危机管理理论在新型冠状病毒肺炎发热门诊护理应急管理中的应用

危机管理理论在新型冠状病毒肺炎发热门诊护理应急管理中的应用

刘诗敏

贵州医科大学附属医院 发热门诊 贵州 贵阳 550001

【摘要】目的 观察新型冠状病毒肺炎（简称：新冠肺炎）发热门诊在应急管理中践行危机管理理论的效果。方法 选择我院2020.1-2020.12期间的新冠肺炎发热门诊作为研究对象，其中2020年1月-2020年1月31日新冠肺炎发热门诊常规管理作为实施前，2020年2月-2020年12月践行危机管理理论的新冠肺炎发热门诊作为实施后，对比两组的患者防护知识掌握度及医院感染率。结果 研究组的知识掌握程度明显高于对比组，医院感染率两组相比尚无明显差异，P＜0.05。结论 危机管理理论能有效提高患者的知识掌握程度，应用于新冠肺炎的发热门诊护理中，有利于患者依从性及护理水平专业性的提高，建议采纳。

【关键词】新型冠状病毒；肺炎；危机管理理论；门诊

自2019年新型冠状病毒肺炎（简称：新冠肺炎）流行以来，作为呼吸道飞沫及解除传播的一类高传染性病毒，临床目前主要以隔离治疗及对症支持治疗为主。医院作为新冠肺炎的重要防控阵地，以发热门诊为最前线，疫情高峰期由于就诊人数密集，使传染风险更甚，因此实施有效护理措施，执行科学的管理理论，对疫情管控有着重要意义。有研究^[1]发现：危机管理理论作为新兴管理观点，从缩减力、预备力、反应力及恢复力四方面进行干预，护理核心明确，可大有效提高患者的知识掌握程度，增强临床的管控力度。现本文将危机管理理论融入至我院新冠肺炎患者的护理中，显示取得显著成效，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020.1-2020.12期间的新冠肺炎发热门诊作为研究对象，均在实施护理前抽取200例患者进行研究。其中男性女性各106、94例，年龄在20～50岁之间，平均年龄（34.98±5.25）岁，收集统计两组患者基本资料，确认两组数据差异在统计学上无意义（P＞0.05），有实验可行性。

1.2 方法

（1）对比组采用常规管理理念，在患者对症治疗基础上给予隔离处理等常规管理方式，严密监测患者生命体征，如有异常，立即与医师汇报，保障患者生命安全。

（2）研究组采用危机管理理念，分别从缩减力、预备力、反应力及恢复力四方面进行干预，具体措施如下：①缩减力：在各科室及诊室均张贴醒目标识或标牌，全病区加强消毒频次，每日开窗通风，要求全科人员均树立危机意识，每日在微信群内推送新冠肺炎的防护及诊疗知识，加强危机意识，做好标准防护及迎接疑似病例的准备，保证医务人员均熟练掌握各种急救技术及突发事件的处理措施，取消医务人员的休假及外出，积极响应医院号召，做好应急支援及调配；②预备力：将应急物资及仪器设备均完备好，制定完善的应急预案及处理流程，培训医护人员掌握相关技能，明确规定防护用具的使用要求，每班交接，避免遗失浪费，患者就诊时均须通过门诊入口的体温筛查，限制陪护人数，签署流行病学调查承诺书，加强护理知识宣传，每周巩固，宣传内容以新冠肺炎防护、应急预案及感染控制知识为主；③反应力：根据实际情况优化应急预案，追踪落实效果，所有患者及家属发现疑似后，及时上报领导，转入单间病房，限制出入及陪护，做足转院处理，成立心理救援小组，积极控制患者的负性情绪，帮助患者解决心理应激障碍；④恢复力：完善查漏补缺制度，每日对科室及门诊常规消毒，做好密接医护人员的心理支持，使其能够更从容的面对之后的危机时间，做好信息登记及上报工作。

1.3 观察指标

采用自拟知识掌握度调查表，分别于实施前和实施后对两组门诊内的患者及护理人员展开调研，内容包括疾病知识、防护知识等，共25个条目，每条目1～4分，总分100分，分值越高表示知识掌握程度越好。同时收集统计两组的医院感染率，并进行对比。

1.4 统计学处理

采用软件SPSS 23.0分析及处理数据，计数资料用百分比表示，用X²检验；计量资料用（ ）表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经对比，研究组的知识掌握程度明显高于对比组，医院感染率方面，两组相比尚无明显差异，P＜0.05，详见表1。

表1 两组知识掌握度及医院感染率对比（%）

3 讨论

危机管理理论作为新兴的应激管理方法，目前应用于医院管理的很多方面。有学者发现：危机管理理论应用于临床护理的安全质量管理中时，能有效提高护理人员的应激能力及安全质量，能显著降低不良事件的发生率。同时有研究^[2]将此管理理念应用于整个医院乃至整个卫生系统，以应对突发公共卫生事件后，取得显著成效，为危机管理理念的优异性提供了一定的依据。

本研究采用危机管理理念后，将此次疫情信息变得方便快捷，在短期内实现了知识普及，并且安排医护人员做足准备，兼具风险应对能力，对科室进行创新发明，强化防控措施，规范了应急预案，有效防范了新冠肺炎的传播，保障了患儿、家属及医护人员的健康及安全，通过有效的健康宣教及流程规范，弥补常规护理的不足，使护理措施更具科学性，在新冠肺炎疫情初发的紧张阶段，控制感染及传播情况^[3-4]，结果显示：研究组的知识掌握程度明显高于对比组，医院感染率方面，两组相比尚无明显差异，P＜0.05，证实了危机管理理念确实能够明显提高患者的知识掌握程度，但医院感染率方面可能由于样本不足尚有待定论。

综上所述，在新冠肺炎的发热门诊护理中，应用危机管理理念，能有效提高患者及护理人员的知识掌握程度，促进患者依从性的提高，使护理技术更具专业性，建议采纳及推广。

参考文献

[1]彭蕾,张君燕. 4R危机管理理论在新型冠状病毒肺炎疫情期间门诊管理中的作用[J].中华护理杂志,2020,55(z2):512-514.

[2]中华护理学会护理管理专业委员会,湖北省护理学会.新型冠状病毒肺炎疫情期发热门诊护理规范专家共识[J].护理学杂志,2020,35(12):1-4,11.

[3]宋莉莉,赵雪,童萍,等.新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊的护理管理[J].中华护理杂志,2020,55(z2):509-511.

[4]林静,谢进.儿童医院发热门诊应对新型冠状病毒肺炎疫情的护理管理策略[J].中华护理杂志,2020,55(z2):466-468.