延续性护理对乙肝肝硬化患者出院后心理状态及满意度分析

延续性护理对乙肝肝硬化患者出院后心理状态及满意度分析

杨丽丽

哈尔滨市第六医院 黑龙江哈尔滨 150030

摘要：目的：分析乙肝肝硬化患者出院后延续性护理对其心理状态及满意度的影响。方法：乙肝肝硬化患者取样69例，皆为2018年01月至2019年09月在我院治疗出院，密封信封抽选分组，行常规护理（n=33，对照组）和延续性护理（n=36，观察组），比较SF-36得分、HAMA、HAMD得分，观察满意度情况。结果：护理后，观察组 SF-36得分更高，P＜0.05。同时，观察组HAMA（8.46±1.35）分，HAMD（7.84±1.57）分，比对照组（10.25±1.66）（9.32±1.69）分低，满意度（91.54±4.63）分，比对照组得分高，P＜0.05。结论：乙肝肝硬化护理中，患者对延续性护理满意度较高，且心理状态与生活质量皆有改善，值得推广。

关键词：满意度；乙肝肝硬化；延续性护理

乙肝肝硬化若未能及时接受正规治疗，则会引起肝性脑病、门静脉高压等并发症^[1]，加重患者病情，增加患者病死风险，目前，长期抗病毒治疗是延缓乙肝肝硬化患者病情进展的重要方式，但长期口服抗病毒药物患者易存在病毒耐药、服药依从性差、负性情绪增加等情况，鉴于此，本文取2018年01月至2019年09月在我院治疗出院的69例乙肝肝硬化患者资料，分析研究了延续性护理的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

乙肝肝硬化患者取样69例，皆为2018年01月至2019年09月在我院治疗出院，密封信封抽选分组，行常规护理（n=33，对照组）和延续性护理（n=36，观察组）。排除标准：（1）言语功能障碍；（2）短期重度感染者，包括肺炎、腹膜炎、败血症、尿路感染者；（3）肝癌患者。入组标准：无认知障碍，神志意识清楚，年龄＞18 岁，签署知情同意书的乙肝肝硬化患者。观察组最高68岁，最低41岁，平均（54.25±4.37）岁，男女分布,19:17，对照组最高68岁，最低43岁，平均（54.70±4.13）岁，男女分布,17:16，P＞0.05。

1.2方法

对照组行常规护理，指导患者定期复查、按时服药，避免辛辣刺激、油腻性食物，避免劳累，注意休息。观察组行延续性护理：（1）心理安抚：出院前责任护士需给予患者心理疏导，告知患者预后良好的病例信息，坚定患者治疗信心，在此基础上，向其家属阐明患者可能存在的心理障碍，鼓励其多陪伴患者，给予正确的家庭关怀和心理疏导，以此来减轻患者心理负担，排解其不良情绪。（2）建立联系方式：出院时再次可对患者联系方式，预留患者电话号码，并邀请其加入QQ群或微信群，通过电话、短信、QQ、微信等多种渠道与患者保持联系，提供有关咨询服务，定期发布与乙肝肝硬化有关的自护知识及注意事项，鼓励病友交流经验。（3）随访护理：每1至2周进行1次电话随访，患者咨询内容需认真听取，所提问题要认真解答，在此基础上，询问患者用药后反应，叮嘱患者不得擅自增减药量，饮食方面，指导患者避免进食带骨刺、坚硬粗糙、辛辣刺激性食物，叮嘱其多吃新鲜果蔬，坚持禁酒禁烟。

1.3观察指标

（1）SF-36量表得分与生活质量呈正比；（2）出院后心理状态以HAMA、HAMD量表评估，负性情绪越严重，得分越高。（3）问卷调查满意度，与测评得分呈正比。

1.4统计学分析

SPSS24.0处理数据，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1生存质量

见表1，观察组SF-36得分护理后高于对照组，P＜0.05。

表1 SF-36得分 （ ，分）

2.2出院后心理状态

见表2，观察组HAMA、HAMD得分护理后低于对照组，P＜0.05。

表2 出院后心理状态 （ ，分）

2.3满意度分析

观察组满意度（91.54±4.63）分，比对照组（85.39±6.80）分高，T=4.423,P=0.000。

3.讨论

乙肝后肝硬化具有死亡率高、并发症多的特征，由于需长期接受抗病毒治疗，且易发生病毒耐药变异情况，患者极易存在擅自停药，悲观情绪增加等情况，可增加病情恶化风险，引起乙肝病毒反弹^[2]，因此，在患者出院后需辅以有效延续性护理措施来改善患者心理状态和生活质量。

本次研究显示：观察组护理后SF-36得分、满意度得分更高，HAMA、HAMD得分护理后低于对照组，有统计学意义。分析原因：延续性护理中，给予患者及家属心理疏导可坚定其治疗信心，建立联系方式，通过电话、短信、QQ、微信等多种渠道与患者保持联系，提供有关咨询服务，可增强患者自护意识和护理满意度，定期随访护理可引导患者建立良好生活习惯，提升其生活质量^[3]。

综上所述，乙肝肝硬化护理中应用延续性护理不仅可改善患者出院后心理状态、生活质量，还可提升其满意度，需予以重视。

参考文献：

[1]陈友莲,付光蕾,许云耀,等.延续性护理对乙肝肝硬化患者出院后心理状态、生活质量及护理满意度的影响[J].中国当代医药,2021,28(02):223-225+233.

[2]蔡园春,林玲,金秋芳.延续性护理干预对乙肝肝硬化患者出院后抗病毒治疗和复查依从性的效果分析[J].黑龙江医药科学,2019,42(06):231-232.

[3]刘晓璐.分析延续性护理对乙肝肝硬化患者给予抗病毒药物治疗依从性的影响[J].海峡药学,2018,30(04):214-216.