延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果

延续性护理干预模式在 2型糖尿病患者中的应用效果

许佳棣

上海中医药大学附属龙华医院 上海 200032

【摘要】目的 探讨对2型糖尿病患者实施延续性护理干预的临床效果。方法 基于特定时间（2020年10月-2021年10月）及固定范围内（本院），选取2型糖尿病患者60例，将其展开分组（分成2组，所用方法为随机数字表法，每组皆为30例），A组实施传统护理，B组基于此，开展延续性护理干预，对比两组生活质量。结果 B组护理3个月时的生活质量量表（SF-36）评分较A组高（P＜0.05）。结论 针对2型糖尿病患者，通过开展延续性护理干预，能改善其生活质量，应用价值高。

【关键词】2型糖尿病；延续性护理；生活质量

糖尿病是当前临床中一种较常见的内分泌疾病，同时还是一种慢性、终身性疾病，以血糖代谢紊乱为典型表现，具有发病、致残、致死率皆高等特点。在患糖尿病的患者当中，2型糖尿病（T2DM）占比高达95%^[1]。当前，在治疗糖尿病上，临床多注重血糖的稳定及相关并发症的预防；而要想实现此点，单凭药物治疗难以长久保持，需要给予合理的护理干预，如强化体育锻炼、遵医嘱用药及合理低糖饮食等。延续性护理实为一种具有扩展性、开放性等特点的护理模式，其能够把护理工作延伸到社区、家庭中，使患者出院后也能够获得理想的护理服务。本文围绕本院收治的T2DM患者，给予延续性护理干预，就其效果实施评定，现探讨如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2020年10月-2021年10月间，对本院收治的2型糖尿病患者进行选取，共计60例，将其分成2组（随机数字表法），在A组30患者中，最小年龄55岁，最大78岁，平均为（66.78±3.42）岁，男性17例，其余为女性（13例），学历：高中及以下20例，大专及以上10例。B组中，年龄55~77（66.64±3.50）岁，男、女比值为16:14，学历：19例高中及以下，11例大专及以上。两组年龄、病程等资料经逐一比对，所存在差异均不明显（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均与此病诊断标准相符^[2]；（2）各项生命体征基本稳定；（3）没有视、听、言语障碍。排除标准：（1）患严重神经系统疾病；（2）既往有器质性脑损伤史或酒精依赖史；（3）严重免疫、血液系统障碍。

1.2方法

A组给予常规护理，如在患者出院前，进行用药、监测血糖指导，叮嘱患者定期来院复诊，出院后坚持体育锻炼，控制饮食等。B组基于A组，给予延续性护理干预：（1）出院前，评价患者状态，如现阶段的血糖控制效果，运动情况、生活规律、疾病知识掌握情况及饮食习惯等；建个人档案，准确记录入院期间的治疗情况、所采用的护理方案等，并对患者家族史、个人生活习惯、用药依从性、体育锻炼情况及日常饮食情况等进行重点记录，以电话方式实施随访。（2）运动锻炼指导。出院后，依据患者病情实况进行运动计划的制定，控制运动强度，且强调可操作性与安全性，可选慢走、太极等。（3）生活行为指导。如勤洗手，勤剪指甲，保持口腔清洁，防止皮肤感染等；另外叮嘱患者戒烟酒，养成科学的饮食习惯；以电话方式开展监控教育。（4）饮食指导。将常见饮食的搭配方法教于患者及家属，用以血糖负荷概念（GL）为基础的食物交换份法实施饮食教育，叮嘱患者适当节食；另外，还可采取药物与饮食配合的干预手段。

1.3观察指标

就两组生活质量进行对比（护理前及护理3个月时）。采用生活质量量表（SF-36）^[3]实施评定，此量表共有问题36个，维度8个，分别为心理健康、情感职能、社会功能、精力、一般健康状况、躯体疼痛、生理职能与生理机能，各维度分值均为0~100分，汇总分值，分值越高，生活质量越好。

1.4统计学方法

SPSS24.0处理各项数据，计量资料由均数±标准差表示，t检验，P＜0.05提示差异显著。

2.结果

两组护理前SF-36评分对比，差异不明显（P＞0.05）；护理3个月时，两组此评分均较治疗前高（P＜0.05），且B组评分高于A组（P＜0.05），见表1。

表1 对比2组患者的SF-36评分（ ±s，分）

3.讨论

伴随人们生活质量的持续提高，不良饮食、生活习惯的驱使，使得患糖尿病人数呈现逐年且快速增多趋势。有报道^[4]指出，在糖尿病患者中，约有70%对自身所患疾病有着较低的认知。伴随疾病的持续进展，一些患者会出现多种并发症，从而遭受更严重的疾病折磨，如此一来，便会产生负性情绪，对日常血糖控制、治疗造成不利影响。因此，除了要做好此病的治疗之外，还需做好护理辅助工作。需要指出的是，患者在院期间能够得到护士的精心照护，但当其出院后，随着所掌握知识、技能的逐渐淡忘，会造成生活质量的下降，甚至是疾病的复发或难以控制。因此，在出院出院后，做好此阶段的护理干预，也尤为重要。延续性护理实为住院护理的一种扩充与延伸，能够为出院患者提供持续性、且系统化的护理服务，是医院护理内容的持续推进，因而能够为患者提供持续性的护理服务。本文将此护理模式应用在2型糖尿病患者中，结果发现，B组生活质量评分高于A组。表情此种护理适用于此病护理干预，能够显著提高其生活质量。

综上，将延续性护理应用于2型糖尿病患者，能够显著提高其生活质量，值得推广与应用。

参考文献：

[1]崔圳.组建护理家园干预对流动人口中2型糖尿病患者心理状态、社会功能的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（10）：1899-1902.

[2]钱荣立.关于糖尿病新诊断标准与分型的意义[J].临床内科杂志，2000，17（3）：133.

[3]王会鸽，马小娇，刘倩，等.双轨道互动护理干预模式对2型糖尿病患者遵医行为及并发症发生率的影响[J].实用医药杂志，2020，37（4）：375-377.

[4]马媛媛，桑莉，寇玮蔚，等.延续性护理模式联合康复干预对脑梗死伴2型糖尿病患者治疗效果及血糖控制的影响[J].糖尿病新世界，2020，23（1）：103-107.

许佳棣13917370768上海市浦东新区耀华路560号1804室（1本）