抗感冒药在临床使用中的不良反应及应对措施

抗感冒药在临床使用中的不良反应及应对措施

陈小清

福建省漳州市龙海区榜山镇榜山卫生院 363100

摘要：本文对临床使用中的抗感冒药阿司匹林、速效感冒胶囊、镇痛片APC等复方制剂的不良反应进行了详细的分析和探讨，并提出了对策，以促进临床合理用药。
关键词：抗感冒药；临床使用；不良反应；应对措施
1 引言

感冒是临床常见疾病，主要由多种病原体引起的急性呼吸道、感染性疾病。目前，大多数人缺乏相应的医学知识，每次感冒后就乱开药方吃，有的剂量比较大，吃多了就会同时服用各种感冒药。虽然没有严重的副作用，但这些药物是有毒的，即使是最常见的药物，过量服用也会造成严重的损害。服用大剂量或多种感冒药会增加人体的不良反应。对临床使用中出现的抗寒药物不良反应进行了分析，并提出了有效的对策。
2 抗感冒药的不良反应

在临床中，治疗普通感冒的药物有很多种，但由于药物的成分大多相似，其疗效也相似。如果同时服用两种或两种以上的感冒药，就相当于增加了药物的剂量，而且还会增加身体和不良反应的风险^[1]。 由于抗感冒药多为复方，各成分可能产生各自的不良反应。如果选择不当，容易造成重复使用，这样不仅不能达到治疗的目的，甚至会引起严重的不良反应。

2.1解热镇痛药

感冒发热虽然体温不高，但常常伴有疼痛，解热镇痛药可以解热，减轻头痛和全身疼痛，常用的有阿司匹林、扑热息痛等。此类药物引起的不良反应较多，主要表现在以下几个方面:

(1)消化系统主要表现为消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛等，少数患者可能出现胃肠道出血和肝功能损害^[2]。如二氯苯酸钠可引起胃肠道溃疡、出血、穿孔等不良反应，其发生率与药物用量成比例。

（2）泌尿系统主要包括血尿、急性肾功能衰竭、急性肾炎等。解热镇痛药最可能对肾脏产生不良反应^[3]。当肾功能低下时，阿司匹林和扑热息痛容易引起肾脏损伤。过量或长期使用对乙酰氨基酚会导致肝和肾损害。

(3)血液系统主要表现为粒细胞减少症、血小板减少性紫癜和急性再生障碍性贫血。

(4)过敏反应主要表现为皮疹、过敏性休克、过敏性哮喘等。严重的过敏反应可导致死亡，口服对乙酰氨基酚已被报道导致过敏性休克^[4]。
2.2鼻黏膜血管收缩药

这些药物，如伪麻黄碱，缓解鼻窦和鼻粘膜充血，并有助于保持浮安定管和鼻窦开放。该药的不良反应主要表现在心脑血管系统，如头痛、心悸、血压升高等。
2.3抗过敏药

 使下呼吸道分泌物变干变稠，减少打喷嚏和流鼻涕，并有轻微的镇静作用，如氯苯那敏和苯海拉明。常见的不良反应包括中枢抑制。传统的抗组胺药可通过血脑屏障进入中枢，具有明显的轴向抑制作用。
2.4中枢兴奋药

有些制剂中含有咖啡因，①能增强解热镇痛药的功效，②能拮抗抗组胺药的嗜睡作用。偶尔服用过量会引起恶心、头痛或失眠。长期服用过量可引起头痛、紧张、躁动和焦虑。

2.5阿司匹林

在每个家庭中，抗感冒药是最容易获得的药物。阿司匹林是最常用的退热镇痛药^[5]。但是，如果患者过度使用该药物，血液中的pH值会严重下降，从而导致中枢神经系统疾病。此外，它还可能在一定程度上刺激呼吸和呕吐中枢，导致快速、呕吐、恶心等症状。同时，它还刺激第八对脑神经，导致耳鸣、耳聋等严重症状。尤其对于儿童来说，在使用阿司匹林时，重要的是要避免阿司匹林肝毒性或因过度使用该药而引起的肝炎等疾病^[6]。该药物还可能引起肾毒性、造血功能障碍等毒性反应。因此，人们应该给予足够的重视。

