肝硬化腹水患者的内科临床治疗效果研究

肝硬化腹水患者的内科临床治疗效果研究

王剑 1 延喜胜 2

1陕西省榆林市第一医院急诊科 陕西榆 林 718000

2陕西省榆林市第一医院消化内科 陕西榆林 718000

摘要：目的：总结和分析临床治疗肝硬化腹水患者的效果。方法：将随机收治的100例肝硬化腹水患者作为本次观察对象，将患者分为观察组和对照组，分别实施内科临床治疗方法和传统治疗方法，将治疗有效性和不良反应发生情况作为评价标准。结果：经临床治疗后，在治疗有效性和不良反应发生方面，采取内科治疗方法的观察组好于实施传统治疗方法的对照组，（P＜0.05）。结论：肝硬化腹水患者采取内科临床治疗方案能够获得确切的效果，而且具有较高的可靠性和安全性。

关键词：肝硬化腹水；内科；治疗效果

在临床上肝硬化属于慢性肝脏疾病中的一种，多种因素都会导致该病发生，包括病毒性肝炎和酒精肝等因素。随着患者病程的逐渐延长，患者会出现腹胀和恶心呕吐等症状。如果患者存在严重的腹胀症状，其具有较高的腹水并发症发生率，严重威胁着患者的生命健康。肝硬化腹水患者腹腔内压不断升高，会进一步损害患者的呼吸系统和循环系统以及肝肾功能等生理功能^[1]。基于此，对肝硬化腹水患者实施及时有效的治疗至关重要。内科治疗肝硬化腹水存在多种方法，且充分考虑到改善患者预后和用药安全以及近期、远期疗效等方面，这是传统治疗方法无法与内科治疗方法相比拟的。因此，内科治疗方法在临床上具有较高的应用价值。现对肝硬化腹水患者实施不同的治疗方案，具体效果如下所述。

1材料与方法

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1两组患者一般资料比较（±s）

1.2方法

对照组：对患者采取传统治疗方案，即让患者卧床休息，在饮食方面给予一定的指导，叮嘱患者戒掉烟酒，为患者补充碳水化合物和维生素。

观察组：对患者采取内科临床治疗方案，主要包括以下几点：（1）叮嘱患者确保充足的睡眠和休息，尽量保持静卧的姿势，戒掉烟酒。（2）对患者钠的摄入量进行控制，待患者病情有所好转后，对其钠的摄入标准进行适当放宽。（3）将患者每天钠离子的摄入量控制在0.5到0.8克，针对于低血钠症患者补充适当的钠。患者每天水的摄入量限制在1到1.5升，针对于低血钠症患者每天水的摄入量不应超过0.5升。同时对患者的病情实时密切观察，并对其排尿和肝功能以及电解质等指标进行定期检测。（4）药物治疗方面：①利尿剂。针对于上述治疗方法效果不理想的患者，给予适当的利尿剂药物。根据每位患者的实际情况决定利尿剂的使用剂量，并遵循循序渐进的给药原则，逐渐增加使用剂量。针对于病情轻微的患者采取口服的给药方式。针对于病情较为严重的患者，适当增加利尿剂和人血白蛋白的使用剂量。②血管活性药物。如多巴胺和勃乐斯，对于患者存在静脉压力升高的情况，给予血管活性药物后能够使其肾脏过滤能力得以提升，而且门脉压力也会有所降低，其肝肾血循环情况得以改善，患者体内滞留的钠就会相应减少，减少尿量增加的基础上，腹水消退的速度也随之加快^[2]。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效性比较

表2治疗有效性比较（%，n）

2.2不良反应发生情况比较

表3不良反应发生情况比较（%，n）

3讨论

肝硬化患者在临床上较为常见，处于中晚期患者常见并发症之一就是腹水。多种因素都会导致患者出现肝硬化腹水的情况，比如过多的淋巴液和内脏动脉扩张等^[3]。肝硬化患者的肝功能受到损伤后，会导致其出现门静脉高压和脾肿大的情况，同时患者的维生素和蛋白质吸收能力也随之下降，导致蛋白质渗出，最终形成腹水。腹水会严重影响患者的生命质量和安全，而且还会诱发多种并发症，使患者的病情进一步恶化，最终导致机体处于一种恶性循环的状态。因此，对患者并发症进行有效的控制，减轻患者的家庭负担，给予患者及时有效的治疗具有重要的意义^[4]。

如果患者未及时接受有效的治疗，处于中晚期的肝硬化患者出现腹水的可能性会进一步增加。传统的治疗方案主要是采取直接回输腹水、限制患者钠摄入量等方法，临床疗效并不乐观，患者极易出现腹腔感染和电解质紊乱的情况，使患者病情进一步恶化，而且传统治疗方案具有较高的复发率，因此，传统治疗方案在改善患者预后和生活质量方面并不理想。而内科治疗方案在治疗肝硬化腹水患者方面具有一定的优势，具有较高的可靠性和安全性，所以，传统治疗方法现已被内科治疗方案所取代。内科治疗方案对患者钠盐的摄入量进行严格的限制，而且对患者的临床指标和腹水病情检查进行定期检测，对患者水的摄入量也进行一定的限制，必要的情况下给予患者利尿剂等药物。对于采取利尿剂治疗效果欠佳的患者，一般采取腹水排放的方法，该疗法比较有效和安全，而且在操作方面也比较方便，能够显著提升整体治疗效果^[5]。

在本次报道中，实施内科临床治疗方案的观察组患者临床治疗有效性更高，显著高于实施传统治疗方案的对照组患者。说明内科临床治疗方案对肝硬化腹水患者具有显著的成效，是传统治疗方案无法与之比拟的。同时，内科临床治疗方案能够实现优化医疗资源和高效利用医疗资源的目标。由此可见，临床治疗方案具有较强的时效性和综合性，能够为扩张患者腹腔内部血管提供有利条件，进而改善患者腹腔内部的血液循环状态，使其内脏血流量得以增加，最终实现改善和控制患者临床症状的目标^[6]。另外，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，说明内科治疗方案具有较高的可靠性和安全性。

4结论

总而言之，肝硬化腹水患者采取内科治疗临床治疗方案相比于传统治疗方案效果更加确切，能够使患者的肝功能得以有效改善，而且减少患者发生不良反应的风险。因此，临床在对肝硬化腹水患者施治的过程中尽量将多种有效的内科治疗方案联合在一起对患者实施治疗，促进临床治疗有效性的进一步提升。

参考文献

[1]赵世俊,张佳妮.肝硬化腹水患者的内科临床治疗效果研究[J].中外医疗,2021,40(19):21-24.

[2]张兵,邓丹.肝硬化难治性腹水的临床治疗效果分析[J].中国继续医学教育,2019,11(05):113-115.

[3]胡庆华.肝硬化腹水患者的内科临床治疗效果分析[J].名医,2019(11):77.

[4]颜振刚.肝硬化腹水内科治疗的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(38):7519+7522.

[5]许晓燕.肝硬化腹水患者的内科临床治疗效果浅析[J].中国继续医学教育,2017,9(15):119-120.

[6]文敏.西医内科对肝硬化腹水的临床治疗进展[J].中国社区医师,2016,32(12):8-9.