延续性护理对白血病患者化疗过程焦虑抑郁情绪及治疗依从性的影响研究

延续性护理对白血病患者化疗过程焦虑抑郁情绪及治疗依从性的影响研究

普俊媛

红河哈尼族彝族自治州第三人民医院 云南 个旧 661000

【摘要】目的：分析延续性护理用于白血病化疗的价值。方法：对2020年1月-2021年12月本科接诊白血病化疗病人（n=64）进行随机分组，试验和对照组各32人，前者行延续性护理，后者行常规护理。对比依从性等指标。结果：从依从性上看，试验组96.87%，和对照组81.25%相比更高（P＜0.05）。从SDS和SAS评分上看，试验组分别是（32.15±4.28）分、（33.58±3.94）分，和对照组（43.69±5.76）分、（45.17±4.82）分相比更低（P＜0.05）。结论：白血病化疗用延续性护理，治疗依从性更高，心态更好。

【关键词】白血病；依从性；延续性护理；化疗

临床上，白血病十分常见，乃恶性克隆性疾病之一，可损害病人身体健康，降低生活质量^[1]。目前，医生可采取化疗的方式来对白血病病人进行干预，但为能确保化疗效果，还应予以病人精心的护理^[2]。本文旨在分析延续性护理用于白血病化疗的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年12月本科接诊白血病化疗病人64名，随机均分2组。试验组女性15人，男性17人，年纪在22-68岁之间，平均（45.31±4.91）岁。对照组女性14人，男性18人，年纪在23-68岁之间，平均（45.76±4.26）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：病情监测、注意事项告知与用药干预等。试验组配合延续性护理：（1）组建延续性护理小组，任命护士长为组长，从科室中选拔多名高资历的护士入组，并对她们进行培训。开展小组会议，分析病人的病历资料，同时结合临床经验，制定个体化的延续性护理方案。（2）开通微信公众号，邀请病人和家属关注该公众号，以定期向他们推送健康资讯。组建微信护患交流群，每日实时在线解答病人和家属的提问，并鼓励病人在微信群中分享治疗心得，以起到互相激励的作用。（3）病人出院后，每周对其进行1次电话随访，以了解其基本情况，同时向病人提供饮食、用药、生活、心理与认知等方面的护理指导。如：要求病人食用高维生素、高蛋白、低脂、高热量与高纤维的食物，禁食刺激、辛辣、生冷与油腻的食物。嘱病人少量多餐，多食用新鲜果蔬，保持排便顺畅。了解病人置管与敷料情况，嘱病人按时回院更换敷贴，通常情况下，需每周更换1次。重视病人心理健康，积极与病人交谈，帮助病人解决心理问题。鼓励病人，支持病人。教会病人如何稳定心态，包括倾诉与冥想等。

1.3 评价指标

1.3.1 参考下述标准评估2组治疗依从性：（1）不依从，病人拒绝接受治疗。（2）部分依从，病人基本能够配合进行治疗，但偶尔也会出现拒绝治疗的情况。（3）完全依从，病人能够配合完成治疗。对依从性的计算以（部分依从+完全依从）/n*100%的结果为准。

1.3.2 用SDS和SAS这两个量表评估2组干预后心态：总分都是80。低于50分，心态较好；高于50分，心态较差，评分越高，心态就越差。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 依从性分析

从依从性上看，试验组96.87%，和对照组81.25%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计依从性评估结果表 [n，（%）]

2.2 心态分析

从SDS和SAS评分上看，试验组比对照组更低（P＜0.05）。如表2。

表2 统计心态评估结果表 （分， ）

3 讨论

目前，通过化疗能够对白血病进行有效的控制，但化疗的副作用非常大，且其疗程也比较长，使得病人更易出现焦虑、恐惧和烦躁等负性情绪，进而导致其依从性降低，不利于病情的恢复^[3]。延续性护理乃新型的护理方法，且其同时也是医院护理工作的一个延续，能够采取电话随访、开通微信公众号与组建护患交流群等方式，了解病人的康复情况，同时也能向病人提供健康资讯与护理指导，让病人在家中依旧能够得到专业化的指导，从而有助于消除其不良心理，提高依从性^[4]。对于此项研究，分析依从性和心态，试验组优于对照组（P＜0.05）。

综上，白血病化疗用延续性护理，病人心态更高，依从性也更高，值得推广。

参考文献：

[1] 邱少佳,赵小强,杨海平. 基于中医理念的延续性护理对白血病化疗患者癌因性疲乏及并发症的影响[J]. 新中医,2021,53(20):148-151.

[2] 郑鸿玉,叶海燕,蔡清华,等. 延续性护理对白血病患者化疗过程焦虑抑郁情绪及治疗依从性的影响[J]. 福建医药杂志,2021,43(2):167-168.

[3] 农海燕,黄玉葵,韦艳红,等. 延续性护理对急性白血病化疗患者心理和治疗依从性的影响[J]. 健康管理,2021(36):138-140.

[4] 陈贵丽. 院外延续护理改善白血病化疗患者便秘症状的效果研究[J]. 母婴世界,2020(10):218.