陕西省榆林市绥德县名州镇卫生院, 718000
【摘要】目的:探究对初产妇应用陪伴式分娩护理对产程时间和分娩结局的影响。方法:选取2019年1月-2021年12月于我院进行分娩的初产妇80例,按照1:1随机分组法分为参照组40例接受常规护理干预,试验组40例接受陪伴式分娩护理干预,对比两组产妇产程时间和不良妊娠情况。结果:对两组产妇产程时间比较,试验组较参照组全部产程都更短,p<0.05;对两组产妇不良妊娠情况进行对比,试验组总发生率5.00%低于参照组总发生率22.50%,p<0.05。结论:对初产妇应用陪伴式分娩护理,有效缩短分娩时间,降低不良分娩情况发生,对产妇分娩有积极影响。
关键词:陪伴式分娩护理;初产妇;产程时间;分娩结局
分娩属于正常的生理过程,但对产妇来说是对生理和心理的考验,尤其对初产妇来说,没有经历过分娩过程,只是通过看电视、听身边人说,难免产生恐惧、紧张的心理,产妇分娩后宫缩带给身体的疼痛给产妇的心理又增加了更多负面情绪[1]。如果在分娩中出现意外还会导致大出血、影响新生儿存活率等,而陪伴式分娩护理作为新型的护理模式被应用的越来越广泛。本文为探究陪伴式护理对分娩结局的影响,现对我院80例初产妇进行分组研究,并对研究结果进行详细如下详细报道:
1资料与方法
1.1临床资料
从2019年1月到2021年12月我院接收的初产妇80例作为本试验的研究对象,参照组产妇40例,年龄25-32岁,平均年龄(27.45±0.17)岁;试验组产妇40例,年龄26-31岁,平均年龄(27.53±0.16)岁。对比两组产妇的一般资料无明显差异,可以用作本试验的研究对象,p>0.05。
1.2方法
参照组应用常规护理干预,主要对产妇身体各项指标进行监测,指导产妇对会阴部进行清洁,帮助产妇进行母乳喂养。
试验组应用陪伴式分娩护理干预,具体内容如下:①每一名产妇都要有专门的护理人员进行陪伴式护理,主动向产妇介绍医院的环境、医生资质等,消除产妇对医院环境的担忧,提高产妇的信任度,增加与医护人员的配合程度。②护理人员要密切观察产妇宫颈开放程度,在待产期间要向产妇介绍分娩过程中的注意事项和紧急情况的处理方式,加强产妇对分娩的认知,以免在分娩中遇到紧急情况而慌乱;尽量用温柔有耐心的语言安慰患者,可以多看一些宝宝的视频和照片,增加产妇的希望值,保持乐观的心情也对分娩有很重要帮助。③当产妇宫口开7cm时,送产妇进入分娩室,全程陪伴,密切观察产妇的身体指标是否正常,可以在分娩中安慰和鼓励产妇;当分娩结束后要小心护送产妇回病房,由专业护士指导产妇进行母乳喂养,同时要告知产妇分娩后的注意事项,协助产妇保持舒适体位。
1.3观察指标
产妇在分娩过程中从子宫收缩到完全分娩出胎儿的全过程为总产程,其中总产程可以按照时间划分为第一、二、三产程,每个产程所用时间越短,代表分娩越顺利。
记录两组产妇不良妊娠情况,其中包括产程延长、剖宫产、产后出血和胎儿窘迫。
1.4统计学方法
研究中各项指标应用统计学软件SPSS23.0进行分析,两组产妇产程时间用t进行检验;不良妊娠发生情况用x2进行检验;以P<0.05代表有统计学差异。
2结果
2.1两组产妇产程时间对比
试验组产妇较参照组产妇第一产程、第二产程、第三产程和总产程所需时间更短,有统计学意义,p<0.05,见表1。
表1两组产妇产程时间对比( ±s)
组别 | 例数 | 第一产程(min) | 第二产程(min) | 第三产程(min) | 总产程(h) |
试验组 | 40 | 442.54±205.63 | 30.54±9.41 | 7.24±2.54 | 8.21±0.62 |
参照组 | 40 | 550.63±222.54 | 47.62±9.06 | 10.37±3.76 | 10.09±0.75 |
t | / | 2.256 | 8.269 | 4.362 | 12.219 |
p | / | 0.026 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2两组产妇不良妊娠结局情况对比
试验组产妇不良妊娠总发生率5.00%,参照组产妇不良妊娠总发生率22.50%,试验组较参照组总发生率更低,有统计学意义,p<0.05,见表2。
表2两组产妇不良妊娠结局情况对比[n(%)]
组别 | 例数 | 产程延长 | 剖宫产 | 产后出血 | 胎儿窘迫 | 总发生率 |
试验组 | 40 | 0(0.00) | 1(2.50) | 1(2.50) | 0(0.00) | 2(5.00) |
参照组 | 40 | 2(5.00) | 4(10.00) | 2(5.00) | 1(2.50) | 9(22.50) |
X2 | / | / | / | / | / | 5.165 |
p | / | / | / | / | / | 0.023 |
3讨论
分娩是女性自然的生理过程,也是人类孕育新生命的唯一途径,最佳的分娩方式是自然分娩,但初产妇由于心理和生理压力过大,很容易造成分娩中出现出血、产程延长等不良反应,大量研究证实[2],产妇分娩过程是否顺利心理因素很重要,对产妇进行全面的知识普及和心理干预,能够缓解产妇紧张、焦虑、恐惧的负面情况,减轻疼痛等症状,因此对初产妇应用正确有针对性的护理干预尤其重要[3]。
陪伴式分娩护理是从产妇入院开始到分娩结束的全程陪伴护理,以产妇为中心,关注产妇生理和心理需求,在分娩前要主动向产妇介绍医院环境和医生资质,消除产妇心中的顾虑;用最温柔的话鼓励和支持产妇,让产妇感受到温暖;在分娩过程中要全程陪护,可以拉住产妇的手增加分娩信心;在分娩结束后要小心呵护,同时请专业的母乳喂养师进行喂养指导。本研究结果表明,较参照组,试验组产妇产程时间更短,出现不良妊娠情况更少,有统计学意义,p<0.05。
综上所述,对产妇妊娠期应用陪伴式分娩护理,能够明显缩短分娩时间,对产妇顺利生产有积极意义,也有很重要的临床应用价值。
参考文献
[1] 陈广艳. 导乐陪伴式家庭化护理干预对初产妇分娩疼痛、心理状态及分娩结局的影响观察[J]. 健康之友,2021(10):214-215.
[2] 邵丽,吕娜,许夏. 全程陪伴式导乐护理干预对初产妇疼痛程度、产程时间及分娩结局的影响[J]. 包头医学,2021,45(3):51-53.
[3] 徐志英. 互动式护理联合助产士一对一陪伴对初产妇自然分娩率及总产程的影响[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(19):147-148.