小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的临床分析

小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的临床分析

陈小清

福建省漳州市龙海区榜山镇榜山卫生院 363100

摘要：目的：探究分析在进行支气管扩张患者的治疗时，将罗红霉素与盐酸氨溴索应用于患者治疗中的效果，分析其临床可应用价值。方法：选择2018年9月至2020年6月进行研究，将78名支气管扩张患者作为研究对象，本次研究选择前瞻性对照实验，将患者分为对照组与实验组，组内设置39名患者。对照组患者接受治疗时选择盐酸氨溴索，而实验组患者应用罗红霉素进行治疗，治疗后对两组患者效率进行评估，分析差异。结果：实验组治疗后，总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：支气管扩张在临床上的发生以及病情治疗与多方面因素密切相关，而选择罗红霉素进行治疗，能够在一定程度上改善患者的机体功能，对于优化患者的临床症状来说，有十分积极的作用，临床可应用价值良好。

关键词：盐酸氨溴索；罗红霉素；支气管扩张；临床治疗；观察研究

支气管扩张在临床上属于一种较为常见的临床疾病，这一疾病所指的是支气管持久性扩张并且伴随支气管壁的破坏症状，这一疾病不经反复发作，并且患者还容易出现反复感染的情况^[1]，引发患者出现继发性的肺源性心脏病和其他的严重并发症，这对于患者的生命安全和日常生活会产生极大的影响。在对患者进行治疗时，医务人员所选择的治疗方式将直接对患者的治疗效果产生影响^[2]。本次研究探究分析在进行支气管扩张患者的治疗时，将罗红霉素与罗红霉素应用于患者治疗中的效果，分析其临床可应用价值，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

  将2018年9月至2020年6月作为研究时段，录入该时段我院门诊资料登记有效的78名支气管扩张患者作为研究对象，为控制变量将患者进行随机两组均分，组内样本量设置为39。实验组年龄介于25-64岁之间，平均年龄（38.2±2.4）岁，其中包含男性患者22名和女性患者17名；对照组年龄介于26-65岁之间，平均年龄（39.2±3.8）岁，包含男性患者18名和女性患者21名。

通过后判断患者一般资料可比性良好，可进行本次对比性实验（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在进行治疗时，医务人员需要给予患者盐酸氨溴索15.0mg/次，患者每日进行2~3次的静脉滴注，而针对病情较为严重的患者，则需要增加用药剂量至30.0mg；

实验组内患者在接受治疗时，在对照组的用药基础上增加配合应用小剂量，罗红霉素0.125g/d，患者每日用药3次。

本次研究所有患者连续治疗7天后，由医务人员观察疗效。

1.3 评价标准

  痊愈：治疗后患者支气管扩张症状基本得到改善，患者的呼吸道状况得到有效的控制，不存在发热或咳嗽等症状，不影响患者的日常生活；有效：在进行患者的治疗时，患者支气管扩张症状得到有效控制，经检测患者的呼吸道症状恢复至正常值，但患者的流涕以及发热等症状未完全消失；无效：治疗后患者临床症状未见明显改善，甚至出现病情加重的情况。

1.4 统计学方法

  采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验来调查术后各组之间结果的统计差异是否存在，并 使用Student-Newman-Keuls检验对各组之间进行多次比较。组间并发症和放射学变化率的比较使用c2检验。 所有统计测试均由SPSS for Windows（版本19.0）完成，并且差异被认为具有统计学意义，P<0.05。

2结果

相较于对照组来说，实验组患者在治疗完成后的总有效率明显更高，组内数据对比分析差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床效果比较

3讨论

支气管扩张所指的是患者的肺部支气管出现异常扩张的情况

^[1]，大多数都是由于患者机体支气管与周围肺组织出现慢性炎症所导致的近端支气管以及支气管管壁组织结构破坏的症状^[2-3]。支气管扩张属于临床上较常见的一种呼吸系统疾病，由于支气管扩张，对于分泌物清除能力丧失，以及引流功能较差，导致患者在发病后会出现不感染的反复发生。导致支气管扩张疾病常见的致病菌为铜绿假单胞菌，而在对患者进行治疗时，这一病菌难以有效去除，容易导致久治不愈和多重耐药性的发生^[4-5]。

罗红霉素属于一种典型的大环内酯类抗生素，这种药物产生的抗菌机制，主要是对细菌蛋白质的合成进行抑制，属于一种长效的抑菌剂，在近年来的临床研究中发现^[6-7]，十四环和十五环的内酯类抗生素不仅能够产生良好的抗菌效果，同时还能够破坏被膜以及抑制被膜的效果。临床研究表明，将罗红霉素应用于支气管扩张反复感染患者的治疗中，能够缓解患者的气道炎症，减少气道中的分泌物分泌量，强化气道纤毛的运动能力，使其产生良好的抗炎效果^[8]。大环内酯类药物属于一种抑菌药物，在进行患者的临床治疗时，需要通过口服应用以改善患者的临床症状。罗红霉素在治疗过程中吸收较快，并且不会受到患者饮食以及运动的影响进入人体后^[9]，可在组织内广泛分布，同时这种药物的细胞内游离浓度较高不会导致患者的机体功能受到损伤，同时罗红霉素在应用后不在患者的肝脏内代谢，主要通过原形经由胆汁粪便排出。即使对于老年人和儿童，也具有良好的安全性。另外，罗红霉素作为临床常用抗生素^[10]对衣原体感染所引发的疾病，及皮肤软组织感染等多种类型疾病的患者，均能产生良好的抑菌效果。

综上所述，支气管扩张在临床上的发生以及病情治疗与多方面因素密切相关，而选择罗红霉素进行治疗，能够在一定程度上改善患者的机体功能，对于优化患者的临床症状来说，有十分积极的作用，临床可应用价值良好。

参考文献

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