快速康复外科新理念在结直肠手术护理中的应用效果

快速康复外科新理念在结直肠手术护理中的应用效果

怀玲玲 高菲，邢琳，刘艳平，邸双

哈尔滨市中医医院 150076

【摘要】目的 探讨分析对接受结直肠手术治疗的患者根据快速康复外科新理念开展护理工作的效果。方法 本次研究对象均选自2020年2月到2021年8月期间在我院接受结直肠手术治疗的患者，共84例，按照其就诊时间进行分组，分别为参照组42例并对其实施常规护理，以及研究组42例并对其根据快速康复外科新理念进行护理，观察对两组的护理效果。结果 两组的术后恢复情况以及并发症发生率对比，研究均优于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对接受结直肠手术治疗的患者根据快速康复外科新理念开展护理工作有着极为确切的效果，可以对并发症发挥理想的预防作用，还可以有效加快其术后恢复，具有推广价值。

【关键词】结直肠手术；快速康复外科新理念；护理效果；并发症；对比分析

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of nursing according to the new concept of rapid rehabilitation surgery for patients undergoing colorectal surgery. Methods the subjects of this study were 84 patients who received colorectal surgery in our hospital from February 2020 to August 2021. They were pided into two groups according to their treatment time: 42 cases in the reference group and routine nursing, and 42 cases in the study group and nursing according to the new concept of rapid rehabilitation surgery. The nursing effects of the two groups were observed. Results the postoperative recovery and the incidence of complications in the two groups were better than those in the reference group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that it has a very accurate effect on the nursing work of patients undergoing colorectal surgery according to the new concept of rapid rehabilitation surgery, can play an ideal role in the prevention of complications, and can effectively accelerate their postoperative recovery, which has the value of popularization.

【 key words 】 colorectal surgery; New concept of rapid rehabilitation surgery; Nursing effect; complication; comparative analysis

结直肠疾病在临床上较为常见，该病主要有良性与恶性两种类型，不同类型将会引发患者出现不同的症状，但是大部分患者会出现排便性状改变以及排便习惯改变等【1】。针对该病主要是采用手术治疗，能够取得理想的治疗效果。然而，因为手术部位的特殊性，将会给患者带来极大的不适，还会引发起出现肠道功能紊乱等问题，极易发生多种并发症，不利于患者的预后。因此，本文旨在探讨分析对接受结直肠手术治疗的患者根据快速康复外科新理念开展护理工作的效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自2020年2月到2021年8月期间在我院接受结直肠手术治疗的患者，共84例，按照其就诊时间进行分组，分别为参照组42例并对其实施常规护理，以及研究组42例并对其根据快速康复外科新理念进行护理。参照组的男女比例为26：16，年龄为40岁到73岁，均龄为58.5（s=3.2）岁；研究组的男女比例为26：16，年龄为40岁到73岁，均龄为58.5（s=3.2）岁。两组的基线资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对参照组采用常规护理，主要包括：术前肠道准备，帮助做好禁水、禁食，术后做好并发症预防，采取适当的止痛措施，讲解注意事项。对研究组则根据快速康复外科新理念进行护理，主要内容为：首先，在术前帮助患者调节饮食，但不限制饮食，并在术前2到3小时给予其适量糖水，提高患者的耐受性。同时，不对患者进行灌肠，只在术前1天给予其口服缓泻剂，并在前一晚以及次日早晨，对其使用肠道清洁剂。并且，帮助患者做好皮肤准备工作。其次，术中做好对患者的保暖工作，科学调节手术室温度。同时，对输注和使用的液体进行加温处理。并且，术中不使用鼻胃管以及引流管。最后，术后需要给予患者3毫升到5毫升的温水，并加强观察。在患者苏醒后，需要根据其耐受性，对其使用镇痛药物。通常在术后1天到2天就可以去除导尿管。同时，根据患者的恢复情况，督促其尽快下床活动。

1.3观察指标

在两组接受护理的过程中，观察其住院恢复情况（住院时间、首次排便时间、首次排气时间）。同时，记录其并发症（尿潴留、胃潴留、肠梗阻）发生情况。

1.4 统计学分析

录入spss22.0统软件中处理。

2 结果

2.1 两组的术后并发症发生率对比

两组的术后并发症发生率对比，研究低于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 1两组的术后并发症发生率对比[n/(%)]

2.2 两组的术后恢复情况对比

两组的术后恢复情况对比，研究均优于参照组（P＜0.05）。详情如表2所示。

表 2 两组的术后恢复情况对比（ ±s）

3 讨论

快速康复外科属于是一种新型的护理理念，其主张在患者围术期，对其采取有效的干预措施，增强其耐受性，降低其应激反应，提高对并发症的预防效果，从而促使其能够在术后更快恢复，减轻患者的家庭负担【2】。将其对接受结直肠手术治疗的患者应用，则可以取得很好的应用效果，能够有效改善患者的舒适度，强化手术的效果。

本次研究结果也进行了佐证：两组的术后恢复情况以及并发症发生率对比，研究均优于参照组（P＜0.05）。之所以可以取得这样的成果，主要是因为快速康复外科护理理念与传统护理存在着很大的差异，其主张不进行肠道准备，并在患者术前给予其适量的糖水，并减少皮肤准备时间，这样就能够有效提高患者的耐受性，改善其应激反应，防止对其免疫力造成影响，从而减轻手术风险。同时，在术中可以对低体温症做好预防，并不使用引流管，从而提高患者的舒适度。并且，在完成手术后，可以使患者尽快恢复饮食，提高镇痛效果，督促患者尽快下床活动，可以有效改善其体质，促进术后恢复。

综上所述，对接受结直肠手术治疗的患者根据快速康复外科新理念开展护理工作有着极为确切的效果，可以对并发症发挥理想的预防作用，还可以有效加快其术后恢复，具有推广价值。

参考文献： 
　　[1]董雪， 云红， 汪毅，等. 快速康复外科护理在结直肠癌NOSES手术患者中的应用探索[J]. 中华结直肠疾病电子杂志， 2020， 9（2）：204-208. 
　　[2]刘芳， 常倩， 向媛媛. 快速康复外科新理念在结直肠手术护理中的应用探讨[J]. 结直肠肛门外科， 2018， 24（S2）：332-333.