早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响

早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响

郁国玲

唐山市玉田县中医医院 河北 唐山 064100

【摘要】目的：探究早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法：择取2020年4月至2021年5月期间于本院接受维持性血液透析治疗的48例患者作为此次研究的观察对象，采用单双数随机分配的方式分为参照组（n=24）和干预组（n=24）两个组别。参照组采用临床中常用的护理方式，而干预组则采用早期护理模式进行干预，将两组患者的并发症发生例数进行组间比较。结果：经过组间对比，参照组患者实施护理后的并发症发生例数要多于干预组患者，两组之间的差异为（P<0.05）。结论：将早期护理干预应用于维持性血液透析患者的护理中，能够有效的降低患者的动静脉内瘘并发症发生风险，保障患者的治疗效果，具有较高的应用价值。

【关键词】早期护理；维持性血液透析；动静脉内瘘并发症

动静脉内瘘是为血液透析治疗充足血液的保障性存在，但是容易因为各种因素的影响，导致患者容易出现动静脉内瘘并发症，对内瘘的使用寿命以及治疗效果都会造成严重的影响^[1]。因此，需要通过采取相应的护理措施进行干预，起到预防或者降低并发症的出现。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2020年4月至2021年5月期间于本院接受维持性血液透析治疗的48例患者作为此次研究的观察对象，采用单双数随机分配的方式分为参照组（n=24）和干预组（n=24）两个组别。48例患者中的男、女性患者的例数分别为22例、26例，患者的年龄范围最大值为68岁，最小组值为39岁，患者的平均年龄为（45.92±4.46）岁。将两组患者的基本资料进行组间对比，其差异较小（P>0.05），可以进行组间比对。

1.2方法

参照组采用临床中常用的护理方式实施护理；干预组则采用早期护理方式实施护理措施，内容如下：①术前干预：患者入院后，为患者讲解血液透析治疗的目的与作用，提升中对透析治疗的了解，让患者能够正确的认识及看待血液透析治疗。同时对于术前存在负面情绪的患者采取相应的心理干预措施，帮助患者缓解甚至消除负面情绪，让患者能够更好的配合医护人员完顺利成治疗干预措施。②动静脉内瘘护理：护理人员可以提前告知患者动静脉内瘘的作用，消除患者心中的疑虑，同时为患者讲解日常对内瘘进行护理的措施以及相关的注意情况等，起到保护内瘘的作用。在实施穿刺操作的过程中，尽量一次性穿刺完成，避免对患者造成多次穿刺的痛苦。并且要定期的对内瘘的位置进行更换，有效的降低瘢痕情况，促进降低内瘘狭窄的风险。③内瘘血栓护理：护理人员需要对患者的动静脉内瘘情况进行检查，同时要定期检测患者的血红蛋白，预防患者出现血栓形成的情况出现。④内瘘感染护理：在对患者实施相应的护理操作过程中，必须严格遵照无菌操作标准进行，并且在穿刺时不能在患者存在损伤的皮肤处进行穿刺操作，降低患者出现感染的风险。

1.3观察指标

将两组患者实施护理干预后的并发症发生例数进行详细的记录，并且进行组间对比。

1.4统计学方法

统计数据采用SPSS23.0展开整理分析，计数资料采用x²，表示为（%），计量资料采用t，表示为（ ±s），检验结果显示P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者实施护理干预后的并发症发生情况

干预组患者实施护理干预后其并发症发生情况为：血栓形成0例（0.00%）、血管狭窄1例（4.17%）、假性动脉瘤0例（0.00%）、肿胀手综合征0例（0.00%），总发生例数为1例（4.17%）。参照组患者实施护理干预后其并发症发生情况为：血栓形成1例（4.17%）、血管狭窄2例（8.33%）、假 性动脉瘤1例（4.17%）、肿胀手综合征0例（0.00%），总发生例数为4例（16.67%）。经过组间对比，参照组患者实施护理后的并发症发生例数要多于干预组患者，两组之间的差异为（P<0.05）。（x²=11.165,p=0.001）

3.讨论

维持性血液透析治疗是临床中针对终末期肾病患者实施的有效治疗措施，但是在患者进行血液透析治疗的过程中，可能会因为多种原因导致引起动静脉内瘘并发症，对患者的临床疗效造成严重的影响。对此，需要通过采取有效的护理措施进行干预，对降低患者出现动静脉内瘘并发症具有重要作用。早期护理是从患者入院后开始对患者实施护理干预措施，一直延伸到患者的术前、术后时间段，术前主要为患者讲解相应的知识提升患者的认知，并且对存在负性情绪的患者予以相应的心理干预，提升患者的对治疗的配合度；术后主要针对患者的动静脉内瘘并发症展开护理干预，有效的预防及避免患者出现并发症情况^[2-3]。

综上所述，对维持性血液透析患者采取早期护理干预，能够有效的降低患者的动静脉内瘘并发症发生风险，保障患者的治疗效果，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]张海娟,李寒梅. 早期护理干预预防维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的价值[J]. 特别健康,2021(24):159-160.

[2]武娇霞. 早期护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(3):339-340.

[3]张雪霞, 黄海花, 吴丽霞,等. 早期护理干预对血液透析患者的自我效能,心理状况及动静脉内瘘并发症的影响[J]. 临床医学工程, 2021, 28(2):215-216.