如何做好医院新冠防控，保证医患健康安全

如何做好医院新冠防控， 保证医患健康 安全

冉莎莎

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院 ·成都市妇女儿童中心医院，四川 成都， 610091

新型冠状病毒肺炎疫情自2019年底爆发以来，对我们的工作、学习、日常出行等带来了巨大的改变，对整个社会的医疗体系来说也是一次前所未有的挑战。虽然目前的全国大部分地区的疫情传播情况都已经得到了较大程度上的控制，但是部分地区出时疫情反扑的情况，加之国外疫情形势仍然处于十分严峻的状态，因此各医院的疫情防控工作绝对不能松懈。如何做好医院的新冠防控工作，保证医患健康安全是一个值得我们共同思考的问题。

1. 医院新冠疫情的防控难点

新冠肺炎是由新型冠状病毒感染所引起的，随着人们对这场疫情的认识逐步加深，社会各界都开始施行适用其自身的防控策略和方法。在医院的疫情防控中，所需要攻克的难题有很多：一是新冠病毒的变异快，传播隐匿。当前奥密克戎毒株已成为主要流行株，具有致病力减弱、传播速度快的特点，感染者常为无症状感染者，部分出现临床症状者表现也不典型，这些迷惑性的信息无疑增加了临床早发现、早诊断、早隔离、早治疗的难度，易造成院内传播和暴发。二是传播途径多样，不易切断。新冠传播除了以呼吸道飞沫、密切接触传播为主，还包括封闭环境中气溶胶传播以及污染物品的接触传播，医院人群流动性大，门诊病人拥挤，病区陪伴互相串门、聚集聊天、不佩戴口罩等行为极易发生感染。三是人群对新冠病毒普遍易感，虽然接种了新冠疫苗，但是不能完全不发生感染。且年老患有基础疾病者、年幼儿童新冠疫苗接种未能完全覆盖。四是新冠常态化防控阶段医院面临着医疗发展和疫情防控的双重压力，既要减少患者流失、保障就诊率，稳定医疗收入和发展，又要做好防控的各项措施。此外国外疫情严重且多国放松了防疫措施，随着境内外人员、货物的往来密集，“外防输入、内防反弹”的压力尤为明显，这些难题都对医院的诊疗技术、医资力量、防控能力提出了较大的挑战。

2. 新冠疫情防控医院管理的措施

1. 建立健全的组织体系，完善管理制度。

1、医院健全防控体系，积极全院动员。医院是新冠感染者救治、隔离的主战场，也是防范新冠肺炎感染的重要部门。不重视疫情防控、侥幸心理严重一直是疫情得不到有效控制的主要原因。新冠持续了2年多，有不少人对疫情防控的态度开始有所松懈，这对医院的疫情防控来说，是一个致命的问题。医院应建立新冠防控领导小组，组建疫情防控应急处置机制，定期召开会议，讨论解决新冠防控重点问题，安排部署防疫工作。对全院员工开展动员工作，增强其抗疫的坚强意志，同心同力，主动作为，才能确保各种疫情防控措施得到切实的执行。

2、医院建立完善的疫情防控管理制度、应急预案。疫情防控管理文件的建立能够为院内的疫情防控工作提供行动指南。完善的疫情防控制度应该包括一切执行事项及相应的监督体制。各部门建立相关工作新冠防控应急处置预案，确保应急处置有章可循，处置科学规范严谨。管理制度预案在制定之初要考虑其可行性，不能脱离实际无法执行，在运用时发现不合理的错漏要及时修正，但也注意不得朝令夕改。

（二）加强对来院患者全流程的管理，排查管控。

1、实行预检分诊制度。院内疫情防控首先要做到对患者的有效管理。门急诊坚持落实三级预检分诊制度、首诊负责制。该制度能够有效将有新冠可疑症状患者筛查到专门的发热门诊，避免其与非感染患者接触，是医院疫情防控中最有效的手段。对于普通住院患者，要实行闭环管理，谢绝家属探望，通过这一手段既能防止探视家属将外来病毒带入院内，又能避免探望家属将院内病毒传播出去。对确诊的新冠患者，医院要严格执行隔离程序，不能有任何疏漏。

