胃癌伴糖尿病病人术后早期肠内营养的护理观察

胃癌伴糖尿病病人术后早期肠内营养的护理观察

姚倩

昆山市中医医院 江苏 昆山 215300

摘要：目的：研究胃癌伴糖尿病患者疏忽早期肠内营养治疗阶段护理措施的应用价值。方法：研究样本限定为本院胃癌伴糖尿病患者术后行早期肠内营养干预的患者共计68例，调研时间为2020年1月到2021年11月，基于护理干预分组，常规指导的34例为对照组，护理干预的34例患者纳入干预组，分析组间调研数据差异。结果：干预组满意度占比较之对照组高，软件分析有意义（P＜0.05）；干预后干预组血糖指标数据较之对照组数据差异更低（P＜0.05）。结论：胃癌伴糖尿病患者术后早期肠内营养干预阶段，全面护理措施的落实能够更好地促进患者生活质量的改善，优化整体的生理状态康复效率，提升预后质量，应用价值显著。

关键词：胃癌；糖尿病；术后早期肠内营养；护理观察

胃癌是常见的三大恶性肿瘤疾病之一，发病原因与患者饮食习惯，工作压力及幽门螺旋杆菌感染等多种因素有关；糖尿病是一种具有遗传因素，免疫功能紊乱等多种影响因素导致的慢性进行性疾病，患者机体胰岛素功能减退而诱发3多一少的症状。在胃癌伴糖尿病患者的病情的干预中，通过医疗专业术士切除胃癌病灶，通过控糖及护理干预措施来改善术后的生理状态及糖尿病对病情的影响，可是进一步促进患者生存质量的提高。本次研究基于本院胃癌伴糖尿病患者术后早期肠内营养干预阶段的护理措施为论点，分析全面护理措施的临床应用价值，详见下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究样本限定为本院胃癌伴糖尿病患者术后行早期肠内营养干预的患者共计68例，调研时间为2020年1月到2021年11月，基于护理干预分组，常规指导的34例为对照组，资料统计：男女占比18:16，平均年龄（45.75±1.74）岁；护理干预的34例患者纳入干预组，资料统计：男女占比20:14，平均年龄（45.68±1.71）岁；一般资料分析无意义（P＞0.05），调研数据可比。

1.2方法

对照组开展常规的护理干预措施，基于患者癌症与糖尿病等病情的影响，指导患者学会血糖的自我监测，并在日常静脉输液，药物治疗等方面进行健康宣教，使患者明确相关治疗方式的重要性并积极配合^[1]。

干预组在常规护理基础上增加使用全面护理干预，在患者之前肠内营养干预阶段，明确鼻饲管位置是否通畅的，并掌握鼻贴的制作与固定方法，做好鼻饲管的位置标记，已明确患者是否出现鼻饲管扭曲、折叠、脱落的不良事件发生。营养支持阶段，注意营养液的输注浓度由低到高速度由快到慢，并且营养液温度保持在37℃，最大程度降低营养液的泵注对机体带来的应激反应，若患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状，立即停止营养液输注，并持续观测患者血糖状态^[2-3]。

1.3评判标准

满意度：分值处于50分以下为护理服务一般，分值处于51-80分为护理服务满意，护理服务处于81-100分为护理服务非常满意。

血糖指标：收集干预前后组间患者空腹血糖、餐后2h血糖指标进行分析，同时数据格式，对比数据差异。

1.4统计学意义

软件：SPSS 26.0；计量资料、计数资料为[ ,（n，%）]，由T值、X²校验，数据差异存在意义P＜0.05。

2. 结果

2.1满意度分析

干预组满意度占比较之对照组高，软件分析有意义（P＜0.05），详见表1。

表1 满意度分析（n，%）

2.2血糖指标对比分析

干预后干预组血糖指标数据较之对照组数据差异更低（P＜0.05），详见表2。

表2 血糖指标对比分析（ ，mmol/L）

3. 讨论

对于患者胃癌疾病伴糖尿病病情影响，患者在生理机能，日常生理状态，情绪状态等方面均有着较强的症状表现，在接受医疗干预后由于胃部病灶被切除过，需要肠内营养干预来补充机体营养状态，以促进术后生理状态的有效控制，在此阶段开展全面综合护理措施，能更好地帮助患者减轻手术与糖尿病病情，对患者身心状态的影响，更好地稳定血糖状态，优化患者预后生理状态；通过对血糖的监控，可进一步明确肠内营养对患者机体状态的影响效果，从而更为精准的控制营养物质的灌注与成分的配比，进一步促进患者生存质量的有效提升，有极高的推广应用价值^[4-5]。

研究内容分析得知：干预组满意度占比较之对照组高，软件分析有意义，在早期肠内营养干预的胃癌伴糖尿病患者病情干预阶段，医疗干预措施的开展，联合护理措施的有效落实，能更好地促进患者对本院护理服务满意度的有效提升，有极高的临床应用价值；干预后干预组血糖指标数据较之对照组数据差异更低，相关研究证实护理措施的开展可有效促进患者血糖指标的降低，优化患者的生理状态，有良好的临床应用情况。

综上所述，在胃癌伴糖尿病患者行早期肠内营养干预的医疗阶段护理措施的开展，能更好地帮助患者改善身心状态，促进生理状态的恢复，有极高的推广应用价值。

参考文献：

[1]秦向欣. 分析早期肠内营养在胃癌根治术患者术后康复治疗中的有效性及耐受性[J]. 饮食保健, 2020, 007(003):67-68.

[2]关美云, 施尧, 李景倩,等. 早期肠内营养支持对胃癌患者术后恢复的疗效观察[J]. 解放军医学院学报, 2020,000(7):4-4.

[3]于海静. 早期肠内营养在胃癌合并糖尿病患者术后的应用及 护理对策分析[J]. 糖尿病新世界, 2020, 23(11):3-3.

[4]万玉峰, 宋扬. 早期肠内营养支持对胃癌合并糖尿病患者术后血糖,营养状态及免疫状态的影响研究[J]. 中国医学创新, 2020, 17(31):4-4.

[5]陈静静. 术后早期肠内营养护理在胃肠外科胃癌患者中的应用效果[J]. 饮食保健 2021,000(13):239-239.