乳宁颗粒结合针灸治疗乳腺增生患者的临床有效性分析

乳宁颗粒结合针灸治疗乳腺增生患者的临床有效性分析

张晓敏

山西中医药大学附属医院 山西太原 030024

【摘要】目的：研究乳宁颗粒配合针灸治疗乳腺增生的效果。方法：列入2017年3月-2020年3月我科就诊的乳腺增生病患90例，以就诊顺序将其分为常例组及结合组，组均45例。常例组病患接受常规乳宁颗粒口服给药治疗；结合组配合使用针灸治疗。对比常例、结合两组病患治疗前后的乳房肿块大小及痛感测评值变化情况。结果：两组病患在治疗前的乳房肿块大小及痛感测评值比对数据差异均不具统计学意义（P＞0.05），接受治疗后的乳房肿块均减小、痛感测评值均降低，且结合组病患的乳房肿块显著小于常例组病患的乳房肿块；结合组病患的痛感测评值显著低于常例组病患的痛感测评值，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺增生病患接受乳宁颗粒结合针灸治疗，疗效明显提升，更利于缩小乳房肿块，并维持治疗效果，对疼痛不适感的改善效果也更佳，推荐使用。

【关键词】乳宁颗粒；针灸；乳腺增生；疗效

乳腺增生是由乳腺组织发生退行性改变引发的增生表现，不属于炎症亦或是肿瘤，与病患的内分泌功能紊乱息息相关，多见于中年女性群体^[1]。近年来，由于生活节奏和压力增大、不良作息等，其发病年龄呈年轻化。通常会对病患造成严重的心理压力，担心会有癌变风险，但调节好心理状态，及早发现并接受相关治疗，即可防患于未然，避免疾病的进一步发展。乳宁颗粒是中成药物，可以对肝气郁结所致的乳癖，及其疼痛症状进行治疗。针灸可通经活络，更增益机体的气血运行，也有消肿散结止痛等功效。为提升临床治疗效果，本文列入90例病患以作研究，在常规口服给药的同时，给予病患配合针灸治疗，对其治疗前后的乳房肿块大小及痛感测评值变化情况进行对比，结论如下：

1临床资料与方法

1.1临床资料

列入2017年3月-2020年3月我科就诊的乳腺增生病患90例，以就诊顺序将其分为常例、结合两组，例数区分为常例组45例与结合组45例。常例组病患年龄28-42周岁，平均（35.62±3.33）周岁；结合组病患年龄29-41周岁，平均（35.17±2.26）周岁。对两组病患的性别、年龄等基础资料进行统计对比校准，检验的差异性显示P＞0.05，说明组间的可比较性较高，可以进行随机的比对研究。

1.2方法

常例组病患接受常规乳宁颗粒口服给药治疗：指导病患开水冲服乳宁颗粒(无蔗糖)（5g/袋，6袋/盒；南京同仁堂药业有限责任公司；国药准字Z20123029），1袋（5g）/次，每日三次，持续治疗30d。

结合组配合使用针灸治疗：（1）口服乳宁颗粒方法同常例组；（2）针灸治疗，取穴：膻中、屋翳、乳根、期门、内关、丰隆、太冲；兼痰湿病患加足三里、中脘，兼阴虚病患加太溪、三阴交。隔日一次，太冲泻法，足三里补法，其他穴位平补平泻，留针30分钟。针灸前对相关穴位及乳房位置进行按摩，以提升整体治疗效果、放松心情、缓解患者畏针心理。

1.3观察指标

比较两组病患治疗前后的乳房肿块大小及痛感测评值变化情况。采用VAS可视疼痛评定量表对病患治疗前及治疗后的痛感进行测评，满分10分，分数越高，痛感程度越强；乳房肿块大小以最大肿块的直径为准。

1.4统计学分析

对病患数据应用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料（乳房肿块大小、痛感测评值）行t检验，用（均数±标准差）表示，计数资料行卡方检验，用（n%）表示，P＜0.05有统计学意义，反之无意义。

2结果

2.1两组病患治疗前后的乳房肿块大小变化情况比较

两组病患在治疗前的乳房肿块大小比对数据不具备差异性统计区别（P＞0.05），接受治疗后乳房肿块均减小，且结合组病患的乳房肿块显著小于常例组病患的乳房肿块，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组病患治疗前后的乳房肿块大小变化情况比较（cm）

