运动损伤中腰椎形态的改变及康复治疗的临床效果观察

运动损伤中腰椎形态的改变及康复治疗的临床效果观察

邝宏伟，陈罗兰

赣州市人民医院康复医学科，江西 赣州 341000

【摘要】目的：观察运动损伤中腰椎形态的改变情况及康复治疗的临床效果。方法：从2020年5月到2021年7月间抽取82例运动损伤患者进行分析，经由随机抽签法将其分成对比组和分析组，n=41。对比组接受常规治疗，分析组增加康复治疗，比较两组治疗效果、疼痛程度及功能障碍情况。结果：分析组治疗后总有效率较对比组明显更高，P＜0.05；分析组治疗后疼痛程度评分及功能障碍评分均低于对比组，P＜0.05。结论：康复治疗能有效改善运动损伤中腰椎形态改变情况，提高总体疗效，改善患者疼痛和功能障碍情况，值得参考。

【关键词】运动损伤；腰椎形态；康复治疗；临床疗效；功能障碍；疼痛程度

运动损伤是常见的损伤类型，主要是由于在运动过程中未做到有效的运动保护或运动时间过长、运动量较大等情况，对患者造成疼痛、行动不便等，严重影响患者正常工作与生活。患者发生运动损伤后，会出现腰颈椎形态改变情况，降低患者运动功能，同时可能出现持续性、反复性肿胀、疼痛症状。通过常规治疗措施虽能在一定程度上改善患者疼痛状态，但对于运动功能的恢复效果相对不佳，需积极采取进一步康复措施，以促进总体治疗效果的不断提升^[1]。为此，本研究选入82例运动损伤患者进行分析，结果报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

从2020年5月到2021年7月间抽取82例运动损伤患者进行分析，经由随机抽签法将其分成对比组和分析组，对比组41例患者中男性有22例，女性有19例；年龄最高67岁，最低23岁，均值（43.16±2.58）岁。分析组41例患者中男性有23例，女性有18例；年龄最高66岁，最低24岁，均值（43.29±2.61）岁。一般资料两组对比无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对比组接受常规治疗：应用昆明积大制药股份有限公司推出的康宁克通，给予患者注射治疗，每次用药80毫克，每周1次，药品生产批号为国药准字H53021605。同时应用山西亨瑞达制药有限公司推出的维生素B12，予以患者口服用药，每日25~160μg，药品生产批号为国药准字H14022815。同时常规为患者开展牵引等治疗。

分析组增加康复治疗：（1）物理治疗：常规应用物理红外线照射治疗、热疗、电疗、保留运动治疗等方法，根据患者病情恢复情况适当控制运动治疗频率与时间。同时加强对患者的运动训练，以腰背肌锻炼为主，进而提升患者腰部肌肉力量，循序渐进增加运动量，配合床上5点支撑运动等。（2）理筋治疗：协助患者取俯卧体位，对腰底部肌肉和韧带进行按揉，每组10~20次，控制时间在1~3分钟。对损伤韧带进行弹拨、按揉。（3）对患者腰阳关穴、气海穴、肾俞穴、委中穴、阿是穴、命门穴等进行针刺治疗，隔日一次，10次为一个疗程。

1.3观察指标

比较两组治疗效果、疼痛程度及功能障碍情况。①治疗效果的评价主要包括显效（治疗后活动正常，疼痛感受消失）、有效（治疗后疼痛减轻，活动有所改善）、无效（治疗后活动受限，疼痛加重）三项，显效+有效=总有效率。②用视觉模拟VAS评分评价患者疼痛程度，分值0-10分，得分越高表示疼痛越严重。同时应用功能障碍ODI量表评价患者功能障碍情况，分值越高表示功能障碍情况越严重。

1.4统计学分析

用SPSS27.0统计工具检验研究数据，治疗效果用卡方检验，以百分率表示，疼痛程度及功能障碍情况用t检验，以均数±标准差表示，有统计分析意义则：P＜0.05。

2结果

2.1 临床疗效的对比

分析组总有效率较对比组明显更高，P＜0.05。如表1。

表1 比较两组治疗效果[n（%）]

2.2 疼痛程度及功能障碍情况的对比

分析组治疗后疼痛程度、功能障碍评分均低于对比组，P＜0.05。如表2。

表2 比较两组疼痛程度及功能障碍情况 [( ±s)分]

3讨论

运动损伤发生原因相对较多，主要包括腰部肌肉不平衡，运动时间、运动幅度过大，运动类型不当等。长期高强度运动可能导致患者腰部肌肉不平衡，肌肉和韧带发生应力等情况，进而使得腰椎出现生理曲度变化，引起形态改变。逐渐可形成腰肌劳损、腰间盘突出、腰椎滑脱等腰部运动性损伤疾病，不仅使得患者腰背部疼痛感受增加，还会导致腰背功能受到限制，对患者生活质量水平造成不利影响^[2]。

既往临床大多以牵引治疗，药物控制等为主同类药物，有效控制患者病情恶化情况。在一定程度上纠正患者腰椎形态，但在实际应用过程中尚难以达到理想疗效。需探究更为有效的治疗效果，以改善患者病情。通过康复治疗措施，能针对患者实际情况针对性进行治疗，如完善各项常规物理疗法、指导患者开展康复功能锻炼等方法，进一步促进总体治疗效果的提升。针对患者运动损伤腰椎形态改变情况，通过针灸、理筋等，有效改善患者疼痛感受，缓解功能障碍，取得更为理想的治疗效果。同时在实际治疗过程中还能灵活调整训练方式和力度，进一步促进总体治疗效果的提升^[3]。本组结果显示，分析组治疗后总有效率高于对比组，P＜0.05，有统计学意义；分析组治疗后VAS评分、ODI评分均低于对比组，数据差异有统计学意义P＜0.05。

综上所述，运动损伤后极易出现腰椎形态改变的情况，通过开展康复治疗能显著减轻患者疼痛感受，减轻功能障碍情况，提高总体疗效。

参考文献

[1]孙常青.针刺联合运动康复对交叉韧带损伤患者疼痛程度及膝关节活动功能的影响[J].按摩与康复医学,2020,11(14):28-29.

[2]赵小礼.田径运动膝关节损伤的成因和康复分析[J].当代体育科技,2020,10(13):7-9.

[3]马玉枝,苏小丹,陈焕庆.运动想象疗法在脊髓损伤患者下肢功能康复的临床应用[J].浙江医学教育,2020,19(3):42-45.

作者简介：邝宏伟，男，主管康复技师，主要从事运动康复诊疗。