B超在健康体检中对无症状胆囊结石的诊断及随访价值

B超在健康体检中对无症状胆囊结石的诊断及随访价值

朱君

北京市房山区城关街道社区卫生服务中心 北京 102400

【摘要】目的：研究B超在健康体检中对无症状胆囊结石的诊断及随访价值。

方法：选择2020.1-2021.1月健康体检患者1226例，全体患者在检查前均禁食8h，采用超声诊断仪检查。结果：全体健康体检人员中，检测出患有无症状胆囊结石的患者有50例，检出率为4.1％，在这些无症状胆囊结石患者中，男性患者有28例、女性患者有22例。经过超声图像表示卵圆形样结石有32例；表示胆泥团样结石有10例；表示软而松散的强回声光团有8例。B超可早期预判结石的回声强度、大小、形状、数目、位置。结论：B超在健康体检中的诊断无症状胆囊结石属于有效的方法，不仅无创无痛，其还具备一定的随访价值。

关键词： B超；健康体检；无症状胆囊结石；诊断；随访价值

胆囊结石属于临床上的常见疾病，而无症状胆囊结石因为没有显著症状表现，所以时常容易被患者所忽视，绝大多数患者都是接受B超检查时发现^[1-2]。为了探索B超在健康体检中诊断无症状胆囊结石的效果及随访价值，现选取我院体检中的50例无症状胆囊结石患者为研究对象，把研究的数据报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选我院健康体检患者1226例为研究对象，研究时间为2020.1-2021.1月为本次研究的时间，在检查过程中发现了50例无症状胆囊结石患者，整体检出率为4.1％，其中男女例数为28:22例，患者年龄在65-80岁之间，平均年龄为（70.25±4.65）岁。

1.2方法

全体接受健康检查的患者在检查之前都要禁食8小时之上，使用超声诊断仪，把探头频率调节在3.0-5.0MHz。在常规的检查之中，要对接受体检人员的肝内外胆管和胆囊进行检查，如果体检过程中发现其存在结石，应对结石的大小进行测量，并记录下结石的回声强度、大小、形状、数目、声影强弱、位置等，等到图像清晰以后再拍照。

2 结果

全部接受健康体检的1226例人员当中，共检出无症状胆囊结石患者50例，检出率达到了4.1％。

这些无症状胆囊结石患者超声学特点：

超声图像呈现出卵圆形的结石有32例，主要的表现是强回声光斑，且有着“新月”型的强回声，后方伴明显声影；呈现出胆泥结石的有10例，表现为密度均匀，且光点细小，可流动；呈现出软而松散的密度均匀结石有8例，呈现着“满月”型强回声。

胆囊形态：胆囊呈圆形、椭圆形的患者有35例，占据总体患者人数的70％，8例胆囊弯曲、折叠，占据着总患者人数的16％。胆囊壁的厚度在2-3mm的患者有20例，其占据着患者总数的40％，4-6mm的有30例，其占据60％。胆囊结石大小，8-10mm的有8例，占16％，10-15mm的有15例，占30％，＞15mm的有27例，占54％。胆囊结石数目，其中单发35例，占据着70％，多发有15例，占据着30％。

3 讨论

伴随着大众生活水平的提高，使得大家的作息、生活形式和饮食结构发生了改变，这也加大了胆囊结石的发病率^[3]。此外，影像技术水平的提高，也让无创无痛B超检查成为了健康体检中的主要工具，不仅在诊断精准度上比较高，且诊断过程也比较便捷^[4]。

经超声检查无症状胆囊结石，能够得出其优越性和特征表现如下：结石在形态和声学特性上存在差异，加之胆囊、周围胆汁性状及结石在胆囊中的位置不同，表现均有所不同。对于一些不够光滑的结石，其表现为狭窄的新月型强回声，后方伴声影，不易显示结石全貌，可随体位变化而移动；对于胆泥样结石一般沉淀在胆囊的最低位置，形成沿胆囊壁分布的强回声带，当体位改变时，可以观察到结石的流动；而对于一些松散的结石，其一般透声性较好，能够显示出结石的整体样貌。但是胆囊颈部结石而言，其结石会紧紧贴合着患者的胆囊壁，局部处于胆汁缺少的现象，这也导致结石强回声不典型，或因胆囊颈部较厚褶皱产生的声影而误认为是结石。从研究中得知，无症状胆囊结石通常直径比较大，研究中直径＞10mm的占据绝大多数。胆囊结石疾病通常会合并，胆囊炎，较小的结石常因堵塞胆囊管而引起胆绞痛。

在本次的研究中，从1226例接受健康体检的人员当中，检出了50例无症状胆囊结石患者，检出率达到了4.1％。

综上所述，B超对健康体检无症状胆囊结石而言，其可谓是一种首要选择方法，不仅有着无创、无痛的优势，也能够确切检测出患者的疾病，可将其作为常用的体检项目。

参考文献：

[1]郭瑞雪. 探讨B超对无症状性胆结石患者的检出及随访意义[J]. 中国医药指南,2020,18(5):34.

[2]崔迎溦. 探讨腹部B超检查在职业健康体检中的应用[J]. 健康必读,2020(23):180.

[3]刘志霞. 探讨腹部B超检查在职业健康体检中的应用[J]. 现代医用影像学,2019,28(8):1854-1855.

[4]侯金花. 探讨腹部B超检查在职业健康体检中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(A4):47-48.