1,6-二磷酸果糖联合柏子养心汤治疗小儿病毒性心肌炎的疗效分评价

1,6-二磷酸果糖联合柏子养心汤治疗小儿病毒性心肌炎的疗效分评价

李娟

讷河市中医医院 黑龙江齐齐哈尔 161300

摘要：目的：分析评价小儿病毒性心肌炎治疗中联用柏子养心汤、1,6-二磷酸果糖的疗效。方法：病毒性心肌炎小儿取样63例，抽签分组，于2019年01月至2021年12月在我院分别接受西药常规治疗（参照组，n=30）和柏子养心汤联合1,6-二磷酸果糖治疗（试验组，n=33），比较总有效率、血清心肌酶。结果：治疗后，试验组CK-MB（19.16±6.22）u/L，CK（83.23±21.25）u/L，LDH（130.68±22.85）u/L，AST（32.34±5.53）u/L，比参照组低，总有效率93.94%，比参照组70.00%高，P＜0.05。结论：柏子养心汤联合1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎可显著改善患儿血清心肌酶指标，提升治疗效果，值得借鉴。

关键词：评价疗效；小儿病毒性心肌炎；治疗方法

病毒性心肌炎是指心肌被病毒感染侵袭，引起的心肌细胞坏死、变性及间质性炎症反应，小儿因免疫力低下^[1]，是病毒性心肌炎的高发群体，无早期特异性症状，易被家长忽视，延误病情，继而加重心肌组织损伤，增加患儿心源性休克、心力衰竭风险，危及患儿生命，常规治疗难以有效满足患儿治疗需求，为此，本文取2019年01月至2021年12月我院收治的63例病毒性心肌炎患儿资料，分析评价了柏子养心汤联合1,6-二磷酸果糖的治疗效果及对血清心肌酶指标的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

病毒性心肌炎小儿取样63例，抽签分组，于2019年01月至2021年12月在我院分别接受西药常规治疗（参照组，n=30）和柏子养心汤联合1,6-二磷酸果糖治疗（试验组，n=33），排除标准：合并肝、肾、脑原发性疾病；对柏子养心汤、1,6-二磷酸果糖过敏；严重造血系统疾病；慢性心肌炎者。入组标准：家属签署知情同意书；年龄≤14 岁；提交伦理委员会获批的病毒性心肌炎患儿。试验组21至83d病程，平均（61.28±12.53）d，18例男，15例女，3至13岁，平均（7.59±1.38）岁，参照组21至84d病程，平均（61.70±12.29）d，16例男，14例女，3至13岁，平均（7.62±1.35）岁，P＞0.05。

1.2方法

给予参照组西药常规治疗：口服维生素 E，3 次/d，每次20mg；口服维生素 C，3 次/d，0.2g/次；口服利巴韦林，3 次/d，0.15g/次；口服辅酶 Q10，1 次/d；静脉滴注极化液，10%氧化钾 10mL+8u胰岛素+10%

葡萄糖注射液500mL，在此基础上，试验组联合应用柏子养心汤、 1，6-二磷酸果糖治疗，柏子养心汤组方：甘草 2g，五味子10粒，当归 6g，制远志、川芎、茯神各 2.4g，柏子仁、人参、酸枣仁、麦冬、黄芪各 3g，随症加减。2 次/d，给予 1，6-二磷酸果糖，10g/次，静脉滴注给药。

1.3观察指标

（1）检测记录CK-MB（同工酶）、CK（肌酸激酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）等心肌酶指标。（2）疗效评价：①显效：实验室检查、心电图检查指标正常，体征、症状消失；②有效：心肌酶、心电图检查指标好转，症状体征缓解。③无效：未达成以上指标。

1.4统计学分析

数据分析用SPSS22.0，以t、X²检验计量（ ）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1血清心肌酶

见表1，治疗后，试验组CK-MB、CK、LDH、AST指标水平比参照组低，P＜0.05。

表1 血清心肌酶 （ ，u/L）

2.2疗效影响

见表2，参照组70.00%总有效率，比93.94%的试验组低，P＜0.05。

表2 总有效率 n（%）

3.讨论

小儿病毒性心肌炎可损伤心肌细胞，严重危害患儿健康，常规免疫抑制、改善心肌代谢、清除氧自由基、抗病毒治疗仅可在短期内取得显著疗效，为此，临床研究表明，常规西药治疗同时，联合应用柏子养心汤、1,6-二磷酸果糖治疗可提升治疗效果，降低患儿血清心肌酶水平^[2]。

本次研究显示：试验组治疗后CK-MB、CK、LDH、AST指标水平比参照组低，总有效率93.94%，比参照组70.00%高，P＜0.05。分析原理：小儿病毒性心肌炎属于“心痹、惊悸、怔忡范畴”，邪毒羁留、气阴亏虚是其主要病机，柏子养心汤中，麦冬可泻热生津，润肺清心^[3]；人参、黄芪可宁心安神、健脾益气；酸枣仁、柏子仁可养心安神、滋阴养血，全方具有活血化瘀、清热解毒、益气养阴的作用，1，6-二磷酸果糖可提高酶促反应，有效纠正心肌细胞能量代谢紊乱，清除氧自由基，提高心血管收缩功能，缓解患者病情。

综上所述，小儿病毒性心肌炎治疗中联合应用柏子养心汤与1,6-二磷酸果糖具有确切疗效，可改善血清心肌酶指标，值得推广。

参考文献：

[1]彭程,黎金雨,赵云.1,6-二磷酸果糖对小儿病毒性心肌炎心肌酶谱和心功能的影响[J].岭南心血管病杂志,2020,26(05):585-588.

[2]彭慧敏,田居灵.小儿病毒性心肌炎使用1,6-二磷酸果糖联合抗病毒疗法的临床效果观察[J].心理月刊,2018(10):202-203.

[3]谭淑文,张雪君,丘燕燕.二脉养心汤治疗小儿病毒性心肌炎迁延期气阴两虚证的临床疗效观察[J].中国药物经济学,2018,13(05):76-78.