分析基层医院血液标本临床检验不合格原因分析与应对策略

分析基层医院血液标本临床检验不合格原因分析与应对策略

冯同琦

淄博市临淄区凤凰中心卫生院 山东 淄博 255400

摘要：目的：本次研究以基层医院血液标本为研究对象，探讨了血液标本临床检验不合格的情况，总结了出现不合格的原因，提出了相应的应对策略。方法：选择在2021年11月-2021年12月期间来我院进行血液抽检的3000份血液标本，并将该这些血液标本进行统计。结果：在抽检的3000份血液标本中有120例发生不合格，其中占比为4%，导致不合格血液标本的原因有标本凝固、送检不及时、溶血问题、抗凝不全、容器问题、标本量不足，其中差异具有统计学意义P<0.05。结论：要想降低基层医院血液标本临床检验不合格的情况，除了要加制定出血液标本采集和运输制度，还要要加大对血液检验工作人员的投入，并同时提升医护人员的沟通技能，才能提高血液样本采集的工作效率。

血液检测是一个非常复杂的过程中，需要几个不同的部门和相关医护人员进协作才能完成。由于血液检查会涉及到很多的流程，因此在质量把控方面具有一定的难度。本文对基层医院血液标本临床检验不合格原因进行分析的探讨，并提出相应的应对策略。具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择在2021年11月-2021年12月期间来我院进行抽检的3000份血液标本，并将该这些血液标本进行统计。这些血液标本均为我院护士采集的。

1.2方法

第一，当血液标本送到检验科后由专职检验人员进行检验、核对、收取以及放置。第二，对采集的血液标本进行检查，其中包括对血液标本的外观颜色、是否发生溶血情况、是否出现标记信息错误等。第三，当发现不合格标本时，血液标本检验人员要立即将其进行分离、整理和登记。第四，针对不合格血液标本进行分析，从而提出应对措施。

1.3统计学分析

利用SPSS22.0统计学软件对获得数据进行对比和分析，其中存在一定的差异,差异具有统计学的意义（P<0.05）。

2.结果

在抽检的3000份血液标本中有120例发生不合格，其中占比为4%，对这120例不合格血液标本的原因进行分析，具体内容如表1所示。

表1 基层医院血液标本临床检验不合格原因调查统计表（N=120）

通过表1统计数的数据可知，导致不合格血液标本的原因中标本凝固的占比为26.7%，送检不及时的占比为23.3%；溶血问题的占比为14.1%；抗凝不全的占比为10.8%；容器问题的占比为6.7%；标本量不足的占比为18.3%。差异具有统计学意义P<0.05。

3.讨论

3.1导致基层医院血液标本临床检验不合格原因

第一，部分患者是在接受静脉滴注治疗的期间进行的血液标本采集。如果医务人员在患者进行静脉滴注的肢体进行静脉血液采集，就会采集到带有药物的血液标本，这种血液标本已经受到了药物污染。第二，患者若患有溶血性疾病，或者在进行抽血的时候真空采血器中的消毒剂没有完全蒸发掉，使得采集的血液样本出现了溶血的情况，影响了血液标本临床检查的准确性。第三，真空采血器和血液标本储存容器在消毒方面存在不合格的情况，或者没有在规定的时间内将血液标本送到检验室，或者是血液标本存放的环境不合格使其出现了被污染的情况；或者是血液标本出现了溶血的情况。第四，在进行血液标本检查的中，检验仪器不够精密和准确；或者检验试剂出现使用不当的情况；或者血液检验标本的量不足或过多等等^[1]。

3.2应对策略

首先，制定出血液标本采集和运输制度，提升血液标本采集和运输的规范性。基层医院可以设立专门的血液检验小组，血液标本的采集和运输工作由这个小组进行全权负责，一方面要严格的按照规定进行血液采集，一方面要在规定的时间内将血液标本送到检验室接受检验。与此同时，在血液检验小组中实施严格的监督措施和奖惩制度，将每项工作的责任分到各个小组成员身上，提升他们的责任心，督促他们快速和高效的完成血液采集和检送工作，有效的避免出现血液标本被污染情况，有效的降低血液标本的溶血发生率。

其次，要加大对血液检验工作人员的投入。随着临床中血液检验工作量的骤增，使得血液检验人员出现了疲劳工作的状态，提高了血液标本临床检验不合格的情况。因此，医院应当加大对血液检验人员的投入，从人力、财力以及物力上进行支持。第一，制定处相应的人才选拔制定，招聘高质量检验人员，提升血液标本检验的数量。第二，引进国外先进的检验仪器，从而提升血液样本检验的工作效率，提高检验结果的准确性

^[2]。第三，医院要为血液检验工作人员提供定期的培训，从而提升他们的相关知识和技能，并对参与培训的人员进行考核，将考核的结果与薪酬待遇进行挂钩。

最后，要提升医护人员的沟通技能。如果医护人员的沟通存在问题那么极易出现检验差错，从而影响血液标本检验结果的准确性。因此，要提升医护人员的沟通能力，一方面能够提升血液标本采集的准确性，一方面能够避免出现错误。

综上所述，要想提升基层医院血液标本临床检验的合格率，除了要加制定出血液标本采集和运输制度，还要要加大对血液检验工作人员的投入，并同时提升医护人员的沟通技能，才能提高血液样本采集的工作效率，降低医疗风险。

参考文献

[1]谯兴强.基层医院临床血液标本检验不合格的原因分析与应对策略[J].中国医药指南,2020,18(25):71-72.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.25.031.

[2]张鑫.基层医院血液标本临床检验不合格的原因分析与应对策略[J].中国医药指南,2020,18(11):150-151.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.11.071.