聊城市第二人民医院( 252600)
摘要:目的:探究细节护理在手术室护理的应用效果。方法:选取90例患者研究并分组,各组45例,分别采取不同护理措施,最后对比两组风险事件率、患者满意率。结果:观察组出现风险事件更少,P<0.05。同时观察组护理满意率97.78%(44/45),对照组82.22%(37/45),同样优势突出P<0.05。结论:手术室细节护理效果显著,运用价值高。
关键词:手术室;细节护理;风险事件;满意率
手术室属医院重要组成,肩负救治患者的重大使命。此科室内接待患者较多,有工作量高、节奏紧张、技术要求高、风险多、医护人员压力大等明显的特点[1]。为此,手术室护理工作中常暗藏许多风险隐患,可能影响到手术顺利完成,亦或是对患者护理干预的质量产生不良影响。有学者认为采取传统护理模式,存在许多亟待解决的问题,在医疗服务体系不断完善下,细节护理应际而生且获得广泛运用。为探究细节护理效果,此次以90例患者为样本展开探究,报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
获院伦理委员会审核允许后,本次从我院2021年5月~2022年2月间收治的手术室患者中,用电脑共计筛选出90例作为样本。纳入标准:(1)满足手术指征。(2)签订手术同意书[2]。(3)家属知情。按双盲法分组,每组45例。对照组:男29例,女16例,年龄在20.0~65.0岁,中位值(41.8±6.2)岁。观察组:男30例,女15例,年龄在21.0~68.0岁,中位值(42.3±7.0)岁。对比手术类型等基线资料,P>0.05,满足对比均衡性原则。
1.2方法
对照组:予以常规护理,如术前准备、常规巡视、心理干预、体征监测等。
观察组细节护理。(1)术前细节护理。在患者正式进行手术前,护理人员要与医师及时探访患者,了解其各项检查基本结果,核实本次手术的名称、麻醉方式等,询问过敏史,疾病史,要尊重患者意愿寻求同意。交流过程中保持礼貌温和语气,旨在提升患者对治疗的认知。注意掌握患者心理状态,针对其具体情况来加以干预。例如可介绍手术室环境、注意事项、(如禁食、生活禁忌等)手术体位等内容,帮助患者强化信心[3]。必要时,用多媒体软件、下发知识手册等方式进行健康教育。(2)术中细节护理。手术当日再次核实手术用品,保障各器械设施功能完好,操作符合相关要求。营造出整洁、安静的手术室环境,将温湿度都调至适当范围,满足患者身心舒适要求。协助患者取适宜的体位,并减少不必要暴露。当患者对手术有恐惧、担忧情绪时,可采取暗示、鼓励、情志转移等方式,以进行有效沟通,缓解患者情绪。在为患者麻醉前,要详细填写手术安全核对表格,减少差错。当手术进行时,护理人员需严密监测进程,并做好医师协作工作,将手术器械精确、快速地传递给医生。严密监测患者生命体征,有任何异常及时汇报。手术室内要保持严格纪律,不可随意讨论和患者病情及治疗无关的内容,全程注重以患者为本。针对部分实施大型手术的患者,要做好手术风险紧急预案,并强化和麻醉师间的紧密配合,优化患者的输血、补液等流程[4]。手术结束后,必须认真清点和记录用品,及时处理各种血迹、污物,并严防出现遗留体内等不良事件。(3)术后细节护理。麻醉复苏期属关键阶段,为避免患者出现气道梗阻等术后不良情况,护理人员在旁守护,患者清醒时询问感受,并予以心理疏导。术后做好定时随访工作,观察患者手术切口恢复情况(是否渗血、局部红肿疼痛等)、引流状态,并指导患者在病情允许状态下可进行简单的康复锻炼。此外,术后还要详细告知患者切口、饮食、生活、疼痛等护理要点,如饮食要清淡,多饮水禁烟酒等,预防并发症,保障预后效果。为激发护理人员工作主观能动性,提高责任意识,科室内还可通过构建严格的监管或科学化奖惩制度来约束。
1.3评价指标
(1)对比两组手术室风险事件发生率。
(2)对比两组护理满意率。自制量表后下发给患者,指导其填写并回收。
1.4统计学方法
SPSS19.0软件处理,c²检验。P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组手术室风险事件发生率
如表2-1:
表2-1两组风险事件发生率(n.%)
组别 | N | 设备管理 不到位 | 消毒隔离 不达标 | 器械准备 不足 | 麻醉管理 不到位 |
观察组 | 45 | 1(2.22) | 0(0.0) | 0(0.0) | 0(0.0) |
对照组 | 45 | 5(11.11) | 4(8.89) | 5(11.11) | 4(8.89) |
c²值 | | 7.125 | 4.630 | 5.265 | 4.630 |
P值 | | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组护理满意率对比
如表2-2:
表2-2两组满意度对比(n.%)
组别 | N | 非常满意 | 尚可 | 不满意 | 满意率 |
观察组 | 45 | 31(68.89) | 13(28.89) | 1(2.22) | 97.78% |
对照组 | 45 | 19(42.22) | 18(40.0) | 8(17.78) | 82.22% |
c²值 | | | | | 7.540 |
P值 | | | | | <0.05 |
3.讨论
综上所述,手术室工作强度大,程序复杂,是风险高发科室。该科室的护理质量,不但与患者治疗效果和康复均有紧密关联,从长远角度来看,也是推进科室及医院稳定发展的基础条件。若要树立起医院良好社会形象并实现护理水平提升,就需做好手术室护理工作管理,严格落实每项细节操作,遵循“严格、精准、细致”的原则[5]。研究显示:实施细节护理(观察组)不但能减少风险事件发生,还能提高患者满意度。数据比较,均是观察组优势突出P<0.05。究其原因,细节护理是前瞻性管理措施,它强调了职责明确及以人为本,力求为患者带来专业、极致化的护理服务,因而值得推广。
参考文献
[1]杨青毓.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用价值分析[J].中外医疗,2021,40(34):143-147.
[2]陆沛沛.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].医学食疗与健康,2020,18(22):143-144.
[3]付蓉,陈琳,许雅舒.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(22):209-210.
[4]尹莲平.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].医学食疗与健康,2020,18(15):132+134.
[5]黄雯芳,周玉琴,王爽,王彬.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].中国现代医药杂志,2020,22(07):77-79.