文山壮族苗族自治州文山市人民医院 663000
【摘要】目的:探讨对过敏性紫癜小儿给予西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗的效果。方法:试验时间为2020年3月至2021年3月,取过敏性紫癜小儿72例,依照随机数字表法均分,各36例。参照组接受传统治疗,研究组接受西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗。分析比对肾功能指标、血清淋巴细胞亚群、不良反应、治疗效果以及临床症状改善时间等指标。结果:研究组血清淋巴细胞亚群指标、肾功能指标在治疗前比对参照组无差异(p>0.05),研究组治疗后血清淋巴细胞亚群指标较参照组高、肾功能指标较参照组低(p<0.05);研究组不良反应较参照组低(p<0.05);研究组治疗效果较参照组高(p<0.05);研究组临床症状改善时间较参照组短(p<0.05)。结论:对过敏性紫癜小儿给予西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗,其免疫功能和肾功能得到明显改善,获得高质量效果,控制不良反应发生,成为此疾病主要选取的治疗药物。
【关键词】过敏性紫癜;小儿;西咪替丁;复方甘草酸苷
过敏性紫癜属于毛细血管反应性疾病,主要因小血管炎症引发,症状主要表现为皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀、肾炎等,一般发生在学龄前儿童群体中[1]。过敏性紫癜疾病发生主要因接触食物、花粉、接种等因素导致,使机体抗体、抗原形成复合物,在小血管壁上沉积引发。西咪替丁属于小儿过敏性紫癜疾病用药方法,将其转化成T淋巴细胞,对胃酸分泌实现一致,影响治疗效果[2]。
一般数据与方法
一般数据
试验时间为2020年3月至2021年3月,取过敏性紫癜小儿72例,依照随机数字表法均分,各36例。参照组:男儿童19例,女儿童17例,年龄大小界限为5~16岁,均值(10.12±0.32)岁,病程大小界限3~20天,均值(10.12±3.12)天;研究组:男儿童20例,女儿童16例,年龄大小界限为5~17岁,均值(10.12±0.23)岁,病程大小界限4~20天,均值(10.15±3.35)天;根据统计学软件检验结果显示,年龄、性别、病程等数据结果均无差异性(p>0.05)。
方法
参照组接受传统治疗,取西咪替丁药物对患者进行治疗,取250mL生理盐水对药物进行稀释,对患者实施静脉滴注治疗,2次/天,坚持治疗14天。
研究组接受西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗,西咪替丁药物治疗方式和剂量同参照组一致,复方甘草酸苷药物每次取1~2mg/(kg·d),对患者进行静脉滴注治疗,坚持治疗14天。
判定指标
分析比对肾功能指标、血清淋巴细胞亚群、不良反应、治疗效果以及临床症状改善时间等指标。
统计学分析
统计学SPSS25.0软件,以卡方形式对比(%)率计量资料,以t形式对比(均数±标准差)计数资料,结果有显著差异(p<0.05)。
结果
比对肾功能指标
治疗前组间肾功能指标比对无差异(p>0.05),治疗后研究组肾功能指标较参照组低,数据差异显著(p<0.05)。见表1。
表1 比对肾功能指标
组别 | 尿红细胞(个/Hp) | 24h UPRO(g) | MA(mg/L) | Β2-MG(mg/L) | |
治疗前 | 研究组(n=36) | 84.52±11.23 | 3.28±0.32 | 0.57±0.12 | 46.87±8.32 |
参照组(n=36) | 84.35±11.32 | 3.25±0.35 | 0.55±0.13 | 46.85±8.12 | |
t值 | 0.063 | 0.379 | 0.678 | 0.010 | |
p值 | 0.949 | 0.705 | 0.499 | 0.991 | |
治疗后 | 研究组(n=36) | 20.42±4.35 | 1.02±0.23 | 0.15±0.06 | 13.06±3.42 |
参照组(n=36) | 31.08±6.35 | 1.46±0.36 | 0.25±0.08 | 20.35±4.38 | |
t值 | 8.309 | 6.179 | 6.000 | 7.871 | |
p值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.2 比对血清淋巴细胞亚群
