钬激光碎石取石术治疗老年泌尿结石的疗效及有效率评价

钬激光碎石取石术治疗老年泌尿结石的疗效及有效率评价

朱伟琦

哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨 150056

[摘要] 目的：分析钬激光碎石取石术治疗老年泌尿结石的临床疗效及治疗有效率。方法：在2019.02~2021.06研究期间，研究资料为老年泌尿结石患者60例，中心随机系统分组，治疗方法对比，研究其临床应用疗效，对照组/30（气压弹道碎石术），实验组/30（钬激光碎石取石术），对比患者（1）临床指标；（2）治疗有效率。结果：对比对照组，实验组患者临床指标、治疗有效率有显著优化趋势，（P＜0.05）。结论：老年泌尿结石疾病实施钬激光碎石取石术治疗干预，可提升治疗有效率以及缩短患者手术、住院时间，缩短患者康复进程，有临床推广意义。

[关键词]钬激光碎石取石术；老年；泌尿结石；疗效；有效率

泌尿结石为外科疾病，随着近年来我国民众生活质量有所提升，使泌尿系统结石发生率呈逐年上升状态，导致患者生活质量不佳。目前对于泌尿结石常见治疗方法以手术治疗为主，传统开放式手术虽有效将结石去除，但由于对患者机体造成严重创伤，易引发较多并发症，使得传统开放手术逐渐摒弃。随着近年来我国医疗技术全面提升，使得钬激光碎石术治疗方法得到广泛推广应用。钬激光碎石术作为目前泌尿结石微创治疗方式，具备碎石成功率高以及创伤小等优点，因此得到全面普及。本研究在2019.02~2021.06期间内，以老年泌尿结石患者60例为研究数据，本文以治疗方法不同为研究方向，分析钬激光碎石取石术治疗老年泌尿结石的临床疗效，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1纳排标准

纳入标准：（1）患者及家属自愿签署研究同意文件。（2）活动经伦理委员审查机构批准。排除标准：（1）凝血功能、脏器功能不完善、泌尿系统畸形患者。（2）资料缺失较多患者。（3）腹腔以及泌尿系统手术史患者。

1.2研究对象

治疗方法对比，研究其临床应用疗效，研究时间为2019.02~2021.06期间，老年泌尿结石患者60例为研究基数资料，中心随机系统分组，对照组/30（气压弹道碎石术），实验组/30（钬激光碎石取石术）。

对照组，10/30男患者（33.33%），20/30女患者（66.67%），年龄62~78岁，平均（70.00±0.25）岁；实验组，12/30男患者（40.00%），18/30女患者（60.00%），年龄63~78岁，平均（70.50±0.15）岁，P＞0.05。

1.3研究方法

均指导患者取截石位以及实施腰麻，在完成麻醉工作后，将输尿管镜插入患者膀胱内部，通过镜头旋转，观察结石具体位置。面对输尿管结石患者，通过输尿管镜，在患者膀胱内部继续查看，将0.9%氯化钠溶液灌入后，观察结石位置。在此基础上，对照组织实施气压弹道碎石术，将冲击杆、输尿管镜准备适宜后，将冲击杆置入输尿管镜，连接碎石机后，粉碎输尿管壁结石。大结石可用取石钳取出，较小结石可通过输尿管引流排出。实验组实施钬激光碎石取石术，将400μm光纤置入输尿管镜，靠近结石后，将单脉冲能量以及频率调整适宜粉碎结石。
1.4观察指标

观察患者（1）临床指标；（2）治疗有效率。

1.5统计学方法

数据处理软件：SPSS28.0，涉及数据格式：计量资料格式统一为（ ）；计数资料格式统一为（n，%），研究数据使用T值（计量资料）、X²值（计数资料）校验。统计学意义：数据差异存在意义P＜0.05。  

2. 结果

2.1临床指标 实验组临床指标如下：手术时间（30.53±5.85）min、术后下床时间（3.83±1.29）d、住院时间（6.25±1.55）d、复发率0.00%；实验组临床指标对比对照组，数据优化价值明显。

表1临床指标对比（ ±s）

2.2治疗有效率 实验组治疗有效率100.00%，对照组治疗有效率80.00%；实验组治疗有效率对比对照组，数据改善趋势明显。

表2 治疗有效率对比（n，%）

讨论

泌尿结石诱发原因，与患者自身浓缩尿液在泌尿系统当中长时间停留有密切关系。手术作为泌尿系统主要治疗手段，但在治疗过程当中，患者治疗安全性以及碎石成功率均为重点关注问题，对此，应当积极选用有效治疗方法^[1]。

本研究数据当中，实验组较对照组，患者各项研究指标改善价值明显。钬激光碎石取石术为激光治疗办法，具备无痛以及微创等临床优点。钬激光为脉冲式激光，通过将光纤末端以及结石之间产生水汽化，从而产生微小空泡。同时，气化期间产生的水，可直接吸收能量，避免对患者体内周围组织造成损伤^[2]。此外，钬激光对人体组织损伤较小，因此，具备治疗安全性高以及穿透力较浅等临床优点，使得大多数患者术后机体损伤小以及恢复时间较短。此外，钬激光碎石取石术治疗当中，电刀以及电凝可有效减少术中出血量，术中无需对治疗器械进行更换，因此，操作简单得到广大患者接受^[3]。

综上所述，钬激光碎石取石术运用于老年泌尿结石疾病治疗当中，治疗效果显著，可积极提升患者治疗有效率，缩短患者手术时间、住院时间，帮助患者康复进程加快，因此，值得推广。

参考文献

[1]金伟伟.钬激光碎石取石术治疗老年泌尿结石的临床效果观察[J].临床医学工程,2020,27(09):1137-1138.

[2]黄冠银.输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗泌尿结石的疗效分析[J].数理医药学杂志,2019,32(07):996-997.

[3]余贵亮,文博,蒋平等.泌尿结石患者采取输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗的效果评价[J].医学理论与实践,2019,32(11):1700-1702.