走进肾病科的中特色护理

走进肾病科的中特色护理

杨秋亚 肖玲

广汉市中医医院 618300

肾是构成人体的关键器官之一，在中医学中，认为“肾为先天之本”，俗话说“十肾九虚”，如果护理不当，就会大大增加肾脏疾病发生的概率。随着现在人们生活节奏的加快，越来越多的人把自己的精力都放在工作、学习上，从而忽视了自己的身体状况，人们平常都只注重心脑和肝脏出现的问题，很少有人注重肾脏的检查，而一项简单的尿常规检查就可以检查出身体是否患有肾脏疾病，如果人们都能够合理的保护好自己的肾，就能够从根源上预防和减少肾脏类疾病。

一、肾脏疾病的常规表现

肾病患者的一般临床表现有高血压、水肿、尿多或尿少、腰痛伴随着倦怠乏力和肾功能异常等症状，也有部分患者表现得比较明显，比如尿血和蛋白尿，部分患者会出现尿血的症状，具体表现为尿液出现粉红色或者酱油色，部分患者会出现蛋白尿，具体表现为尿液比较浑浊，而且带有泡沫，也有可能是尿常规检查出血尿和蛋白尿等其他综合表现。

二、常见的肾脏疾病分类

肾脏疾病根据常见的临床表现一般分为原发和继发，原发的主要就是由肾炎，急性肾小球肾炎，或者慢性肾小球肾炎发展变化来的一个肾脏的病变。继发主要是由于其他疾病和细菌感染所诱发的肾脏病变，最常见的像长期的高血压，引起肾的损害，还有长期患有糖尿病后引起的糖尿病肾病等症状。

三、肾病的中医特色护理

中医在数千百年的临床实践过程中，积淀了丰富的诊治肾脏疾病和养护病患的经验，并形成了独具特色的理论体系，其基本特色就是整体观和辨证论治。现在的优质护理模式与中医护理十分相像，通过收集患者的病理资料，对患者的情况进行全方位的了解，为中医护理活动提供可靠性的依据，创建具有中医特色的优质护理模式。

（一）肾脏疾病诱发因素

慢性肾炎（CGN）又称慢性肾小球肾炎，对于肾炎这种疾病现在已经越来越普遍，有很多原因都可以导致慢性肾炎，例如高血压，如果患者在平时的日常生活中控制不好自己的血压，就会导致病情加重，从而导致患者的肾脏功能异常，最后引发慢性肾炎。同时细菌感染也会引起各种肾病，病毒、寄生虫等都是诱发原因之一。

（二）护理影响因素

（1）诱发疾病的因素：患有肾脏疾病的发病原因极其复杂，并且容易复发，容易合并感染，这也导致了临床治疗效果没有发挥到最佳，不易缓解，为中医治疗护理增加了很大的难度。（2）患者治疗的因素：患者患病周期比较长，对疾病的认知不够充分，没有规范的治疗，不能使药物的作用完全发挥，这也导致了疗效受到了很大的影响。（3）心理因素：患者对疾病的认知不够全面，不能完全充分的认识到疾病对身体带来的伤害。患者没有做好长期治疗的打算，容易感到恐惧，焦虑且信心不足，特别是在药物治疗中治疗效果不显著的情形下，更容易产生害怕、沮丧的心理，对治疗工作没有信心。由于治疗时间和过程比较漫长，对患者家庭带来了巨大的经济压力，这样更会加深患者的心理负担，导致治疗效果不佳。（4）生活饮食因素：由于患者的肾脏功能受损，身体的新陈代谢能力非常脆弱，不合理的饮食习惯会无形中加重患者的病情，影响治疗疗效。

（三）中医护理方法

1.对症护理

肾脏疾病患者因为肾功能异常，往往会伴有下肢肿胀的特征，护理人员应该在患者卧床的时候抬高其下肢到适合的角度，这样便于血液的流通来减轻下肢的肿胀，并且要经常用温度适宜皮肤的水轻轻擦拭，做好皮肤护理，涂抹护肤品，减少皮肤瘙痒，避免皮肤受到感染。下肢肿胀比较严重的患者可以用半卧的姿势，如果有合并阴囊水肿症状的患者，可以用阴囊托托起，并且注意无菌，避免感染，患有下肢肿胀的患者应该休息，不宜操劳过度。

2.饮食起居护理

大部分的肾脏疾病患者依靠透析来维持着生命，一般需要在家里慢慢调理，所以加强家庭自我护理非常重要，对于慢性肾病患者病情的好转有很重要的意义。肾病患者很大一部分都是因为在外感风寒湿热，伤肺脾肾脏，导致气血运行失常，因此必须饮食起居有序，膳食结构科学合理，保持足够和良好的作息时间，从而减少病情恶化和复发的机会。在住院期间，应保持安静的休养环境，减少和避免到人群密集的地方，让患者静养，尽早康复。在静养的同时还应该适当的锻炼，晨起做深呼吸屏气运动，在家属陪同下散步、练习八段锦等，增强自己的身体素质，提高自身的抵抗力，既能让自己的情绪得到释放，还能转移注意力，同时还要预防感冒，减少各种并发症发生。在膳食上，调饮食，辅食疗，要正确合理的选择食物，一般来说，有浮肿和高血压患者要低盐饮食，由于患者肾功能异常，大部分蛋白质从尿液中丢失，所以可在饮食中适当增加蛋白质的摄入量，切勿食用高蛋白、有刺激性和辛辣的食物。同时合理的规划饮食还能有利于蛋白的分解，更好的促进蛋白质的吸收，从而保持身体正常运行。

3.情志护理

大部分的肾病科患者在治疗初期起效缓慢，并且需要长期的治疗干预，对患者造成了巨大的心理压力，有些患者时常情绪沮丧，从而产生沮丧和害怕的心理，长期处在这种压力下会导致患者对自身的治疗极其不信任，治疗的配合度受到了极大的影响。护理人员应该有耐心的调节患者情绪，引导患者化郁为畅，疏泄情志，做好患者的心理防护，在平时的生活上给予更多的关怀和帮助，让患者消除心理上的焦虑，激励患者重拾信心，告诉患者应该勇敢的面对自身的疾病。一定要让患者保持积极乐观的心态去治疗疾病，保持愉悦的心情，鼓励患者采用一些自我放松的方法，如：听音乐、放松操等。

4.基础护理

肾病患者的病史比较长，大多免疫力低下，身体抵抗力差，容易导致各种细菌感染，而且肾脏功能受损，多种毒素难以排出体外，这就会造成毒素堆积从而引起肌肤瘙痒，如果患者不注重个人卫生，更容易诱发各类疾病交叉感染，护理人员应该提醒患者注意个人卫生和维持皮肤清洁，保持一个良好健康的生活环境，同时也要患者症状进行对症护理，如：穴位按摩、中药熏洗、艾灸等。在平时的护理过程中，注意观察患者的病情变化，每天监测患者的血压水平和体重，记录出入量，如果需要做中药灌肠治疗一定要提前告知患者，避免患者尴尬，消除患者的恐惧和紧张心理，取得患者的配合，避免引起患者的不适，为患者早日康复恪尽职守。

总而言之，肾脏类疾病目前一般都采用中西医结合治疗法，再加上透析疗法配合，在以往的临床治疗中，加深了中医临床护理的经验，对患者的治疗也起到了至关重要的作用，中医在治疗肾脏类疾病中强调整体观念和辨证论治，通过对患者的病情进行全面评估，然后再来施以积极的护理干预方法。