加减补中益气汤治疗糖尿病并脑梗塞后遗症患者临床疗效观察

加减补中益气汤治疗糖尿病并脑梗塞后遗症患者临床疗效观察

刘明

山东省桓台县荆家镇卫生院，山东 淄博 256406

【摘要】目的：观察加减补中益气汤治疗糖尿病并脑梗塞后遗症患者临床疗效。方法：78例样本均选自2021.1——2022.1之间，均选自我院收录并接受治疗的糖尿病并脑梗塞后遗症患者，随机性的将这78例样本划分为两个组别，并给予不同临床治疗方案，分别为对照组（39例，行常规治疗）、观察组（39例，给予加减补中益气汤治疗）。比较两组治疗效果。结果：观察组患者治疗效果更优，组间相较P＜0.05。治疗前组间血糖水平相较P＞0.05；治疗后两组均有改善，且观察组指标更优，组间相较P＜0.05。结论：加减补中益气汤治疗糖尿病并脑梗塞后遗症患者临床疗效显著。

【关键词】糖尿病；脑梗塞后遗症；加减补中益气汤；治疗效果

为有效缓解糖尿病并脑梗塞后遗症患者症状，改善患者血糖水平及神经功能，本文特选取78例我院收录并接受治疗的糖尿病并脑梗塞后遗症患者作为研究样本，通过比较常规治疗、补中益气汤治疗两种治疗方案应用后对患者相关指标的影响，来探讨补中益气汤治疗的实际应用效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

78例样本均选自2021.1——2022.1之间，均选自我院收录并接受治疗的糖尿病并脑梗塞后遗症患者，随机性的将这78例样本划分为两个组别，并给予不同临床治疗方案，分组情况如下，将39例行常规治疗的患者设置为对照组，其中男性24例，女性15例；男女比例8∶5；年龄范围50-80岁，平均（65.76±6.35）岁；将39例应用加减补中益气汤治疗的患者设置为观察组，其中男性21例，女性18例；男女比例7∶6；年龄范围50-82岁，平均（66.10±6.44）岁。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2方法

常规组：给予患者二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，规格：0.5g*20片，批准文号：国药准字H20023370）联合硝苯地平（上海现代制药股份有限公司，规格：30mg*6片*2板，批准文号：国药准字H20000079）进行治疗^[1-2]。

中药组：给予患者补中益气汤加减进行治疗，基础方剂为：柴胡6g，党参10g，升麻10g，当归10g，陈皮10g，白术10g，生黄芪15g，甘草6g；辩证加减：痰湿阻络者加以苍术、泽泻各10g，金瓜蒌15g；血瘀阻络者加以桑权、红花各10g，赤芍、夜交藤15g，丹参20g，鸡血藤30g；病久肝肾不足者加以川断、寄生各12g，牛膝15g，狗脊骨20g。1剂/d，煎服，分早晚两次服用。

1.3观察指标

患者肢体功能障碍、感觉障碍及肌无力症状有显著缓解，神经传导速度测定恢复显著，视为显效；患者肢体功能障碍、感觉障碍及肌无力症状有所减轻，神经传导速度测定部分改善，视为有效；均未达到上述标准视为无效。

1.4统计学方法

以SPSS 23.0软件完成研究数据处理，所涉及到的计量资料以（ ±s）的格式进行统一，使用T值校验数据差异有无意义；计数资料以（n，%）的格式进行统一，使用X2值校验数据差异有无意义；数据差异存在意义表示为P＜0.05。

2. 结果

2.1比较两组患者治疗效果

观察组患者治疗效果更优，组间相较P＜0.05。见表1

表1 两组治疗效果对比（n，%）

2.2比较两组患者治疗前后血糖水平

治疗前组间血糖水平相较P＞0.05；治疗后两组均有改善，且观察组指标更优，组间相较P＜0.05。见表2

表 2两组患者治疗前后血糖水平对比（ ±s）

3、讨论

中医学认为，糖尿病并脑梗塞后遗症属于“中风”、“中经络”、“消渴”等范畴，属于本虚标实，病理机制为经络瘀阻。因此，该疾病的治疗机制应以补气通络、活血化瘀为主^[3]。补中益气汤加减中的黄芪、党参有补气之效；当归可活血化瘀、补血养血；陈皮以行气健胃为主，白术可行健脾和胃之效；柴胡、升麻具有升举下陷阳气、助补气之力；全方诸药合用具有补气健脾、浊降清升、脾胃和调之效，能有效达到活血通络、活血化瘀、标本兼治的目的^[4]。

本次研究各项数据比较结果显示，在糖尿病合并脑梗塞后遗症患者的临床治疗工作中，相对于常规二甲双胍联合硝苯地平治疗而言，给予患者补中益气汤加减进行治疗，更能有效改善患者的神经功能，减轻患者的感觉障碍及肌无力症状，更有利于稳定患者的血糖状况，应用效果显著。

综上所述，在糖尿病合并脑梗塞后遗症患者的临床治疗工作中，补中益气汤加减治疗效果显著，在改善患者症状及血糖水平方面均具有显著价值。

参考文献：

[1] 赖丽萍,胡天赤,彭连共.补中益气汤辨证加减对2型糖尿病患者的血糖控制水平及中医证候积分改善分析[J].糖尿病新世界,2021,24(20):34-37.

[2] 李青伟,苟筱雯,赵锡艳.态靶辨证在低血糖型脆性糖尿病中的运用——补中益气汤加肉桂、山萸肉、淮山药[J].辽宁中医杂志,2020,47(06):4-7.

[3] 王燕丽.补中益气汤在社区2型糖尿病慢病管理中的疗效观察[J].中国社区医师,2019,35(30):114-115.

[4] 刘军彤,杨宇峰,王仁和,石岩.补中益气汤加减对糖尿病心肌病大鼠心功能及心肌细胞FABP3,PPARγ蛋白表达的影响[J].中国实验方剂学杂志,2019,25(12):35-42.