人性化保护性约束在ICU护理中的运用

人性化保护性约束在 ICU 护理中的运用

梁凤影

苏州科技城医院 215010

摘要：目的：本次研究主要分析重症监控病房护理当中，人性化保护性约束产生的效果。方法：探究人员将2020年1月份到2021年1月份，重症监护室进行医治的100名重症监护病房气管插管病人作为研究对象，并将其随机分为常规组以及研究组，常规组患者使用的是常规重症监护病房护理，而研究组患者则是在此基础上进行人性化保护性约束干预。结果：用两种不同护理方式对重症监护病房的病人进行护理，在医治结束之后的病人的保护性约束，依从性评分周垌相关不良事件和约束性相关纠纷事件发生概率等各项指标明显优于常规组病人。结论：从研究结果当中，我们可以看出该护理方式能够明显的促进病痛的医治成效，缩短住院时间，提高护理质量以及降低意外事件发生情况。

关键词：人性化保护性约束；重症监护病房；观察；成效

（基金项目:苏州市医学重点学科（szxk202131）苏州市医学重点扶持学科，项目编号：SZFCXK202109 ）

研究结果证明，使用人性化保护性约束的方式对病人进行具体的护理操作，能够减少病人的住院医治时间以及提高医治成效。为了能够让病人使用积极健康的心态，面对医院提供的医治方案，医院可以使用人性化保护性约束的方式对他们进行具体的护理操作。本文主要针对人性化保护性约束对重症监护病房病人护理产生的成效进行探讨，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究收集到的所有数据均真实有效，因为所有的数据信息都是从我院2020年1月份到2021年1月份期间，进行医治的100名重症患者。在对收集到的数据进行分析之前，探究人员需要判断病人的基本资料是否对最终的研究结果产生影响，所以下文将对病人的基本资料进行简单的阐述，首先参与本次研究的病人都是在重症监护病房进行医治。病人的年龄，性别，学历，家庭住址以及居住环境等各种基本资料，对研究结果并没有产生巨大的影响。两者患者的年龄范围均在35岁到72岁之间，男性患者和女性患者的比例基本为1:1。所有患者经过临床疾病诊断之后，均需进入到重症监护病房进行相关的疾病治疗操作研究组，患者使用保护性约束护理模式，研究组则使用常规护理模式。

1.2方法

人性化保护性约束的内容需要在常规护理的基础上，帮助病人尽快的适应医院的环境，并对自己的病情说的情况进行了解；在适当的时间对病人进行健康宣教，让他们对自己所患的病痛的发病机制，临床特点，医治方案，等各项情况进行了解，同时还应该给予他们适当的支持和鼓励，让他们以积极的心态应对后期的病痛医治。病人在进入康复阶段之后，主治医生可以根据病人病痛具体发展情况来进行康复方案的设计。除此之外，护理人员还需要与患者进行耐心的沟通，让他们做好充足的心理准备，不要用心理负担积极主动的配合治疗。护理人员还需要采用正确的方法进行保护性约束，选择适宜的约束用具以及数目，避免患者触摸到重要的导管部位，保证他们的血液循环处于正常状态。

首先从日常管理的过程进行分析，护理人员需要根据患者的实际情况为他们制定针对性的护理方案，为其提供一个舒适的居住环境，同时，在病房的各个区域树立各种标识和公示牌，对病症进行宣传，加强他们对各种病症的认识。其次，从加强护理人员的培训管理工作的角度进行分析，护理人员在护理工作当中能够产生非常重要的作用，如果能够坚持以医疗为本的理念来进行具体的护理操作，那么护理人员与患者之间的交流沟通将会更加密切，最终，也能够获得更加好的护理效果。从做好基础护理工作的角度进行分析，护理人员要对患者的生命体征以及临床症状进行密切的监测，与此同时还要按照医院的相关规定和流程来对患者们进行各项护理操作。从护理工作责任具体化的角度进行分析，医院需要先制定完善的护理制度，然后加强每一个护理环节的管理，将护理任务落实到每一个护理人员的身上。从分层管理的角度进行分析，这种管理模式能够将每个层次的护理人员的职责进行明确，然后按照他们的职责来进行绩效管理和工资奖金的分配，从而达到有效激发护理人员的工作热情的目的。

