分析核磁诊断股骨头缺血性坏死的临床应用效果

分析核磁诊断股骨头缺血性坏死的临床应用效果

汪韬

八一骨科医院， 四川 成都 610000

摘要：目的：观察在股骨头缺血性坏死诊断中核磁检查的临床应用效果。方法：遴选医院骨科收治的71例股骨头缺血性坏死患者为探究对象，研究起止时间为2020年7月-2021年7月，全部患者均实施核磁检查、CT检查，分析不同诊断方式的准确性、漏诊率、误诊率，评价核磁诊断价值。结果：核磁检查准确性明显较CT检查高，P＜0.05；核磁检查误诊率、漏诊率均低于CT检查，组间差异无统计学意义，P＞0.05。结论：在股骨头缺血性坏死的诊断中，核磁检查具有重要的诊断价值，可有效提高疾病诊断准确性，降低漏诊率及误诊率，有利于明确疾病情况，可为临床制定治疗提供可靠的影像学依据，具有临床推广价值。

关键词：核磁检查；股骨头缺血性坏死；临床效果

股骨头缺血性坏死为进展性疾病，影响疾病的因素较多，发病后可造成股骨头血运不良，病情进展后可造成骨细胞坏死，甚至股骨头塌陷、骨小梁断裂等^[1]。故早期准确诊断并治疗疾病，对提高机体生活质量，改善预后具有重要作用。对于股骨头缺血性坏死的诊断，临床常用的诊断方式有CT、X线、核磁共振等，其中核磁共振检查具有重要作用，可清晰显示股骨头情况，有利于临床判断缺血性坏死程度与面积。以本院骨科治疗的71例股骨头缺血性坏死患者为探究对象，旨在为股骨头缺血性坏死的临床诊疗提供参考，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究起止时间段为2020年7月-2021年7月，研究对象纳选于本院骨科诊治的股骨头缺血性坏死患者，与研究标准相符者共计71例。股骨头缺血性坏死患者中，最大年龄是79岁，最小是42岁，均龄（60.52±3.68）岁；病程为2-13个月，平均（7.53±1.65）个月；体重为43-86Kg,平均（64.56±4.73）kg；单侧病变59例，双侧病变12例。

1.2研究标准

纳入标准：全部研究对象均具有正常视听、理解、语言能力，口头宣教后知情同意，自愿签署知情同意书；临床诊疗及体检资料保存完整；经医院伦理委员会审批后开展；均有不同程度下肢活动受限、疼痛、行走障碍等症状。

剔除标准：剔除精神障碍、传染性疾病、诊疗资料丢失、血液系统疾病、神经系统退行性疾病、凝血障碍疾病、严重肝肾功能疾病、肿瘤疾病等患者。

1.3方法

核磁检查：应用GE1.5T扫描仪实施检查，应用体线圈实施检查，扫描序列包括SE、STIR、FSE，扫描时参数为：SE T1WI TR为500ms，TE为20ms；ESE T2WI TR为3550ms，TE为100ms；STIR TR为6145ms，TE为108ms，TI为118ms。层间隔为0.4mm，层厚为4mm，矩阵为256×256，实施冠状面、横断面T2WI、T2WI、STIR序列扫描。

CT检查：应用多层螺旋CT机（Optima CT660；通用电气医疗日本公司）。指导患者取仰卧位后检查，确定螺旋CT机处于工作状态后进行3min预热，删除硬盘中早期图像，保证硬盘可用空间＞50%。调整层厚、层距为5mm,窗宽为1500-2000HU，薄层为1.5mm，矩阵为512×512，电流为375mA，电压为120kv，窗位为250-300HU，实施连续扫描，应用Vitrea工作站实施图像处理。

1.4结果分析

分析核磁检查、CT检查的诊断准确性、误诊率、漏诊率。

1.5统计学方法

应用SPSS23.0软件完成数据分析工作，计数资料通过相对数表示，即“[n/(%)]，”以“ ”检验，P＜0.05代表差异具有意义。

2结果

2.1诊断结果分析

核磁准确性为97.18%，CT检查准确性为88.73%，核磁检查准确性明显较CT检查高，P＜0.05；核磁检查漏诊率为1.41%,误诊率为1.41%，CT检查漏诊率为7.04%，误诊率为4.23%，核磁检查误诊率、漏诊率均低于CT检查，组间差异无统计学意义，P＞0.05，具体数据见表1分析。

表1：诊断结果分析量表[n/(%)]

3讨论

股骨头缺血性坏死为骨科常见疾病，临床发生率较高，可发生于任何年龄段，主要发生于老年群体中。股骨头缺血性坏死的发生原因是股骨头部位血液循环严重受阻，可造成骨质严重缺血，进而发生股骨头坏死^[2]。股骨头缺血性坏死的病因主要有两类，第一种是股骨颈部发生骨折，骨折后复位不良造成骨折部位愈合不良，第二种是股骨头部位发生病变，导致骨组织出现再生能力障碍^[3]。

在股骨头缺血性坏死的临床检查中，核磁具有较为理想的诊断效果，是一种安全、可靠的诊断方式，任何年龄患者，且该种检查方式对于人体无辐射作用^[4]。核磁具有成像清晰、扫描速度快、操作简单等优势，可多角度、多方位成像，能够更为清晰显示病变部位情况，诊断价值理想^[5]。

综上所述，在股骨头缺血性坏死的诊断中，核磁检查具有重要的诊断价值，可有效提高疾病诊断准确性，降低漏诊率及误诊率，有利于明确疾病情况，可为临床制定治疗提供可靠的影像学依据，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]邢桂林.股骨头缺血性坏死患者应用CT与核磁共振诊断的临床分析[J].中国农村卫生,2020,12(24):43.

[2]吕永东.分析股骨头缺血性坏死应用核磁诊断的临床价值[J].智慧健康,2020,6(03):1-2.

[3]仇晓岩,彭强,王凯等.核磁诊断股骨头缺血性坏死的临床应用效果观察及有效性分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(18):151+153.

[4]龙波.股骨头缺血性坏死应用核磁诊断的效果分析[J].中国实用医药,2019,14(05):80-81.

[5]李林,徐泽国,敖斌等.股骨头缺血性坏死应用核磁诊断的效果分析[J].中国继续医学教育,2018,10(06):51-52.