治疗前组间血清淋巴细胞亚群比对无差异(p>0.05),治疗后研究组血清淋巴细胞亚群较参照组高,数据差异显著(p<0.05)。见表2。
表2 比对血清淋巴细胞亚群
组别 | CD3+ | CD4+ | CD8+ | CD4+/CD8+ | |
治疗前 | 研究组(n=36) | 50.12±4.35 | 31.52±2.54 | 32.28±2.21 | 0.92±0.35 |
参照组(n=36) | 50.15±4.52 | 31.48±2.52 | 32.26±2.32 | 0.93±0.42 | |
t值 | 0.028 | 0.067 | 0.037 | 0.109 | |
p值 | 0.977 | 0.946 | 0.970 | 0.912 | |
治疗后 | 研究组(n=36) | 62.05±5.35 | 39.78±3.45 | 28.56±1.72 | 1.36±0.54 |
参照组(n=36) | 54.23±4.82 | 33.32±2.78 | 32.15±2.12 | 1.02±0.42 | |
t值 | 6.515 | 8.748 | 7.890 | 2.981 | |
p值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | 0.003 |
2.3 比对不良反应、治疗效果
与研究组相比,参照组不良反应高、治疗效果低(p<0.05),见表3。
表3 比对不良反应、治疗效果
组别 | 不良反应 | 治疗效果 |
研究组(n=36) | 1(2.78%) | 34(94.44%) |
参照组(n=36) | 8(22.22%) | 27(75.00%) |
X2值 | 6.222 | 5.257 |
p值 | 0.012 | 0.021 |
2.4 比对临床症状改善时间
研究组临床症状改善时间较参照组短(p<0.05),见表4。
表4 比对临床症状改善时间
组别 | 消化道恢复时间 | 水肿恢复时间 | 关节肿痛时间 | 皮肤紫癜恢复时间 |
研究组(n=36) | 4.02±1.32 | 8.42±1.35 | 5.24±1.45 | 7.78±1.35 |
参照组(n=36) | 6.75±1.32 | 12.46±1.68 | 7.09±1.46 | 13.16±1.62 |
t值 | 8.774 | 11.247 | 5.394 | 15.307 |
p值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
讨论
多种因素均可引发小儿过敏性紫癜发生,机体可能发生不适的免疫应答,会引发复合物沉积,因毛细血管炎致病,具有较大的治疗难度[3]。小儿过敏性紫癜均使用维生素C、抗血小板聚集药物治疗,可改善血小板聚集情况、毛细血管通透性,具有较高的安全性和效果[4]。组胺H2受体阻滞剂,西咪替丁药物可改善食物、组胺导致胃酸分泌情况,将胃液分泌量、氢离子浓度予以减少,使消化道出血情况得到明显改善。西咪替丁药物可抑制T淋巴细胞,提升抗体免疫反应,阻断免疫中间缓解,利于机体免疫功能恢复,使肝脏损伤情况减轻。甘草酸苷具有化瘀、通络、凉血的效果,抑制磷脂酶活性,阻断花生四烯酸表达,提升抗炎效果[5-6]。
综上所述,西米替丁与复方甘草酸苷对过敏性紫癜小儿治疗,可提升效果,使症状得到改善。
参考文献:
[1] 付红霞,晋红蕾,陈晓燕. 西米替丁与复方甘草酸苷联合应用治疗小儿过敏性紫癜临床研究[J]. 养生保健指南,2020(50):220.
[2] 刘柳叶,马永梅,张涛. 西咪替丁与复方甘草酸苷联合应用治疗小儿过敏性紫癜临床疗效观察[J]. 贵州医药,2020,44(1):69-70.
[3] 安冀坤,刘红伟,陈丽,等. 丹芍汤联合西咪替丁与复方甘草酸苷在小儿过敏性紫癜中的临床效果及对促炎症细胞因子的影响研究[J]. 特别健康,2020(34):58.
[4] 王冰. 西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床效果观察[J]. 中国保健营养,2020,30(23):122.
[5] 李刚山,治强. 孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察[J]. 基层医学论坛,2015(5):651-652.
[6] 石红,石丽霞,刘文艳. 复方丹参联合西米替丁治疗小儿过敏性紫癜[J]. 基层医学论坛,2012,16(8):965-966.