MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中效果分析

MRI、 CT与钼靶 X线在乳腺疾病诊断中效果分析

牛铁成   

内蒙古自治区呼伦贝尔市扎兰屯市人民医院医学影像科  162650

【摘要】目的：探究MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的效果。方法：研究对象为90例乳腺疾病患者，均在2021年1月至2022年1月入院，分别给予MRI、CT、钼靶X线与病理检查，对其诊断效果进行分析。结果：三种诊断方法的病灶平均直径均、良恶性乳腺疾病率与病理检查对比无明显差异，P>0.05；但是MRI与病理检查最接近与最相似。结论：在乳腺疾病诊断中，MRI、CT与钼靶X线检查，均可以取得较好的诊断价值，但是MRI诊断效果相对较高，在临床上值得推广应用。

【关键词】MRI；CT；钼靶X线；乳腺疾病；诊断；效果

乳腺疾病在临床上是一种常见病，以女性患者居多，该病在近年来的发生率逐渐上升，并且呈现年轻化发展趋势。乳腺疾病的类型较多，包括炎性病变、良恶性乳腺肿瘤等。对患者的身心健康会造成较大影响，继而影响到患者的生活质量^[1]。针对该病应尽早诊断与治疗，在对该病的诊断中，主要采用钼靶X线、CT、MRI等方式诊断，不同诊断方法具有不同的优缺点，需要对患者的实际情况进行分析，合理选择有效的诊断方法，以便提高诊断准确率，为患者的诊断与治疗提供依据^[2]。在本次研究中，MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病中的诊断效果进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为90例乳腺疾病患者，均在2021年1月至2022年1月入院，患者均为女性，年龄34-65岁，平均为（51.23±3.16）岁。其中左侧乳腺病变44例，右侧乳腺病变41例，双侧乳腺病变5例。病灶直径为3-77mm，平均为（20.86±3.48）mm。所有患者主要临床症状为乳房胀痛、乳头溢液或溢血、皮肤凹陷、周围组织淋巴结肿大等。所有患者初诊为乳腺疾病者、未接受放化疗者、无认知障碍者等，均知情并自愿参与本次研究。排除标准：严重脏器异常者、既往乳腺手术史者等。

1.2方法

90例乳腺疾病患者分别给予MRI、CT与钼靶X线诊断，并将病理检查作为金标准。

（1）MRI检查

采用德国西门子公司3.0T磁共振成像系统进行MRI检查。医护人员指导患者取俯卧位，将乳房放置在乳腺专用型线圈内，确保乳房自然下垂。检查序列包括脂肪饱与抑脂序列、短时间反转恢复序列、FSE-T2（T2加权快速自旋回波序列）、Vibrant动态增强序列、T1WI（T1权像）等，需要对图像进行专业数据软件处理，及时观察与分析患者病灶周围浸润情况、病灶位置、数量、大小与边缘等情况。

（2）CT检查

采用德国西门子双源CT检查，取患者卧位，告知患者颈胸交界处、腹部采用棉垫垫高，确保双乳保持自然垂坠。先给与平扫处理，之后增强扫描。扫描的参数设置为：电压控制在10-120kV之间，层厚设置为5mm，层距设置为6mm，螺距为1.1。在增强扫描的时候，需要为患者注射100ml的碘对比剂，在患者肘部给予高压注射器注射，控制注射速度为2-3ml之间，在40s以内注射完成。

（3）钼靶X线诊断

采用全数字化乳腺钼靶摄影机进行诊断，其中平板探测仪由非晶硒制造。诊断的时候医护人员需要引导患者在术前进行内外斜拉与双侧乳腺头尾位处理，针对特殊的患者，需要给予必要的局部放大模式进行检查，并加压摄影处理。所有参与研究的医务人员摄片经验丰富，需要观察乳腺疾病的位置、体积、大小、边界等情况。有效区分结构紊乱、钙化征象。

1.3观察指标

对比三种诊断方法对病灶平均直径的诊断情况，并对三种诊断方法诊断良恶性乳腺疾病情况进行了解。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1三组诊断方法的病灶平均直径对比

在病理检查中，病灶平均直径为（20.86±3.48）mm，三种诊断方法的病灶平均直径均与病理检查对比无明显差异，P>0.05；但是MRI与病理检查最接近与最相似。见表1所示：

表1 三组诊断方法的病灶平均直径对比

2.2三组诊断方法诊断良恶性乳腺疾病对比

在病理检查中，良性病灶为，恶性病灶为；三种诊断方法诊断的良恶性病灶率均与病理检查对比无明显差异，P>0.05；但是MRI与病理检查最接近与最相似。见表2所示：

表2 三组诊断方法诊断良恶性乳腺疾病对比[n(%)]

3.讨论

乳腺疾病是女性比较常见的一种疾病，乳腺疾病种类较多，需要对其尽早诊断与治疗，以便确保良好的预后效果。通过对乳腺疾病的病灶最大直径进行测量，可以了解到病灶大小情况。并且钼靶X线主要是通过光导性采集X射线形成图像，从而了解病灶情况。在软件对图像进行处理与分析后，可以对微小钙化进行较好的显示。但是钼靶X线诊断对致密性病灶的穿透性较低，出现重叠的影像概率较高，对小肿块无法清晰观察。CT检查具有较高的密度分辨率，扫描时间段，且范围广，图像处理能力较强，但是在对微小钙化检查中效果不如钼靶X线，其放射剂量较大。另外MRI检查可以通过连续图像对病灶进行动态扩张的情况准确反映，其检查结果与金标准最相符^[3]。

综上所述，在乳腺疾病诊断中，MRI、CT与钼靶X线检查，均可以取得较好的诊断价值，但是MRI诊断效果相对较高，在临床上值得推广应用。

【参考文献】

[1]荣小翠,康一鹤,杨光,等.X线摄影与MRI对老年乳腺癌的诊断价值比较[J].广东医学,2019,36(11):1625-1628.

[2]吴文瑛,王晓岩,赵丽,等.超声弹性成像、X线钼靶与超声引导下穿刺活检在BI-RADS4类乳腺肿块鉴别诊断中的价值评估[J].中国普通外科杂志,2019,28(03):377-382.

[3]阳君.钼靶和超声及MRI对乳腺癌的诊断价值多中心研究及卫生经济学评价[J].放射学实践,2018,55(06):579-581.