注：t¹、P¹为同期组间差异统计检验值，t²、P²为治疗前后同组差异统计检验值。

2.2两组病患治疗前后的痛感测评值变化情况比较

两组病患在治疗前的痛感测评值比对数据不具备差异性统计区别（P＞0.05），接受治疗后痛感测评值均降低，且结合组病患的痛感测评值显著低于常例组病患的痛感测评值，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组病患治疗前后的痛感测评值变化情况比较（分）

注：t³、P³为同期组间差异统计检验值，t⁴、P⁴为治疗前后同组差异统计检验值。

3讨论

随着人们生活节奏的加快，工作及生活压力加大，部分女性的内分泌激素代谢失调，导致雌激素水平的激增，致使乳腺组织产生增生过度和复旧不全，长时间未作消退治疗即可造成乳腺增生症，临床表现为乳腺的胀痛反应^[2]。

西医以激素类药物、碘制剂等进行治疗，会产生一定的副反应影响，增加对药物的依赖性，停药后会有明显复发情况，部分甲状腺疾病合并症的病患也无法接受碘制剂的治疗^[3]。因此相较于西药口服，临床更加注重中医养护的治疗方案。

本病中医病名为“乳癖”，多由于冲任不调、气血不畅、痰浊内生、肝气郁结所致痰瘀互结、乳络不通，不通则痛，从而表现乳房疼痛、肿块。采用中药内服，配合针灸，祛邪兼顾扶正，降低西药的不良反应，更好引药直达病所，做到标本兼顾。本文研究数据显示，病患在接受乳宁颗粒配合针灸治疗后，相较于仅接受口服给药治疗的病患，其治疗后30d的乳房肿块显著减小，痛感测评值也显著降低，所有比对数据具备差异性统计区别P＜0.05。这是因为，乳宁颗粒以柴胡、当归、香附、丹参、白芍、王不留行、赤芍、白术、茯苓、青皮、陈皮、薄荷等入药，有舒肝养血、理气解郁的功效，为治疗肝气郁结型乳癖的常用中成药。

本病病位主要在乳，但也涉及肝、胃两经。膻中、乳根、屋翳、期门均位于乳房附近，根据“腧穴所在、主治所及”的理论，均可治疗乳房疾病。膻中为气之会穴，期门为肝之募穴，太冲为肝经输穴、原穴，三穴配合加强疏肝理气之功。屋翳、乳根、丰隆、足三里均为足阳明胃经经穴，中脘为胃之募穴，配合使用调和气血、理气化痰、开胸除郁、散结化滞之效更佳。内关调畅心胸、畅达情志，配伍太冲，疏肝开郁。三阴交、太溪，一为脾经穴一为肾经穴，兼之三阴交为足三阴经交会穴，先天后天同补兼顾补益肝肾、调理冲任，体现了中医治病求本的理念。

中药配合针灸治疗，理气解郁，益气行血，一方面改善了乳房疼痛症状，另一方面也利于通经活血，从而改善内分泌失调情况，从根本上治疗疾病诱因。二者相辅相成，做到调理稳固的功效。此外由于本病与内分泌功能紊乱有关，在治疗期间告知病患保持情绪乐观、稳定，避免对乳腺造成负性影响。

综上所述，为乳腺增生病患提供乳宁颗粒配合针灸治疗的办法，可以在降低病患疼痛不适感的同时，缩小乳房肿块的直径。中医调理养护更为安全，提高了整体的治疗效果，值得普及使用。

参考文献：

[1]曹欣华, 胡浩霖, 张亚男. 乳宁颗粒治疗乳腺增生症临床疗效及安全性的系统评价[J]. 国际外科学杂志, 2021, 48(9):605-608,C1.

[2]司海军、黄炳杰、刘淑卿,等. 柴香宁神汤联合针灸治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床观察[J]. 内蒙古中医药, 2020, 39(10):32-33.

[3]仇丽娟, 戴娜娜, 张小艳,等. 乳宁颗粒治疗乳腺增生症临床疗效观察及其抗氧化作用机制的探讨[J]. 江西中医药, 2021, 52(2):43-45.