固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵吸入治疗慢阻肺稳定期痰瘀互结证临床效果

固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵吸入治疗慢阻肺稳定期痰瘀互结证临床效果

周薇 1 马建林 2 姚知行 1 孙桂明 1

1 哈尔滨市中医医院 150076 2 呼兰区疾病预防控制中心 150500

【摘要】目的 探讨分析对慢阻肺稳定期痰瘀互结证患者采用固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵吸入治疗的效果。方法 本次研究对象均为慢阻肺稳定期痰瘀互结证患者，共计72例，收治时间范围介于2020年5月到2021年12月之间。按照双色小球法对其分组，其中36例设为参照组实施噻托溴铵吸入治疗，另外36例设为研究组联合固本祛痰化瘀汤治疗。观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的肺功能改善情况，研究组优于参照组（P＜0.05）；比较两组的治疗有效率，研究组高于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对慢阻肺稳定期痰瘀互结证患者采用固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵吸入治疗的效果极为确切，值得大力推广。

【关键词】慢阻肺稳定期；痰瘀互结证；固本祛痰化瘀汤；噻托溴铵；治疗效果

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of Guben Qutan Huayu Decoction Combined with tiotropium bromide inhalation on patients with phlegm and blood stasis syndrome in stable stage of chronic obstructive pulmonary disease. Methods the subjects of this study were 72 patients with phlegm and blood stasis syndrome in the stable stage of COPD, and the treatment time ranged from May 2020 to December 2021. They were pided into groups according to the two-color ball method, of which 36 cases were set as the reference group and treated with tiotropium bromide inhalation, and the other 36 cases were set as the study group combined with Guben Qutan Huayu Decoction. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results the improvement of pulmonary function in the study group was better than that in the reference group (P < 0.05); The treatment efficiency of the study group was higher than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the effect of Guben Qutan Huayu Decoction Combined with tiotropium bromide inhalation in the treatment of patients with phlegm and blood stasis syndrome in the stable stage of COPD is very accurate and worthy of vigorous promotion.

Keywords stable stage of pulmonary obstruction; Phlegm and blood stasis syndrome; Guben Qutan Huayu Decoction; Tiotropium bromide; treatment effect

慢阻肺是一种临床上的常见病和高发病，其最为明显的特征为气流受限，并呈现出进行性加重的特点。患者在发病后，会出现气短、喘息以及呼吸困难等多种不适症状，这将会对其工作和生活造成极大的不良影响，需要对患者进行长期的治疗，控制其病情进展【1】。然而，常规的西医治疗暴露出了一定的问题，这就会极大的影响对患者的病情控制效果。因此，本文旨在探讨分析对慢阻肺稳定期痰瘀互结证患者采用固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵吸入治疗的效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均为慢阻肺稳定期痰瘀互结证患者，共计72例，收治时间范围介于2020年5月到2021年12月之间。按照双色小球法对其分组，其中36例设为参照组实施噻托溴铵吸入治疗，另外36例设为研究组联合固本祛痰化瘀汤治疗。研究组的男女比例为21：15，年龄为47岁到74岁，均龄为57.3（s=8.7）岁；参照组的男女比例为22：14，年龄为49岁到72岁，均龄为56.9（s=8.4）岁。两组的一般资料对比未见显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组入院后均接受噻托溴铵吸入治疗，每天给药1次，每次给药18微克。同时，对研究组联合固本祛痰化瘀汤治疗，药物组方为：生芪30克、法半夏9克、党参15克、茯苓20克地龙10克、陈皮12克、补骨脂15克、赤芍10克、杏仁10克、丹参20克、淫羊藿10克、红花15克、当归10克、山萸肉15克、金银藤15克。每天给药1剂，将组方药物加水煎制为400毫升的药液，分早晚两次为患者服用。全部患者均接受为期6个月的治疗。

1.3观察指标

在两组经过治疗后，检查其各项肺功能指标（用力肺活量、第一秒用力呼气容积、用力呼气量占用力肺活量比值）。同时，评估对其治疗效果，分为显效（患者的气短、喘息以及呼吸困难等症状基本消失，肺功能显著提高）、有效（患者的临床症状明显减轻，肺功能有一定改善）、无效（患者的临床症状以及肺功能较治疗前无明显变化）。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2 结果

2.1 比较两组的治疗有效率

比较两组的治疗有效率，研究组高于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 1比较两组的治疗有效率[n/(%)]

2.2 比较两组的肺功能改善情况

比较两组的肺功能改善情况，研究组优于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 2 比较两组的肺功能改善情况（ ±s）

3 讨论

针对慢阻肺稳定期患者，目前主要是通过糖皮质激素类药物以及支气管扩张类药物进行治疗，短期能够改善其临床症状。然而，随着时间的延长，患者不仅会产生耐药性，还会出现多种药物副反应【2】。同时，支气管扩张药物会对患者的肺功能造成直接的损害，并使其气道反应加剧；糖皮质激素药物则会诱发其产生糖尿病，提高对其病情控制难度，增加经济负担。

而通过采用中药对患者进行治疗，则可以取得更为理想的治疗效果，安全性也有着很好的保证。在中医理论中，该病属于“肺胀、“咳嗽”以及“痰饮”等证的范畴，认为患者的发病主要与肺脾肾有关，其中最关键的则是肺，由于患者受到外邪入侵，致使其“肺失宣降”，并累及脾肾，最终发病。需要围绕“活血化瘀”、“温补脏器”以及“补气益气”的原则对其进行治疗【3】。根据上述原则所拟的固本祛痰化瘀汤，则可以起到良好的平喘、化痰以及补气作用，并可以改善患者的气道阻力，增强其肺功能，强化患者机体的免疫能力。与常规治疗相结合，能够取得更为理想的治疗效果，有效改善患者的病情。本次研究结果显示：比较两组的肺功能改善情况，研究组优于参照组（

P＜0.05）；比较两组的治疗有效率，研究组高于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对慢阻肺稳定期痰瘀互结证患者采用固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵吸入治疗的效果极为确切，值得大力推广。

参考文献： 
　　[1] 王振伟 ， 杨佩兰 ， 沈丽 ， 等 . 百部养肺煎膏治疗 COPD稳定期患者的临床研究 [J].西部中医药 ， 2015（5）：56-59. 
　　[2] 戴益斌 ， 零沙 .  中西医结合治疗对慢阻肺稳定期患者生存质量的干预作用分析 [J]. 光明中医 ， 2016， 31（7）：997-998. 
　　[3] 叶文平 ， 刘云雅 ， 张捷 . 调补肺肾法对慢阻肺稳定期综合预后指标影响的临床研究 [J]. 世界中医药 ， 2016， 11（8）：1530-1534.