医院内部必须要注重人性化护理管理的监督，以及构建人性化护理管理条件与环境其中，让患者充分地感受到医护人员的热情与热心。所以患者在入院之后，医护人员要对患者和患者家属提示和介绍每种质量的设施和医院的条件，环境等等，帮助她们早日地接纳了医院的环境，这对于患者原本存在的消极心理情绪，例如焦躁、恐惧等等能够产生较好的缓解作用。从构造人性化的环境与条件进行分析，为患者提供温馨的护理氛围，构建具有人性化的医疗条件和环境，可以让患者在进行病症医治时处于放松的状态。而这种方法可以通过使用语言的方式来激励患者构建起与患者之间的优良关系，当然也可以在病房当中，根据患者的兴趣放置患者感兴趣的杂志或者书籍，让他们有较强的归属感。当然医院还需要制定一套有效性合理的绩效考核评价方案，该方案当中应该包括患者对护理人员护理工作满意程度，以及对护理人员自身考核，日常工作质量考核等多个方面的内容。

1.3观察指标

课题研究的目的是针对人性化保护性约束，在重症监护病房护理的成效，所以探究人员需要针对病人在医治过程当中病人的抑郁程度，护理满意度，配合程度以及医治过程当中的合并症发生率，住院时间等各项指标进行记录和分析。

1.4统计学方法

本次研究收集到的所有数据均真实有效，为了能够让数据分析的结果更具有明确性，探究人员使用医院专用的统计学软件SPSS进行数据分析。

2.结果

两组病人在经过有效的护理之后，焦虑抑郁情况，护理满意度，治疗前后心理状态等各项指标都得到了较大的改善，但是与常规组相比，研究组患者治疗后的焦虑，抑郁状态，心理状况，物理满意度等各项指标都优于常规组的患者。除此之外，从保护性约束依从性评分的角度进行分析，在干预之前，两组患者的评分之间的差异相对较小，无图解决意义，但是经过一段时间的护理干预之后，研究组患者的评分占有更大的优势。从躁动相关不良事件发生概率，保护性约束相关纠纷事件发生概率进行分析，研究组患者的躁动相关不良事件发生概率为2.27%，保护性约束相关纠纷事件的发生概率为0。常规组患者的躁动相关不良事件发生概率为18.18%，保护性约束相关纠纷事件的发生概率为13.64%。其中，两组患者的保护性约束依从性评分的具体情况，如下表所示。

3.讨论

在重症监护病房进行医治的病人往往都会受到较大的机体伤害，所以在病痛医治的过程当中，病人都需要承受身体以及心理上的疼痛，虽然在身体方面的疼痛能够依靠药物来进行有效的控制，但是在心理方面的疼痛会给病人带来较大的负面情绪，使他们在病痛医治过程当中出现紧张，抑郁等消极的心理状态，甚至有部分病人产生了死亡的念头。为了能够改善病人的病痛医治成效，医院可以使用人性化保护性约束的措施来对病人所产生的负面情绪进行有效的控制。

研究结果直接显示出使用人性化保护性约束模式来进行护理操作的病人在病痛医治成效方面占有较大的优势，无论是从病人对医院所提供的护理内容的满意度方面进行分析，从病人的心理状态进行分析，从病人在病痛医治过程当中发生的意外情况进行分析，还是从病人的医治配合程度进行分析，都占有较大的优势。因此我们可以认为，人性化保护性约束模式可以在重症监护病房当中推广使用

参考文献：

[1] 乔彦丽. 探讨人性化保护性约束在ICU护理中的效果[J]. 健康之友, 2020, 000(003):181.

[2] 詹孟凡. 浅析人性化保护性约束在ICU护理中的应用[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2020, 017(004):238-239.

[3] 洪冰洁. 人性化保护性约束在ICU护理管理的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷23期, 209-210页, 2020.

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