康复训练后，可以缓解患者痴呆临床症状，使其后期生活质量提高。综上所述，血管性痴呆患者采用康复治疗效果优良，该方法值得在床上推广。

参考文献

[1]陈瑞.康复治疗对老年血管性痴呆患者的疗效及认知功能障碍的影响[J].黑龙江科学,2022,13(02):114-115.

[2]严飞洪,乔时林.观察康复治疗对老年血管性痴呆患者疗效及认知功能障碍的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(24):136-137.

[3]万宝国.康复治疗对老年血管性痴呆患者的治疗效果及对认知功能障碍的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(45):151+154.