2.6 速效感冒胶囊 

根据相关文献的内容，在临床实践中滥用速效感冒胶囊对身体有一定的影响。重症患者可出现肝细胞坏死、乳头急性坏死、镇痛性间质性肾炎等相关脏器组织病理改变，最终导致肝肾器官功能障碍，可导致肝硬化、肝坏死、尿毒症、肝癌等疾病。因此，患者在服药时一定要遵医嘱，结合自身病情的程度服用适当的剂量，绝对不能随意增加或延长用药剂量和时间；尤其对于慢性肝病、肾功能不全和过敏性体质的患者，服用此药时一定要谨慎。根据相关临床实践，患者在感冒早期（发病前两天内），服用此药治疗效果非常好^[7]。
3 针对不良反应的应对措施 

根据以上对一些抗感冒药物不良反应的分析，因此，这就需要医务人员在今后的工作中加强药物使用的规范化，有效预防和避免同样的不良后果。

加强药学服务。抗感冒药的概念在临床使用中起着非常重要的作用。主要督促药师积极参与药品信息咨询和临床用药监测^[8]。作为一名药师，最重要的任务是确保患者合理、有效、安全用药。临床上，保证药物治疗的有效性，减少不良反应引起的器官损伤，减少和避免药物引起的事故^[9]。

加强抗感冒药物常识。在日常生活中，或在医院的咨询中心，定期宣传一些有关药物的常识，为群众宣传一些药物滥用造成的严重后果，或分发一些宣传材料等，以图示结构反映合理用药的疗效和不合理用药的后果；通过了解的积累，减少药物滥用的发生。在开药的时候，医生可以和药师商量，根据患者病情的轻重缓急，确定治疗方案

^[10]。明确目标后，制定合理科学的治疗方案，并告知患者按标准用药，可有效避免不良反应的发生。

加强医院的综合管理，特别要注意对药品的采购、供应、储存和使用进行合理的综合评价。药师在选择用药时，应根据临床使用情况和患者情况，合理选择用药品种，避免不合理用药，既节约了药品资源，又有效降低了医疗成本，确保患者用药更加合理、有效、安全。

结语：

综上所述，抗感冒药物引起的不良反应可能涉及人体各个器官系统，但大多数症状较轻，且是可逆的。即便如此，如果不谨慎合理使用抗感冒药物，可能会造成严重的组织和器官损伤，甚至死亡。这类药物是日常生活中极其常见的非处方药。患者在使用抗感冒药物前应仔细阅读使用说明，避免两种或两种以上的联合用药，不要滥用抗生素。应注意不良反应的早期发现和治疗，尤其对孕妇、哺乳期妇女、老人和儿童等特殊人群。总之，注意合理使用抗感冒药物，避免滥用，增强患者的自我保护意识，从而正确使用抗感冒药。

参考文献：
[1]程红梅.抗感冒药的不良反应[J].内蒙古中医药,2010,29(19):67,70. 
[2]刘民.抗感冒药不良反应[J].中国实用医药,2009,4(1):352-356. 
[3]中华医学会，中华医院管理学会药事管理专业委员会，中国药学会医院药学专业委员会.抗菌药物临床应用指导原则[S].2004:158-160. 
[4]吴向文.浅谈感冒及抗感冒药的不良反应与合理应用[J].实用医技杂志,2009,16(6):623-624. 
[5]郭殿香.浅谈抗感冒药物的应用与不良反应[J].中国实用医药,2010,4(16):2351-2352. 

6. 李训光. 抗感冒药物的不良反应临床表现及预防对策分析[J]. 中国药物滥用防治杂志, 2020, 26(3):3.

7. 段海鑫, 夏卉芳, 李丽荣,等. 感冒药复方氨酚烷胺不良反应分析[J]. 山东化工, 2021, 50(6):3.

8. 张红. 头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策[J]. 中国保健营养 2021年31卷15期, 208页, 2021.

9. 何圳军. 西药类抗感冒药成分分析及临床应用[J]. 中国保健营养, 2020, 030(015):216.

10. 李训光. 抗感冒药物的不良反应临床表现及预防对策分析[J]. 中国药物滥用防治杂志 2020年26卷3期, 169-171页, CA, 2020.