系统化康复护理对早期股骨头坏死患者的康复效果评价

系统化康复护理对早期股骨头坏死患者的康复效果评价

邓珊珊

华中科技大学同济医学院附属协和医院 金银湖院区 E3骨科 湖北武汉 430000

【摘要】目的：研究系统康复护理的实施对早期股骨头坏死患者康复效果的作用。方法：选择我院2019年6月~2020年6月的62例早期股骨头坏死患者，遵循随机平行原则分组均分为A组与B组。A组实施系统化康复护理，B组施行常规护理，对比两组的护理效果。结果：①A组的护理满意度96.77%，高于B组的护理满意度77.42%，P＜0.05。②手术前两组视觉模拟评分VAS比较无较大的差异，但手术后6h、12h、24hA组VAS评分均明显低于B组，P＜0.05。③A组的并发症发生率为6.45%，低于B组的并发症发生率29.03%，P＜0.05。结论：早期股骨头坏死患者中进行系统化康复护理，可提高患者护理满意度、减轻患者疼痛症状、降低并发症发生率。

关键词：早期股骨头坏死；系统化康复护理；康复效果

股骨头坏死属于病理演变的过程，早期发生在股骨头附中区域，在应力条件下坏死骨骨小梁结构损伤，受损骨组织修复期间若没有及时消除骨坏死原因、修复不完善，必然会造成股骨头结构改变、股骨头塌陷及功能障碍等发生^[1]。发病原因和股骨颈骨折复位不良愈合、骨组织自身病变有关，常见髋关节静息痛、持续痛，以及髋部活动受限等表现。所以，本次研究将我院2019年6月~2020年6月62例早期股骨头坏死患者作为探究对象，重点评判系统化康复护理、常规护理的实施效果。

1.一般资料情况、方法

1.1一般资料情况

选取我院2019年6月~2020年6月62例早期股骨头坏死患者，利用随机平行方法分为A组31例、B组31例。A组男、女的数量分别为19例、12例；年龄抽取25~41岁，中位为(33.2±3.4)岁。B组男、女数量分别为20例、11例；年龄抽取26~40岁，中位为(33.5±3.5)岁。两组一般资料实行比较没有统计学的差异，P＞0.05。

纳入标准：实行X线检查确诊为股骨头坏死；存在不同程度髋关节疼痛、活动受限表现；患者和其家属签订了知情同意书。

剔除标准：伴严重心脑疾病；骨肿瘤；意识不清楚。

1.2护理方法

B组实施常规护理，入院后协助患者完成相关检查，对患者血糖水平、血压水平及体重等进行测量。除此之外，应实行病情及生命体征变化监测，提前告知患者手术方法、手术实施的必要性^[2]。

A组实施系统化康复护理，（1）系统化心理疏导，发病后患者承受较大的心理压力，这对患者手术治疗、术后康复均会造成不同程度的影响，因此护理人员需通过沟通了解并分析患者的心理状态，耐心倾听患者倾诉、及时采用专业心理学知识解答患者的疑虑及存在的问题，然后给予患者鼓励、安慰和支持，目的为使患者树立顺利完成手术战胜疾病的自信。（2）系统化饮食康复护理，告知患者术前6h禁食，完成手术后6h可补充流质食物，在此之后循序渐进恢复普食，补充容易消化、低盐、含有高蛋白及维生素等食物，禁食辛辣食物^[3]。（3）系统化机体康复护理，手术后首日实行踝、趾关节训练，运动强度经小——大过渡，活动经被动——主动过渡；完成手术后7d进行抬腿练习，要求护理人员对患者抬腿训练加以指导，以此促使患者及早恢复各项功能。

1.3观察指标及疗效判定

1.3.1予以比较两组的护理满意度、手术前、后 VAS评分、并发症情况。

1.3.2经医院编制护理满意度量表，对两组护理满意度进行评判，非常满意评分≥90分、满意评分≥60分但不足90分、不满意评分＜60分，前2项评判指标之和×100%=总满意度。

1.3.3利用视觉模拟VAS评分，对两组术后疼痛程度评分、总分为10分，分数更低表示患者疼痛症状改善效果较理想。

1.4统计学分析及处理

本次研究中两组数据信息输入统计学软件SPSS20.0中，计数资料率%和两组护理满意度、并发症情况比较，实行X²检验；计量资料均数差x±s和两组手术前、后 VAS评分进行比较，采取t检验；对比显示P＜0.05存在统计学意义。

2.结果

2.1A组B组护理满意度的差异比较

两组护理满意度比较统计结果有显著差异性，P＜0.05，如表1。

表1A组B组护理满意度的差异比较[n=31（%）]

2.2手术前、后两组VAS评分的差异比较

手术前，两组VAS评分比较差异不存在，P＞0.05；手术后6h、12h、24h，两组VAS评分比较均有明显差异性，P＜0.05，具体下如表。

表2手术前、后两组VAS评分的差异比较[n=31（x±s），分]

2.3A组B组并发症情况的差异比较

A组中压疮者1例、便秘者1例，并发症发生率为6.45%（2/31）；B组中压疮者、便秘者、关节僵硬者分别为：2例、4例、3例，并发症发生率为29.03%（9/31）；P=0.0199、X²=5.4153。

3.讨论

近年来，我国国民经济水平不断提升，致使人们对医疗护理服务的要求提高、需求加大，本文以我院收治的早期股骨头坏死患者为主，实施了系统化护理，该种护理模式系统性强，利于很好的弥补常规护理的不足^[4]。系统化康复护理能关注患者的心理状态变化，给予患者心理方面的疏导，而且可以加强护患沟通，帮助患者树立治疗的自信；饮食护理的实施，能提前告知术前多久禁食、术后何时能够进食，然后告诉患者恢复普食后宜进食的食物，目的为使得患者合理搭配饮食，满足其机体营养需要；机体训练护理，能鼓励并指导患者术后早期进行机体训练，便于为促进患者及早获得康复奠定良好基础^[5]。

总之，系统化康复护理应用于早期股骨头坏死患者护理中，对提高患者护理满意度、降低患者术后疼痛程度、减少并发症发生率，均可发挥关键的作用。

参考文献：

[1]张炳楠.系统化康复护理对早期股骨头坏死患者康复效果影响探讨[J].健康必读，2021，(22):155-156.

[2]王祖梅，陈希.系统化康复护理对早期股骨头坏死患者的康复效果[J].国际护理学杂志，2020，39(6):1090-1092.

[3]陈百珍，安莉娜.综合护理干预模式在股骨头坏死患者临床护理中应用的价值观察分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4(2):33，35.

[4]尤琳娜.综合护理干预模式在股骨头坏死患者临床护理中应用的价值观察[J].养生保健指南，2019，(16):45.

[5]李英.综合护理干预模式在股骨头坏死患者临床护理中应用的效果观察[J].健康必读，2020，(6):140-141.