优质急诊护理在创伤失血性休克患者救治中的应用及并发症发生率分析

优质急诊护理在创伤失血性休克患者救治中的应用及并发症发生率分析

严锦

陕西省人民医院 陕西西安 710068

摘要：目的：探索在创伤失血性休克患者救治中优质急诊护理的应用及并发症发生率。方法：选择 2021年1月至2022年1月期间，本院急诊科收治的64例创伤失血性休克患者，以随机抽样法为分组方法，将患者分别纳入对照组与观察组，各32例。对照组实施常规急诊护理，观察组给予优质急诊护理。结果：观察组救治总有效率为90.63%，高于对照组的 65.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为12.50%，明显低于对照组的34.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在创伤失血性休克患者的急诊护理中提高救治总有效率，减少并发症发生。

创伤失血性休克是指当机体遭受暴力击打等，是人体重要脏器、血管受损而出现大量血液流失，出现大失血，导致有效循环血量减少很有可能引起失血性休克^[1]。尽早有效的处理创伤失血性休克的患者对救治效果较为重要 ^[2-3]。本文观察优质急诊护理在创伤失血性休克患者救治中的应用及并发症发生率的分析。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取 2021年1月至 2022年1月在本院收治的64例创伤失血性休克患者为研究对象。纳入标准：经临床检查确诊为创伤失血性休克；致伤原因为重力撞击、高处坠落、交通事故等。排除标准：伴血液疾病者；免疫功能障碍者。患者了解本研究内容并自愿签署知情同意书，且本研究经本院伦理委员会审核通过。按照随机数字表法分为对照组与观察组各32例。对照组：男 21 例，女11例；年龄 20~56 岁，平均（32.97±6.58）岁；病程 4~8 h，平均（5.01±0.17）h。观察组：男22例，女10例；年龄 19~54 岁，平均（33.47±3.48）岁；病程 4~7 h，平均（5.13±0.10）h。两组一般资料经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05），故两者具有可比性。

1. 2. 方法

对照组应用常规急诊护理，包括监测生命体征、止血、输血等。观察组应用优质急诊护理。具体方案如下：（1）病情综合评估：积极配合医生抢救，同时进行病情全面评估，制订护理方案。（2）急救护理：对意识清醒患者予以持续的心理疏导，同时使患者始终保持体位平稳，实时监测患者的瞳孔、呼吸、心率等生命体征，使患者头部偏向一侧并呈后仰状态，清除患者鼻腔、口腔内异物（血块、痰液等），建立两条静脉通道，应用呼吸面罩为患者输氧，对患者创伤出血部位实施止血、消毒、加压包扎操作，及时输血，并对骨折患者施以合适制动，在 1 h 内完成急救护理各项流程。（3）并发症护理：加强对患者呼吸、血液动力学、体温、血常规、凝血功能、24 h 尿量等指标的监测，发生异常情况时，及时告知医生，并采取及时有效的措施处理。对伴有多处创伤的患者进行深度清洁与消毒杀菌，同时遵医嘱对患者使用适量抗生素。

1. 3. 观察指标

（1）比较两组救治效果。显效：患者休克症状基本消失，病情基本稳定，生命体征基本恢复正常；有效：患者休克症状有所改善，病情趋于稳定，生命体征有一定好转；无效：患者休克症状、生命体征无变化或病情加重。总有效率 =

（显效 + 有效）例数 / 总例数 ×100%。（2）比较两组并发症发生率，包括感染、弥漫性血管内凝血、急性呼吸道阻塞、急性肾功能衰竭等。

1. 4. 统计学方法

采用 SPSS 21.0 统计学软件处理数据，计量资料比较采用 t 检验，计数资料比较采用X²检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组救治效果比较

观察组救治总有效率为90.63%，高于对照组的 65.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。

表1 两组救治效果分析

2.2两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率为 12.50%，明显低于对照组的 34.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生率比较

3讨论

创伤失血性休克可引发各种并发症（多器官功能衰竭、呼吸道阻塞等），及时有效的治疗和护理可降低患者并发症的发生风险 ^[4-5]。这就需要急诊医护人员具备专业的急救技术，有较高的经验水平，有效帮助患者争取抢救的时间，提升生存率。医护人员在抢救过程中通常忽略了并发症的预防和患者的心理变化，导致救治效果欠佳。优质急诊护理侧重于对并发症预防，从而达到提高护理质量的目的。本研究结果显示，观察组救治总有效率明显高于对照组，并发症发生率低于对照组。分析原因在于优质急诊护理通过对患者进行适时的心理疏导，给予患者合理放松训练，可明显缓解患者的焦虑、恐慌情绪，并可转移患者注意力，

从而降低患者对疼痛的敏感度；通过建立静脉通道、及时给予患者输液、输血、输氧、止血等措施，可有效改善患者的失血和休克症状，保持生命体征平稳。

综上所述，优质急诊护理应用于创伤失血性休克患者救治可提高救治总有效率，以及降低并发症发生率，效果优于常规急诊护理效果，值得临床推广。

参考文献:

1. 中国医师协会急诊分会 . 创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识 [J]. 中华急诊医学杂志，2017，26（12）：1029-1038.

[2] 任玉芳，马艳丽，江金花 . 创伤性失血性休克患者的临床综合护理 [J]. 西部中医药，2016，29（8）：153-155.

[3]中国医师协会创伤外科医师分会，刘良明，白祥军，等.创伤失血性休克早期救治规范 [J]. 创 伤 外 科 杂 志，2017，19（12）：881-883.

[4]栾樱译，姚咏明 . 创伤失血性休克诊治中的病理生理机制 [J].中华急诊医学杂志，2018，27（11）：1189-1191.

[5]李进，冯先琼，聂孟珍 . 1 例 AB 型 RhD 阴性血型失血性休克患者的护理 [J]. 中华护理杂志，2016，51（3）：378-380.