中医护理对血液透析患者负性心理及满意度的干预主要探讨

中医护理对血液透析患者负性心理及满意度的干预主要探讨

第一作者 :蔡钰，第二作者 :钟佩玲

四川省，遂宁市中医院，泌尿科， 629000

【摘要】目的：探究中医护理对血液透析患者负性心理以及满意度的影响。方法：研究区间2020年1月至2021年7月，探究对象为此区间本院收治的血液透析患者100例，用随机数字法分2组，每组各50例，即常规组（n=50）和观察组（n=50），常规组接受常规护理，在此基础上，观察组应用中医护理干预，记录并且对比两组血液透析患者护理后的负性心理以及满意度情况。结果：对比两组血液透析患者的负心心理情况：SAS评分、SDS评分结果，观察组数据显著低于常规组，两组数据对比差异P ＜0.05；对比两组血液透析患者的护理满意度：十分满意、满意、不满意，总有满意，观察组满意度显著高于常规组，两组数据对比差异P ＜0.05满意度。当P ＜ 0.05时，差异具有统计学意义。结论：采取中医护理方法干预血液透析患者，能够有效降低患者的负性心理，提高患者的护理满意度，对患者的健康有明显帮助，中医护理具有较强的适用性，满意度比较高，可以借鉴。

【关键词】中医护理；血液透析患者；负性心理；效果

血液透析是治疗尿毒症重要的手段之一，治疗过程中会造成大量资金支出，也会花费大量的时间，造成患者家庭经济负担，并且血液透析患者长期受到病痛折磨，由于受到躯体性折磨，会逐渐形成负心心理，出现严重的心理问题，不采取有效的方式及进行干预，有损患者的健康，不利于患者恢复^[1]。中医护理能够帮助患者转移情志，以中医护理方式干预血液透析患者，能够使患者维持良好的心态，对患者健康有显著帮助，为此，本研究针对我院收治的100例血液透析患者，临床上分别使用常规护理方式与中医护理方式干预，最终显示中医护理对血液透析患者的负心心理以及满意度改善效果显著，具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

研究区间2020年1月至2021年7月，研究对象为本院收治的血液透析患者100例，用随机数字法分2组研讨100例血液透析患者，每组各50例。即常规组：男性23例，女性25例，年龄为38岁-61岁，平均年龄为（49.5±11.5）岁：观察组：男性24例，女性26例，年龄为38岁-62岁，平均年龄为（50±12）岁。两组患者基本资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。

入选标准：①已维持血液透析3个月以上的患者；②患者同意研究，并主动参与。③患者精神正常。

排除标准：①患者没有重大脏器疾病；②意识不清晰者③资料不完整者

1.2方法

常规组接受常规护理措施，在此基础上，观察组使用中医护理方式干预，具体护理有以下内容：

1. 患者入院后，对患者实施心理干预，患者内心容易产生焦虑不安、情绪低落以及抑郁等不良心理，护理人员要积极与患者进行沟通，针对患者实施心理辅导，帮助患者建立良好的心态，减轻患者的焦虑与抑郁。

2. 患者情绪低落，容易出现食欲不振等现象，护理人员要根据患者的具体情况制定针对性饮食计划，针对出现口干舌燥等现象的患者，可以为患者提供能够生津止渴之物，针对食欲不振的患者可以提供山楂等可以健胃消食的食物，对患者饮食种类多做改变，避免提供不容易消化的食物。

3. 针对血液透析患者，护理人员要进行一对一的健康指导，帮助患者了解血液透析的主要目的与意义，并为患者讲解有关疾病的防治策略，耐心回答患者的问题，并多加安抚。

4. 提高患者的依从性，向患者发放健康手册，固定日期为患者开展健康讲座，让患者之间建立病友圈子，互相沟通。

5. 护理人员经常鼓励患者，督促患者进行适量锻炼，锻炼有利于患者身体健康，提高患者的身体抵抗力。

6. 患者存在肠胃不适与其他身体不适时，可进行穴位按摩，比如肠胃不适，可以按摩内关穴以及足三里穴等，可有效缓解肠胃不适。

1.3 指标判定

统计并对比两组血液透析患者护理后的负性心理情况；护理满意度。负性心理采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理干预前、干预后的焦虑与抑郁状况比较，分数越高则患者的焦虑与抑郁症状越严重。护理满意度判定标准应用本院自制满意度问卷；满意为90~100分；基本满意为：75~85分；不满意为：低于75分。满意度（%）=（满意 + 基本满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

通过 SPSS22.0软件对研究数据实施处理分析，对研究中涉及的观察指标进行处理和检验，采用卡方和t值分别检验组间计数资料（护理满意度）、计量资料（负性心理）的差异性，则两组血液透析患者的数据具有统计学意义。

2. 结果

2.1组间患者护理前后SAS、SDS评分比较

观察组患者SAS评分：护理前为（59.12±3.58）分、护理后为（43.18±3.18）分；常规组的SAS评分：护理前为（61.10±3.12）分、护理后为（52.89±3.12）分。观察组患者SAS评分：护理前为（59.45±3.13）分、护理后为（47.99±3.54）分；常规组患者SAS评分：护理前为（57.98±3.01）分、护理后为（53.89±3.71）分。由此可见，观察组的SAS、SDS评分结果护理后显著低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1：两组患者护理前后SAS、SDS评分比较

2.2两组患者护理满意度对比

通过对两组血液透析患者对护理满意度的对比，观察组患者的十分满意度为60%、满意程度为40%、不满意度为0%、总满意度为100%。常规组患者的十分满意度为50%、满意程度为40%、不满意度为22%、总满意度为90%,。由此可见，观察组患者使用中医护理干预满意度显著高于常规组。差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05），详见表2：

表2：两组血液透析患者对于护理满意度对比[n，(%)]

2. 讨论

引发肾病的因素较多，肾病综合症临床上会出现全身性水肿、蛋白尿增多等复杂症状^[2]。此疾病一经确诊，需要采取有效治疗，血液透析是治疗肾病的一种有效方式，通过设备和以仪器将患者的血液从体内引到体外，由于患者体内存在毒性物质，因此通过血液透析将毒性物质与代谢废物及时排除，再将血液引回患者体内，帮助患者减轻痛苦。但在此过程中，患者会产生焦虑、抑郁等不良心态，需要及时干预，中医护理在血液透析中有重要作用，注重个体护理，能够提高患者的对症护理效果。

本研究结果显示，观察组应用中医护理后，SAS评分、SDS评分评分显著低于常规组，观察组的护理总满意度为100%，常规组护理总满意度为90%，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。中医护理能够有效调节患者情绪，调和气血，进行穴位按摩帮助患者缓解不适症状。

综上所述，应用中医护理干预血液透析患者，可有效改善患者不良情绪，帮助患者建立信心，调和气血，可有效提升护理满意度，对患者的健康具有显著的帮助，因此，中医护理方式值得广泛运用和推广。

【参考文献】

[1]邓跃赢,罗聪.中医护理对血液透析肾病患者负性情绪及生活质量的影响[J].新中医,2021,53(15):156-159.

[2]颜婷.中医护理对血液透析患者不良情绪及生活质量的干预效果[J].名医,2021(11):107-108.