聚焦解决模式联合助产士门诊服务对高危妊娠孕妇的分娩结局影响

聚焦解决模式联合助产士门诊服务对高危妊娠孕妇的分娩结局影响

孔心瑶

徐州市肿瘤医院 江苏徐州 221000

【摘要】目的：探究对高危妊娠孕妇应用聚焦解决模式联合助产士门诊服务对分娩结局的影响。方法：选取2020年1月-2020年12月于我院进行分娩的产妇96例，按照1:1随机分组分为参照组48例应用常规护理干预，试验组48例应用聚焦解决模式联合助产士门诊服务，对比两组产妇分娩结局和心理焦虑状况。结果：试验组较参照组正常分娩产妇更多，p＜0.05。结论：对高危妊娠孕妇应用聚焦解决模式联合助产士门诊服务，能够有效改善产妇心理负面情绪，减少剖宫产，对产妇心理和生理都有积极影响。

关键词：聚焦解决模式；助产士门诊服务；高危妊娠孕妇；分娩结局

高危妊娠是指患有糖尿病、高血压等疾病或者同时出现多胎、高龄、胎位不正等高危因素的孕妇^[1]。高危妊娠孕妇所产生的不良情绪，不仅会对胎儿和孕妇的健康造成影响，对分娩过程合产后并发症均产生不良影响。聚焦解决护理模式是将护理干预的重点集中在与患者共同研究解决问题的方案^[2]，可以有效提升患者自信心，助产护士产前门诊可以为产妇提供有效的产前护理，通过对产妇身心健康的观察，来改善产妇心理状态，进而提升满意度，改善分娩的结果。本文为探究聚焦解决模式联合助产士门诊服务的临床效果，现对我院96例产妇进行分组研究，并对研究结果进行如下详细报道：

1资料与方法

1.1临床资料

从2020年1月到2020年12在我院进行分娩的产妇中随机选取96例作为研究对象，并对其进行分组，参照组48例，平均年龄（29.41±0.15）岁，试验组48例，平均年龄（28.96±0.18）岁，两组产妇临床资料对比无明显差异，可以作为本试验的研究对象，p＞0.05。

1.2方法

参照组应用常规护理干预，主要对产妇身体各项指标进行监测等。

试验组应用聚焦解决模式联合助产士门诊服务，具体内容如下：

1. 聚焦解决模式。①护理人员可以与孕妇进行沟通交流以及通过问卷调查的方式，了解孕妇现阶段存在的心理问题。通过向孕妇提出心理情绪是怎么样的以及采取了什么措施来改善情绪等问题。②通过以上问题，可以帮助孕妇确定下一阶段的目标。由护理人员对孕妇提出最想实现的愿望是什么以及如何提高自身的幸福感等问题。③通过以上几点构建出具体的目标之后，可以由护理人员开展下一步的的调查。通过对孕妇提出以前是否改善过不良情绪的问题，让孕妇了解到通过努力是可以改变结果的。④通过医护人员对孕妇及家属进行鼓励性的反馈，加强积极性，以及增加孕妇实现目标的自信心。

2. 助产门诊服务。①了解孕妇自身对产前教育的各项需求，在初次门诊时，根据孕妇的实际身体状况制定产前的各类计划，了解孕妇的生理以及心理需求并建立个人档案。②在第二次门诊一般在34-35周，助产士需要对孕妇讲解正确产兆，以及破水后的处理方式，并对孕妇进行产前心理教育指导，帮助孕妇建立产前心理准备。③助产士可以用幻灯片或者视频的方式向孕妇介绍1-3产程，指导孕妇调整呼吸，以及对孕妇产前焦虑等负面情绪进行疏导缓解，指导孕妇正确理解分娩的疼痛。

1.3观察指标

记录两组产妇分娩结局，包括正常阴道分娩、自愿剖宫产、阴道助产和非自愿剖宫产。

1.4统计学方法

研究中所有指标应用统计学软件SPSS23.0进行分析，产妇心理焦虑情况用t进行检验；以P＜0.05代表有统计学差异。

2结果

试验组产妇正常阴道分娩的比例高于参照组，其他分娩方式均低于参照组，有统计学意义，p＜0.05，见表1。

表1两组产妇分娩结局对比[n(%)]

3讨论

由于现阶段对心理护理方面的研究的深入，常规的护理方式已经无法满足大多数孕妇的实际需求，尤其是随着广大孕妇已经开始对自身以及胎儿的将康问题有了自己独特的见解和想法后，传统的护理模式干预的效果更加微弱。聚焦式解决模式一方面体现在重视对孕妇个体的尊重^[3]，另一方面是将关注的重点聚焦到解决问题本身，可以迅速获得解决问题的方法。助产护士产前门诊是一种新型的产科服务模式，可以对产妇进行连续性的护理,对产妇在妊娠及分娩期的心理以及生理的变化进行动态观察^[4]。而两者联合护理能够有效改善产妇分娩结局。

本研究结果表明，较参照组，试验组产妇分娩结局更优，有统计学意义，p＜0.05。

综上所述，聚焦解决模式联合助产士门诊服务，能够有效提高产妇认知能力，降低剖宫产比例，改善不良心理状况，有很重要的临床应用价值。

参考文献

[1] 温红娣,刘艳平,潘绮霜. 聚焦解决模式联合助产士门诊服务对高危妊娠孕妇分娩结局及心理状态的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(9):1646-1650.

[2] 乔亚娟,谢丹,兰新宇,等. 聚焦解决护理模式对妊娠合并梅毒患者遵医行为及自我主观感受的影响[J]. 山西医药杂志,2019,48(21):2692-2693.

[3] 李日清,吕旻彦,陈琼. 助产士门诊连续性护理干预对妊娠高血压预测阳性孕妇妊娠结局的影响[J]. 特别健康,2020(6):222.

[4] 王庆伟. 综合康复护理联合穴位贴敷对高危妊娠孕妇产后焦虑、抑郁及体内雌、孕激素的影响[J]. 西部中医药,2021,34(10):139-142.