2、在对待新冠疫情的确诊患者上，一定要细致小心。将专家等优势资源尽量多的集中到对新冠患者的救治中去，提高患者的治愈率。在住院期间要严格执行隔离措施，为其治疗的医生、护士要做好全面的防护措施，在离开隔离区后，对全身消毒，防止将病毒带出隔离区。患者经治疗康复后，为防止出院后复阳的情况造成疫情传播，患者还应居家监测7天，核酸检测无异常情况再回归正常的工作生活。

3、善用信息技术，实现门诊分流。社会不断的更新科学技术的目的就是为了处理人类无法处理的复杂情况，减轻工作负担。医院疫情防控要合理利用先进的科学技术。例如使用微信小程序帮助就诊者进行预挂号，可以起到疏散人群聚集，实现人群分流的目的。通过国家联网的信息平台，上传患者的核酸检测报告或其他体检报告供被检查者查看或打印，能够减少就诊者来往医院的次数。还可借助互联网医院为居民提供在家问诊的舒服，减少院内人群聚集度，利用智能机器人承担一些送餐、消毒等工作，减少人与人的接触频率，降低交叉感染风险。

（三）有效切断传播途径，减少院内传播。

1、医院加强消毒管理。疫情防控期间，后勤部门要更加重视医院的清洁消毒工作，不能放过任何环境，按程序对医院进行全面消毒，是保障医院环境安全的重要手段。不仅如此，疫情防控期间，要增加重点区域、重点部位（如：电梯扶手、按键、自助机）消毒浓度和消毒频次，其次对于医疗废弃物的处理也要有新的策略。各医院要严格按照防控处理政策，及时、有效的清理医疗废物，消除医疗废物的传播隐患。

2、坚决落实疫情防控制度。疫情防控工作是否有效，取决于医院内上下全体人员是否落实了疫情防控制度，医院作为一个公共场所，只要有中间某一个人出现了工作上的疏漏，所引发的后果可能是巨大的。因此，医护人员在操作中要严格遵守规章制度，对患者的病情要仔细加以辨别，即使患者只是进行普通疾病治疗，也要检查其是否有新冠感染可能，若遇异常情况，及时上报。

（四）保护易感人群，做好个人防护。

1、提供充足的个人防护用品。对于临床医护人员来说，质量合格的防护用品好比士兵冲锋陷阵时身上的盔甲。保证各种消毒产品、医用防护口罩、防护服等防护用品充足，确保医护人员安全，是保证医院疫情防控工作顺利开展的重要条件。同时，医院为患者提供一次性外科口罩、速干手消毒液等用品不仅能够减少患者被感染风险，也是降低院内交叉感染的重要方式。

2、定期为医护人员进行核酸检测。医护人员每天要在临床一线接触成百上千的人，定期为其进行开展核酸检测，做到早发现、早隔离、早治疗，不仅是保护医院人员的个人健康，也是保护医院全体人员的安全。

3、提高非专业人员的防控知识。疫情发生之初，每天成千上万的新增确诊病例大量转入医院，仅依靠感染科，呼吸科，发热门诊医护人员面对如此庞大的患者人群是显然不够的。实际情况也是如此，相关专业人员在大爆发时期根本合不了眼，身上的防护服都脱不下去，但即便如此，一线医护人员仍然大量短缺。为了弥补人手短缺的情况，越来越多的非专业医护人员和志愿者也加入了一线战场，如果医院能够采取培训、宣教等手段提高他们的新冠肺炎疾病知识和疫情防控管理能力，对医院的疫情防控工作来说无疑是最大的助力。

三、小结

医院作为人类与病毒作战的主战场，是最容易发生聚集性大规模传播的场所，无论是在医院内工作的医护人员，还是前来就诊或者在院内住院的患者，都面临着较高的感染风险。做好医院院感工作是不仅能最大程度的保护医患人员安全，更能够保证社会疫情形势得到有效控制。尽管新型冠状病毒的传播性强，疫情防控所面临的实际情况复杂，工作难度大，但是只要院内所有人员坚决落实科学系统的疫情防控制度，我们相信医院一定能打赢这场战争。院人同努力，疫情定可控。