急诊科护士职业紧张状况研究

急诊科护士职业紧张状况研究

姜和 罗珍珍通讯作者

泰州市人民医院  225300

摘 要：目的：探讨急诊科护士职业紧张的影响因素。方法：应用职业紧张测量工具随机调查某三甲医院的100名护士，其中，急诊科护士50人，其他科室护士50人，并对结果进行相关性的分析。结果：护士职业紧张存在学历、职称、科室差异，高学历护士的职业紧张水平和紧张反应都较强 ,但是应变能力较弱；相对于其他科室来说，急诊科护士的职业紧张比较明显。结论：各医疗机构应从减少职业紧张源或者提高应变能力等方面来减轻高学历护士的职业紧张反应 ,维护他们的心身健康。

关键词：急诊科 护士 职业紧张

一、引言

随着社会的发展，人们的生活质量水平也在日益提升，使得人们对于医疗服务的需求也越来越高。医疗工作人员的工作量不仅繁琐而且任务也十分艰巨，因为他们承担的是人们的生命安全以及身体健康安全。一旦在工作中出现一点失误，便可能会危害到患者生命安全，进而导致医患矛盾的出现，不仅如此，日常工作中也经常出现一些突发事件，增加了工作的难度系数，尤其是在急诊科工作的护士，导致急诊科护士所承担的生理和心理压力都比较大，进而致使急诊科护士这一职业越来越紧张。

二、资料与方法

（一）资料

选取某三甲医院的100名护士作为研究对象，均为女性。其中，急诊科护士50人，年龄在20--45岁之间，平均年龄是（25.12±5.61）岁，平均工龄是（4.31±1.05）年。其他科室护士50人，年龄在20--47岁之间，平均年龄是（26.02±4.75）岁，平均工龄是（3.96±1.36）年。两组在年龄比例上，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

（二）方法

采用职业紧张测量表对研究对象进行问卷调查，比较不同学历、职称、科室不同的护士职业紧张水平、应变能力、紧张反应是否存在差异。

三、结果

通过表一可以得知，除了工作环境、自我保健、理性处理以外，其余各项的得分均随着学历的上升而上升，这说明护士的职业紧张水平、职业紧张反应、个人应变能力均是随着学历的上升而提升，但是，其中自我保健是随着学历的上升而下降的，说明学历对护士的应变能力的影响不是很大。

表一：不同学历护士职业紧张比较（得分，x±s）

通过表二可以得知，除去工作不适、工作模糊、休闲以外，其余各项均随着职称的升高而升高，说明护士的职业紧张水平、职业紧张反应、个人应变能力均是随着职称的上升而提升，但是，其中工作不适、工作模糊、休闲是随着职称的上升而下降的，说明工作不适、工作模糊、休闲对护士的职业紧张水平、职业紧张反应、个人应变能力的影响不是很大。

表二：不同职称护士职业紧张比较（得分，x±s）

通过表三可以得知，急诊科室的护士职业紧张水平、职业紧张反应、个人应变能力相对其他科室来说要强上许多，尤其在工作量、工作不适、工作环境、工作紧张反应、心理紧张反应上表现的尤为明显。

表三：不同科室护士职业紧张比较（得分，x±s）

四、讨论

（一）个体因素

首先，造成急诊科护士职业紧张首要因素便是个体的年龄、性别等个体特征。一方面每个人随着年龄的增加，会导致体力下降、精神紧张，而急诊科的工作强度均是十分大的，进而导致护士体力跟不上，使得急诊科护士职业紧张。另一方面，急诊科护士大多数为女性，而女性的体能远低于男性，同时女性还经常使得对工作的职责与家庭责任发生冲突，所以使得急诊科护士职业比较紧张。其次，是个体的文化水平。由于急诊科护士对于个人的专业知识以及专业技能的要求十分的严格，使得进入急诊科的护士人数相较于其他科室数量十分少，而且还有部分既具有专业知识又具有专业技能的医疗人员多数都应聘医院的医生职业，护士职业的人数不足，使得急诊科护士职业更加的紧张。再次，每个人的性格都不相同，A型性格的人对工作都十分的投入，而且具有一定的成就感、紧迫感、竞争意识等特征，因此很少能够获得他人的支持和认可，同时，这种性格的人都十分容易感到紧张感，但是又不能够很好的应对紧张感。这类人是即使十分喜欢急诊科护士这一职业，也由于不能够很好的解决个人性格问题，使得不能够很好的适应急诊科护士这一职业。最后，是社会对于急诊科护士这一职业的支持程度。每个人在进行工作之后，都希望能够获得更多的支持，例如：精神支持、物质支持、尊重支持等，由于社会有一部分人对于急诊科护士这一职业的不了解，便对其工作产生质疑和否定，使得急诊科护士在工作过程中便会产生不安的情绪，导致急诊科护士职业令人十分的抵触，进而导致其职业紧张。

