中医针灸辅助治疗妇女更年期失眠效果观察

中医针灸辅助治疗妇女更年期失眠效果观察

刘敏

哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨 150056

摘要：目的：观察中医针灸辅助治疗妇女更年期失眠的效果。方法：研究我院2019年5月—2021年4月收治的68例妇女更年期失眠患者，随机分为研究组（34例）和对照组（34例），两组均行常规西医治疗，在此基础上研究组运用中医针灸辅助治疗，观察和比较组间治疗效果、治疗前后PSQI评分。结果：研究组的治疗有效率（97.06%）相比对照组（79.41%）要高（P<0.05）。组间PSQI评分治疗前对比无差异（P>0.05），治疗后，研究组的PSQI评分（8.43±1.98）分相比对照组的（10.34±2.67）分要低（P<0.05）。结论：在妇女更年期失眠患者治疗中应用中医针灸辅助治疗有显著效果，对提高患者睡眠质量有积极作用，值得临床应用及推广。

关键词：妇女更年期；中医针灸；失眠

更年期又称围绝经期，在更年期妇女会因体内性激素水平波动较大而引发围绝经期综合征，包括失眠、头痛、月经紊乱等症状^[1]。妇女更年期失眠会对患者的精神状态造成一定影响，容易加重病情。目前，临床上在治疗妇女更年期失眠时以西医药物治疗为主，其虽然对改善患者睡眠质量有一定作用，但患者在长期服用后容易引发多种不良反应，其容易增加药物依赖性，对预后有一定影响。近年来随着中医医疗水平的提升，其在临床中的应用率逐渐提升，并且中医治疗的毒副作用较少，有一定临床应用优势。相关研究显示，在妇女更年期失眠治疗中使用中医针灸辅助治疗对提升疗效有积极影响^[2]。基于此，本次研究观察并分析了在妇女更年期失眠治疗中实施中医针灸辅助治疗的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院2019年5月—2021年4月收治的68例妇女更年期失眠患者，随机分为研究组（34例）和对照组（34例），研究组患者年龄区间为44-58岁，均值（50.36±2.58）岁。对照组患者年龄区间为45-59岁，均值（51.58±2.76岁。组间基线资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

两组均行常规西医治疗，予以患者阿普唑伦（生产企业：重庆青阳药业有限公司，药品名称：阿普唑伦片，规格：0.4mg*100s，批准文号：国药准字H50021490）口服治疗，起始服用剂量为每次服用0.4mg，每天服用三次，根据患者病情调整药物服用剂量。

在此基础上研究组运用中医针灸辅助治疗，穴位选取足三里、关元、命门、心俞、气海、肝俞、神庭、肾俞、太冲、三阴交、四神聪、神门、合谷等穴位。在针灸时指导患者采取正确体位，如仰卧位。针灸手法： 以平补平泻手法。每周治疗5天，休息两天，连续治疗4周。

1.3观察指标

比较组间治疗效果：显著：患者在治疗后睡眠时间恢复正常，夜间睡眠时间＞6h，睡醒后精神充沛。有效：患者在治疗后失眠状况有明显的好转，睡眠深度有所增加。无效：患者在治疗后失眠症状并没有太大改善。总有效率=显著率+有效率。

比较组间治疗前后PSQI评分：PSQI评分用PSQI量表评定，患者分值越高表明其睡眠质量越差。

1.4统计学分析

数据输入spss26.0处理，n（%）描述计数资料，（ ）描述计量资料，检验分别用x²、t。有差异判定标准：P<0.05。

2结果

2.1治疗效果

研究组的治疗有效率相对要高，P<0.05，见表1。

表1 治疗效果对比 n（%）

2.2对比治疗前后PSQI评分

组间治疗前对比，P>0.05。研究组治疗后数值相对要低，P<0.05，见表2。

表2 治疗前后PSQI评分对比（ ，分）

3讨论

雌激素是女性体内重要的激素，当妇女处于更年期时体内雌激素水平会呈现下降趋势。而卵巢功能衰退是导致性激素水平产生较大变化的主要原因，随着妇女体内性激素水平逐步下降，其神经内分泌也会发生较大变化，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能出现紊乱，从而引发失眠^[3]。妇女更年期失眠如果在早期阶段没有及时接受有效治疗，对其机体功能与生活质量会有严重影响，可能会引发抑郁等负性心理，因此选择有效、安全的治疗方法尤为重要。

本次研究结果表明：组间治疗效果对比，研究组的治疗有效率相对要高（P<0.05）。组间PSQI评分治疗前数值对比无差异（P>0.05），对照组治疗后数值相较于研究组要高（P<0.05），原因分析为：阿普唑伦能够有效改善患者失眠、激动等症状，但在大量服用后会出现嗜睡、尿潴留等严重的不良反应。在中医范畴中妇女更年期失眠归于“不寐”等范畴，认为生理因素、心理因素、生活因素与妇女更年期失眠有关，而雌激素分泌下降是造成妇女更年期失眠的主要原因，其会导致性激素水平紊乱，引发失眠症状，因此治疗应以疏通阻滞经络、调节阴阳平衡为主。针灸治疗根据患者病情严重程度，选取合适的穴位，对三阴交、足三里、气海等穴位进行针刺能够起到疏通经络，调节神经内分泌系统的作用，进而有效改善患者内分泌环境，提高其稳定性。同时针灸辅助西药治疗，能够缩短药物服用时间，并且针灸无副反应，因此对减少不良反应也有积极作用，有助于提升疗效。

综上，中医针灸辅助治疗妇女更年期失眠患者的效果较佳，对提升疗效，改善患者睡眠质量有促进作用，临床应用意义深远。

参考文献：

[1]袁平, 姚锐, 赵宁侠. 中医针灸联合补肾宁心汤治疗女性更年期失眠症的临床效果研究[J]. 山西医药杂志, 2021, 50(20):2862-2865.

[2]何梦阳, 朱宇清. 单纯针灸对比西药治疗更年期失眠随机对照试验的Meta分析[J]. 海南医学院学报, 2021, 27(8):610-618.

[3]夏杨, 吴海根, 苏钰芳,等. 中医针灸辅助治疗对子宫颈癌放化疗患者睡眠质量的影响[J]. 中国医学创新, 2021, 18(36):87-92.