精细化护理在腹腔镜阑尾炎切除术患儿中的效果分析

精细化护理在腹腔镜阑尾炎切除术患儿中的效果分析

艾小祯

岳池县人民医院 普外二科 四川广安 638300

【摘要】目的：查看对我院实施腹腔镜阑尾炎切除术的患儿开展精细化护理的临床应用价值。方法：研究样本均为院内2020年6月-2021年9月期间收录的需手术治疗的阑尾炎患儿，利用计算机进行分组，实验组以精细化护理进行分析，对照组实施传统护理，对护理效果汇总。结果：实验组、对照组在住院时间、术后下床活动、肛门排气时间上对比前者较好，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：对我院实施腹腔镜阑尾炎切除术的患儿开展精细化护理的临床应用价值较高，缩短了患儿住院时间，提升了患儿的康复效率。

【关键词】腹腔镜阑尾炎切除术；精细化护理；患儿；临床效果

阑尾炎是临床上发病率较高的急腹症，临床多采取手术的方式对症治疗，尤其是年龄较小的阑尾炎患儿，均采取腹腔镜阑尾炎切除术干预，相较于传统手术措施，这一治疗方式具有切口小、术后恢复快、术中出血少的优势。有报告指出^[1]，给予患儿腹腔镜阑尾炎切除术期间加以适当的护理干预可改善患儿的临床依从性，降低患儿的恐惧感，提升了手术效果，保证了患儿的生存质量。文章研究样本均为院内2020年6月-2021年9月期间收录的需手术治疗的阑尾炎患儿，总结对我院实施腹腔镜阑尾炎切除术的患儿开展精细化护理的临床应用价值如下。

1. 资料与方法

1.1临床数据

抽取2020年6月-2021年9月期间录入的行腹腔镜阑尾炎切除术的患儿进行回顾性观察，采取随机分组，对照组中分为女性17例和13例男性，共30例病人，统计年龄在3岁及以上，10岁及以内，均值计算为（6.53±1.12）岁；实验组分为女性18例和12例男性病例，共30例病人，统计年龄在3岁及以上，9岁及以下，均值计算为（6.42±1.35）岁。对录入的60例样本信息进行汇总，年龄、病情等基础内容对比无差异，统计学无意义（P＞0.05）。

选入标准：患儿及家属签署实验同意书、研究表；具备良好的器官功能；获得伦理委员会审批。

排除标准：凝血功能异常；手术禁忌症；精神异常或家族伴有精神疾病史；中途退出研究。

1.2方法

实验组以精细化护理进行分析，护理内容汇总如下：

①术前：护理人员需加强术前方式，对患儿的身心状态进行综合分析，在家属的陪同下增强和患儿的沟通，减少患儿紧张、焦虑的情绪，获得患儿的信任；通过卡片、做游戏的方式向患儿阐述手术注意事项等内容，并将手术治疗作为游戏的一部分，保证患儿的配合度；对于腹泻、呕吐的患儿需禁食，直至患儿症状缓解后给予流质饮食；重视患儿的症状变化，适当的给予补液护理。

②术后：护理人员需重视对患儿的疼痛护理，极易增加患儿和家长的消极情绪，采取视觉模拟评分进行观察，对于疼痛反应较轻的患儿给予玩具分享、做游戏、听儿歌、看视频等方式转移注意力，对于疼痛感较强的患儿可适当的给予止痛药物；术后重视对切口的观察，查看是否存在渗液或是渗血情况，定期帮助患儿更换敷料，从而预防切口感染；术后指导患儿保持半卧位，可使用气垫床或是在易出现压疮位置放置软垫，避免出现压疮等不良并发症；依据患儿的认知能力指导患儿进行术后康复活动，前期以被动肢体活动为主，后期可指导患儿自主下地活动，由护理人员和家属辅助行走练习。

③出院指导：出院前一日需给予患儿和家属健康宣教，指导患儿的术后注意事项、饮食计划、康复护理措施等，可通过线上视频或是纸质手册的方式指导家属进行出院护理，对患儿家属的问题详细解答，指导其定期复查。

对照组实施传统护理，护理措施总结如下：

本组患儿给予常规的围术期护理，包括术前方式、心理疏导、健康宣教，术中保暖、体征监测，术后疼痛护理、病情监测等措施。

1.3观察指标

查看患儿的术后下床时间、住院时间、肛门排气时间指标。

1.4统计学意义

收录的计量指标以X²分析，计数指标采取T值分析，例数、百分比以n表示，客观指标显示为（ ±s），均采取SPSS21.0软件核验，对P值进行汇总，小于0.05代表实验研究具有统计学意义。

2. 结果

指标汇总：实验组、对照组在住院时间、术后下床活动、肛门排气时间上对比前者较好，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。

表1 两组患者的围术期指标

3. 讨论

阑尾炎是临床上发病率较高的急腹症，临床指出，阑尾炎病人多在阑尾位置存在炎性病变，诱发了呕吐、右下腹疼痛、体温上升等症状，对患儿的身心健康造成一定影响^[2]。

由于患儿年龄较小，其在患病后具有较强的紧张、恐惧心理，导致其临床依从性下降，无法配合医师开展手术治疗，从而影响了临床治疗效果，降低了患儿的生存质量^[3]。

同时，传统的护理措施多以病情监测、饮食指导、健康宣教为主，不适用于年龄较小的阑尾炎患儿。精细化护理措施是临床上新兴出现的护理干预措施，其针对患儿的认知、性格特征开展针对性护理，通过玩游戏、看视频、分享玩具等多种方式获得患儿的信任，消除患儿的抗拒感，使其将手术治疗作为游戏的一部分，从而保证了手术配合度，加以全面、科学、有效的护理措施，充分缩短了患儿的住院时间，提升了疾病的康复效率。文章试验结果显示，实验组、对照组在住院时间、术后下床活动、肛门排气时间上对比前者较好，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。

综上所述，对我院实施腹腔镜阑尾炎切除术的患儿开展精细化护理的临床应用价值较高，保证了患儿的康复效率，促进患儿的生存质量上升，提升了整体护理水平。

【参考文献】

[1] 王巍,王晓燕,孙海帆,等. 精细化护理干预对腹腔镜阑尾炎切除术病人术后康复及心理健康的影响[J]. 糖尿病天地,2021,18(4):275.

[2] 周卫雪,孙晨霞,郭宁,等. 精细化护理在腹腔镜阑尾炎切除术患儿中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(10):36-38.

[3] 安爽. 精细化管理理念在阑尾炎切除术患者手术室护理中的应用效果[J]. 河南医学研究,2021,30(3):542-544.