根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用研究

根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用研究

董建军

盘州市中医院 贵州 六盘水 561601

摘要：目的：研究根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用。方法：选取本院收治的牙体牙髓病患者80例，随机均分为实验组和对照组，对照组采取多次根管治疗，实验组实行一次性根管治疗，对比两组患者治疗效果。结果：实验组治疗效果更佳。结论：根管治疗在牙体牙髓病治疗中具有良好的应用效果，在此基础上临床上可以首选一次性根管治疗术。

关键词：根管治疗；牙体牙髓病；治疗效果

牙体牙髓病涉及的具体疾病种类较多，在临床上也较为常见，发病原因也较为复杂，目前通过根管治疗可以取得较为理想的治疗效果，并且根管治疗的方法也表现出多样化的发展，近年来有证据表明实行一次性根管治疗术具有良好的应用效果，基于此本次研究以多次根管治疗术作为参照对其实际运用效果及推广价值进行探讨，内容报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的牙体牙髓病患者80例，随机均分为实验组和对照组，其中对照组均龄（48.2±11.3）岁，男女比例（22/18），平均病程（2.6±1.2）月，实验组均龄（47.6±10.2）岁，男女比例（23/17），平均病程（2.7±1.6）月，两组患者资料具备可比性（P＞0.05）。排除标准：合并严重心理/智力/精神障碍、基础器质性疾病（心肝肾功能异常）、过敏体质及无法主动配合完成此次实验患者。

1.2方法

在治疗前对患者的口腔情况进行检查，比如通过影像学对患者牙根的走向、粗细及病变等情况进行了解，针对性的制定最佳治疗方案并对患者进行相关的介绍和解释，与患者对预期治疗效果进行沟通，若患者存在牙龈发炎的情况，则在治疗前予以抗菌药物进行控制，在炎症退去后再行治疗。对照组采用三步根管治疗法（根管预备、根管消毒、根管填充），治疗周期大概在2—4周，实验组采取一次性根管治疗术，将所有的治疗流程压缩在一个周期内完成，在治疗完成后均采取常规护理^[1]。

1.3评价指标

①若患者各项指标及体征痊愈或者基本痊愈则评价为显效，若有所好转则评价为有效，若未见明显好转则评价为无效，结果以百分比的形式进行体现。②以牙齿及牙龈功能情况作为本次研究的评价指标，比如咬合力、出血指数等，同时采用VAS（视觉模拟法，分值高低与患者自觉疼痛严重程度成正相关）反应患者的疼痛情况，结果以数据的形势进行体现。③记录观察期间患者的发生的治疗不耐受情况尤其是相关并发症，对治疗安全性进行评价，结果以百分比的形式进行体现。

1.4统计学方法

本次研究数据均是通过SPSS18.0系统软件分析所得，P＜0.05则代表含有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗效果

实验组治疗效果明显优于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1：对比两组患者治疗效果

2.2对比两组患者治疗情况

详情见表2。

表2：对比两组患者治疗情况

2.3对比两组患者并发症情况

详情见表3。

表3：对比两组患者并发症情况

3.讨论

在现代化的生活方式下，刺激性食物进食增多，加之不注重牙齿卫生，牙体牙髓病的发病率一直处于居高不下的为位置，因此对其的治疗长期以来也是临床上高度重视的工作，目前根管治疗是较为理想的方式，可以从根本上进行治疗并防止复发，有效提升了防治的质量。

过往临床上多采用多次根管治疗法，但是在长期的实践中发现，由于治疗周期相对较长，患者诊治不便同时痛苦较大，并且在治疗期间也提升了重复感染的几率，因此进一步改进治疗方式也成为了临床上和患者共同的希望和需求^[2]。随着相关技术的发展与成熟，根管的清理及成形能力提升，因此对封药消毒这一过程的依赖程度显著降低，将治疗的流程尽可能的集中完成也成为了现实，一方面对医疗资源实现了高效高质的运用，有利于提升医院的服务能力与水平，另一方面也可以减少患者的诊治的次数，降低机会性感染率，同时一定程度上也避免了因消毒刺激下产生的相关不良反应及并发挥可能性，有效提升了治疗的效果和质量，一次性根管治疗法也受到了临床上众多医护人员和患者的高度的评价与认可，对其实际治疗价值进行探讨也是本次研究的主要目和意义^[3]。

对研究结果进行分析，如表1及表2所示，实验组患者在各项治疗指标中均表现出明显的优势，说明一次性根管治疗术可以更为有效的治愈或者控制患者的病情，患者咬合力及咀嚼能力提升，并且出血、疼痛等情况减少，有利于生活质量的改善，除治疗效果外，安全性也是探讨其推广价值的重要指标，如表3所示，实验组患者表现出更高的耐受度，在治疗期间相关并发症明显较少，说明一次性根管治疗术可以为患者提供更为可靠的安全保障。与绝大多数的研究报告结论高度一致，但是也有学者对此提出了不同的看法，比如赵宏宠（2015）在研究结果中显示，两种治疗方法在远/近期治疗效果中均表现较为接近，但是一次性根管治疗术可以有效降低重复感染率。提示本次研究还需要进一步扩大研究样本收集更多的临床数据对结论起到支撑的作用^[4]。

综上，一次性根管治疗术具有效果确切、安全性高、治疗周期短等多种优势，因此可以在牙体牙髓病治疗工作中进行广泛的运用，之后扩大样本以及延长观察时间为进一步的研究方向，以对患者的治疗及预后情况有更为准确的了解，同时希望本次研究能够为相关医务人员工作改进提供一定的参考价值^[5]。

参考文献

[1]范秀艳.多次法根管治疗与一次性根管治疗在治疗牙体牙髓病患者中的应用效果及对咀嚼功能的影响[J].当代医学,2022,28(01):73-75.

[2]汤秀玉.一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的效果和疼痛发生率评价[J].当代医学,2021,27(33):106-107.

[3]邹帆.常规根管治疗与一次性根管治疗慢性根尖周炎效果对比[J].现代诊断与治疗,2021,32(22):3606-3607.

[4]黄思萍.一次性根管治疗在牙体牙髓病治疗中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(14):98-99.

[5]陈娜.牙体牙髓病治疗中一次与多次法根管治疗术的临床应用比较[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(01):134-135.