早期个性化开放尿管对宫颈癌患者术后排尿功能的影响

早期个性化开放尿管对宫颈癌患者术后排尿功能的影响

敬佩青

陕西省人民医院 710068

【摘要】目的：探究早期个性化开放尿管对宫颈癌患者术后排尿功能的影响。方法：选取医院2020年2月-2021年2月收治的66例宫颈癌患者为例，采用双色球（黑，白）分为H组（黑，33例）与B组（白，33例），H组-常规护理，B组-采用早期个性化开放尿管护理，观察患者排尿功能。结果：经护理，B 组患者排尿成功率显著高于H 组，（P<0.05）；B 组患者尿潴留、尿急、尿痛发生率显著低于H 组，（P<0.05）。结论：针对宫颈癌患者术后排尿功能实施早期个性化开放尿管干预可以提升患者排尿成功率，减少患者尿潴留、尿急、尿痛发生率，值得推广。

【关键词】早期个性化；开放尿管；宫颈癌；排尿功能

宫颈癌是严重的恶性肿瘤，对于女性健康造成严重威胁。近年来，宫颈癌的发病率逐渐上升，使患者的生活质量明显下降，严重损害患者的身心健康^[1]。在宫颈癌的治疗中，采用手术的方式缓解患者病情发展，并有效改善患者病情。但是在手术中会对患者产生及较大的损伤，影响患者的排尿功能，产生明显的膀胱功能障碍，并会提升患者术后尿潴留的发生概率^[2]。这样的情况会对术后患者带来极大的不适，不仅在生活上极度不适，在心理上也产生严重的不良情绪。为了改善患者的排尿功能，需要为患者提供早期个性化开放尿管的护理，促进患者排尿情况顺利恢复^[3]。本文研究以66例宫颈癌患者为研究观察对象，意在分析早期个性化开放尿管对宫颈癌患者术后排尿功能的影响，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的宫颈癌患者共66例收治时间（2020年2月-2021年2月），将患者采取双色球（黑，白）分为H组（黑）与B组（白）。H 组33例，其年龄集中在27-64岁之间，均值（41.47±1.45）岁。B 组33例，其年龄集中在28-65岁之间，均值（41.48±1.46）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。患者《知情同意书》签字，此次研究经医院医学伦理委员会审批，

1.2方法

H 组：给予常规护理干预，患者术后保持尿管开放状态，保证尿管开放频率为3小时/次，并在把尿管前的两天夹闭尿管。在夜间睡眠中停止尿管夹闭，并处于开放状态。在为患者拔出尿管时保证患者膀胱充盈，并促进患者在拔管后自行排尿。

B 组：给予早期个性化开放尿管护理干预。①排尿训练：在患者术前需要叮嘱患者养成排尿习惯，为患者制定良好的排尿训练方案，使患者严格按照排尿训练计划执行。对患者进行心理辅导，摆正患者心态，为患者讲述排尿训练的必要性及意义，并提升患者的依从性，减少患者负面心理及情绪。②个性化开放尿管：在患者手术后的第一天实施个性化开放尿管干预，结合患者的个性化情况，根据其尿意以及膀胱的充盈情况来设定开放尿管的时间，在开放尿管时，应当指导患者正确的排尿并且保证良好的排尿动作，尽可能提升患者的舒适度。在夜间睡眠中，将患者的尿管保持在开放状态，并打开夹闭尿管。

1.3观察指标

观察两组患者的排尿功能。排尿功能通过排尿成功率及尿潴留、尿急、尿痛发生概率表示。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料( ±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、 检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1 排尿成功率

排尿成功率：B 组＞H 组，93.94%（31/33）＞66.67%（22/33），差异有统计学意义（χ²=7.759 ，P=0.005<0.05）。

2.2 尿潴留、尿急、尿痛发生率

尿潴留、尿急、尿痛发生率：B 组＜H 组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 尿潴留、尿急、尿痛发生率（%）

3.讨论

宫颈癌患者在临床治疗中需要通过手术方式延长生命，并改善自身疾病症状，但是在手术中持续的时间较长，患者病灶部位神经较多，会对患者产生不可避免的影响

^[4]。最常见的影响就是对关注的膀胱功能产生损害，使得患者手术后产生膀胱后倾，影响患者的正常排尿功能，并且会产生尿潴留现象，影响患者的生活质量及心理健康^[5]。对于此种现象，医护人员应当加强重视，并制定有效的护理措施，避免患者术后产生严重的排尿障碍。

早期个性化开放尿管护理是一种有效的护理模式，针对患者术后产生的膀胱功能障碍现象有效地改善并预防。在本次研究中，以66例宫颈癌患者为研究观察对象，实施早期个性化开放尿管护理的B 组排尿成功率显著高于实施常规护理的H 组，（P<0.05）。表明早期个性化开放尿管护理能提升患者排尿成功率。这是由于B 组患者在实际的手术实施前就进行了排尿新联，致使患者的膀胱功能得到提升，并能保证在术后良好排尿。B 组患者尿潴留、尿急、尿痛发生率显著小于H 组，（P<0.05）。表明实施早期个性化开放尿管护理能有效减少患者尿潴留、尿急、尿痛等不良事件的发生，为患者术后良好排尿提供保障，从而提升患者的舒适度。在此过程中，结合患者的个性化情况实施开放尿管护理，促进患者正常排尿。

综上所述，针对宫颈癌术后患者实施早期个性化开放尿管护理可提升患者的排尿成功率，并减少患者尿潴留、尿急、尿痛等不良事件的发生，值得临床应用。

参考文献：

[1]张莉莉,全玮琳. Crede手法及清洁间歇导尿对宫颈癌术后尿潴留患者自主排尿功能恢复的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2021,28(6):737-740.

[2]叶磊,许方蕾,陈兰,等. 预防宫颈癌根治术后带管出院患者排尿功能障碍的研究进展[J]. 国际护理学杂志,2021,40(6):1148-1152.

[3]赵文芳,刘桂娟,黄樱. 基于赋能理论的互联网型延续护理对宫颈癌术后带尿管出院患者排尿功能的影响[J]. 实用临床医药杂志,2021,25(24):120-123.

[4]娄文静. 全腹腔镜广泛宫颈切除术对早期宫颈癌患者T细胞亚群水平及排尿功能的影响[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(10):1212-1213.

[5]黄樱,赵文芳,唐妍. 排尿日记在宫颈癌根治术后膀胱功能恢复中的应用[J]. 中国保健营养,2020,30(13):356.