（二）工作环境因素

首先，引起急诊科护士职业紧张的便是工作特征。在急诊科进行工作，一般情况下，工作任务都不是十分的明确，而且工作量以及工作强度都比较大。当工作任务与工作目标和职责范围产生冲突的时候，会进一步增加护士的职业紧张，造成消极的工作态度，例如：缺勤、工作质量不佳等，工作人员的心理和生理也都同时承受着巨大的压力，甚至有的时候还要超负荷进行工作。其次，由于急诊科工作速度、工作强度等都大于与其他科室展开工作速度和强度，而且急诊科工作的重复性十分的高，使得工作人员很容易疲劳，同时还有比较频繁的轮班制度，很容易使工作人员的情绪、睡眠等发生紊乱，影响急诊科护士身体健康，由于睡眠质量较差，也进一步影响了急诊科护士的脑力，使得不能够集中精神展开工作，影响工作的效率，进而使得急诊科的护士职业十分容易产生职业紧张。最后，在急诊科工作的人际关系、工作环境等，也都影响急诊科护士职业紧张。在工作中的人际关系不仅包括同事、领导之间的关系，还包含与患者及其家属之间的关系等。良好的人际关系以及社会给予的支持都能够很好的降低职业紧张，但是急诊科是比较有特点的一个科室，患者家属的情绪比较容易激动，使得急诊科护士在对病患进行抢救的同时还要对其家属的情绪进行安抚，很大可能便会存在矛盾，或者护理工作人员产生负面情绪。而且在急诊室工作，护理人员经常处于噪音嘈杂的环境，也会进一步对护理人员产生不良影响，进而导致护理人员工作态度消极。

（三）家庭环境因素

由于急诊室护士经常处于轮班状态，家人对其工作的不理解和不支持，使得工作生活与家庭生活常常会产生各种各样的问题和矛盾，对护理人员的心理造成了极大的压力。急诊科护士除了要对病患及其家属进行安抚，有时还会受到病患家属的指责与不理解，心里的委屈长时间不能够向家人进行倾诉，使得其心理十分容易产生负面影响，从而影响其正常生活和工作，进一步导致急诊科护士职业紧张。

五、对策

一个人长时间处于职业紧张的状态下，可能会导致这个人生理和心理状态的异常变化，例如：高血压、肥胖症、厌食症、精神疾病、旷工、缺勤、工作效率降低等现象。因此，要通过多方面对职业工作人员进行合理、适当的干预，尽可能的降低生理和心理压力以及对职业的紧张，从而提升工作人员的工作质量和工作效率、生活质量。

（一）从个人角度进行干预

现代的紧张理论认为，紧张反应是由多方面因素引起的，例如：紧张因素、个体对紧张的感知能力等，而且每个人的紧张反应以及紧张程度都各不相同。针对这种情况，首先，要增加相应的教育干预，为急诊科护士进行科普职业紧张带来的不良影响以及危害，进一步增加护士对职业紧张的重视。其次，由于急诊科护士的工作量比较大，而且还伴随着频繁的倒班，使得护士的生活质量直线下降、业余时间减少，所以，可以邀请专家来讲解一些如何应对职业紧张的知识，与此同时，还可以让护士学习一些心理知识、社会学等科学知识，开拓视野的同时，提升护士的自身修养，以便于能够适应各种工作环境。最后，还要多鼓励其参加一些业余活动，缓解职业紧张。

（二）从医院的角度进行干预

首先，由于急诊科是一个医院最为主要的窗口，因此要相应的减轻急诊科护士的工作量。医院的管理者可以尽最大程度的改善急诊科的工作环境，例如：引进先进的医疗设施设备，通过先进、科学的医疗设备，减轻护士的工作量，降低工作强度；合理的配置急诊科工作人员，科学设置排班时间，充分利用设备以及人力资源，确保护士的业余时间的充足，从而提升护士工作的积极性。其次，改善急诊科医生、护士、患者以及病患家属之间的关系。管理者应及时发展矛盾的所在以及产生矛盾的原因，积极主动的去解决处理。同时还要鼓励护士勇敢面对科医生、护士、患者以及病患家属之间的矛盾，及时寻求帮助，避免造成心理负担以及不良影响。最后，降低急诊科护士对医疗事故以及职业紧张的担心。可以通过专业人员对急诊科护士讲解如何避免职业紧张以及如何预防事故的发生，进而降低医疗事故的发生率，达到降低急诊科护士对职业紧张和医疗事故担心的目的。

（三）从家庭社会的角度进行干预

医院可以通过与急诊科护士家人和亲属的沟通，引导其亲戚朋友给予急诊科护士更多的关心和体谅，尽最大可能避免工作与家庭或者生活出现冲突和矛盾。也要鼓励护士多参加一些户外活动或者休闲娱乐活动，增加与社会、亲戚朋友之间的沟通交流，让亲戚朋友与自己一起面对并克服工作带来的压力；同时还要增加社会各界对护理工作的认识以及重视程度，获得社会各界对护理工作的支持与理解。进而降低急诊科护士的心理压力以及职业紧张。

六、结语

随着医疗体系的不断完善，医院内部也在做着相应的整改工作，尤其是对急诊科的工作安排，尽最大努力合理安排工作人员以及工作时间，减轻护理工作的强度，明确工作职责，同时还要增加护理人员对工作流程的熟悉程度，加强急诊科护士的业务能力，增加与社会和家人的沟通，从而达到降低职业紧张的目的。除此之外，还要不定时对急诊科护士进行心理疏导和心理教育，提升其心理承受强度。

参考文献

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