河北省廊坊市香河县人民医院 河北 廊坊 065400
摘要:目的 探讨肿瘤标志物在临床肺癌诊断中的价值。方法 用发光免疫法检查60例健康患者,30例肺癌患者,30例肺部良性疾病患者的血清CA153、CA125以及CEA含量,分析敏感性和特异性。 结果 肺癌组标志物含量均明显高于正常组和肺部良性疾病患者组,达到(P<0.05)标准;不同种类的肿瘤标志物在不同的肺癌类型中有不一样的敏感性,CA125以及CEA在各类型中高表达,CA125以及CEA在肺癌的检测率中明显高于其他种类。CA153的敏感稳定性较好,但三项测定敏感性远高于单项测定,试验价值显现(P<0.05)。 结论 CA153、CA125以及CEA的检测可以提高肺部肿瘤的检测率,具有较大的临床价值。
关键词:肿瘤标志物;肺癌;临床价值
肺癌在临床上的定义为原发性支气管肺癌,在民众生活中认为是无法治愈的绝症。随着人们生活方式的不健康,肺癌已经处于恶性肿瘤中的首位,其临床上的特征表现为无明显症状,临床死亡率较高[1]。当前检测肺癌的方式方法存在着固有缺陷,且重复性差,检查效率不高,当前多种肿瘤标志物同时检测一定程度上解决了这个问题。对此本文探讨肿瘤标志物在临床肺癌诊断中的价值,具体阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择我院2020年1月-2021年12月收治的肺部不良疾病患者30例和肺癌患者30例以及健康体检者60例。在良性疾病患者中,男性有18例,女性12例,支气管扩张患者10例,肺炎患者18,慢性阻塞肺疾病患者4例,肺结核患者8例。30例肺癌患者中,17例男性患者,13例女性患者,非小细胞肺癌患者共6例、肺腺癌患者9例、未分型癌3例、肺鳞癌12例。以上所有鉴定结果均为病理学和临床试验证实。60例健康病例均身体健康,无不健康表征。
1.2 方法
以上所有患者进行血清测量CA153、CA125以及CEA含量,超过标准值即为阳性。待抽取后采用LUMO发光仪和其配套设备进行测定[2]。
1.3 评价标准
标准值为:CA153>25u/ML、CA125>35u/ML、CEA>10ug/ML,特异性计算为肿瘤标志物检查阴性患者病例数/总检察标本例数×100%,敏感性计算为肿瘤标志物阳性患者例数/肺癌总患者例数×100%[3]。
1.4 统计学方法
调研中所有数据资料均运用SPSS20.0系统实行专业分析,计数数据运用(x+s)表示,若两组对照结果表明P<0.05,则说明实验价值显现。
2.结果
表1 三组患者肺癌肿瘤标志物CA153、CA125以及CEA水平表现【x±s】
分组 | 病例数 | CA153(ng/ml) | CA125(ng/ml) | CEA(ng/ml) | |||
统计学分析数据 | 阳性率 | 统计分析数据 | 阳性率 | 统计分析数据 | 阳性率 | ||
正常组 | 60 | 12.3+2.1 | 0(0) | 3.0+1.8 | 0(0) | 2.1+1.1 | 0(0) |
肺癌组 | 30 | 65.7+52.2 | 9(30%) | 79.6+63.6 | 16(53.3%) | 42.8+41.9 | 15(50%) |
良性疾病组 | 30 | 25.6+20.8 | 1(3.33%) | 25.8+5.28 | 2(6.66%) | 3.9+2.1 | 3(10%) |
表2 血清肿瘤标志物在不同肺癌类型的表达情况(n %)
肺癌类型 | 病例数 | CA153 | CA125 | CEA |
鳞癌 | 12 | 3(25%) | 7(58.3%) | 5(41.6%) |
腺癌 | 9 | 3(33.3%) | 6(66.6%) | 5(55.5%) |
小细胞癌 | 6 | 2(33.3%) | 3(50%) | 2(33.3%) |
未分型癌 | 3 | 1(33.3%) | 1(33.3%) | 1(33.3%) |
表3 肿瘤标志物 敏感性、特异性结果表(n %)
标志物 | 敏感性(%) | 特异性(%) |
CA153 | 43.3%(13/30) | 83.3%(25/30) |
CA125 | 26.6%(8/30) | 86.6%(26/30) |
CEA | 16.6%(5/30) | 93.3%(28/30) |
三项联合 | 83.3%(25/30) | 80%(24/30) |
3 讨论
如何高效的检测肿瘤标志物在肺癌检测中的应用问题是学者研究的重点。人体内的肿瘤标志物多且各具特性,增加了临床检测难度,三种联合检测一定程度上解决了这个问题[4-5]。CA153、CA125以及CEA的联合检测增强了检测的重复性、检测效率和检测成功率,因此对肺癌检测有重要意义。三种联合检测一方面可提高肿瘤的检测效率,同时一定程度提升对于医疗资源的利用率,因此检查血清中的肿瘤标志物为肺癌检查提供了一种创伤小、重复性好的检查方式。
综上所述,CA153、CA125以及CEA的联合检测可以提高肺部肿瘤的检出率,修正了当前临床医学检测手段的缺陷,填补了当前临床医学检测手段的空白,在临床试验有推广价值。
参考文献:
[1]谢文瑞,于艳华.三种肿瘤标志物在肺腺癌诊断中的意义[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(03):316-319.
[2]张珍,白威峰.肿瘤标志物在肺腺癌诊断中的临床应用[J].标记免疫分析与临床,2022,29(01):71-76.
[3]李秋实,杨洁,庄琰,任文妍,张进,刘梦雯,刘双锋.观察血清肿瘤标志物在肺癌骨转移诊断中的价值[J].航空航天医学杂志,2021,32(12):1432-1433.
[4]晏亮,刘艳.肿瘤标志物应用于肺癌检验的临床价值[J].中国当代医药,2021,28(33):164-166.
[5]杨华,冉妮娜,薛娟,侯静芳.血清胃蛋白酶原联合肿瘤标志物CA242、CA199、CEA诊断胃癌的价值[J].海南医学,2021,32(20):2607-2610.