系统护理对小儿预防接种及时率、疼痛感及不良反应的影响

系统护理对小儿预防接种及时率、疼痛感及不良反应的影响

张蓉

成都市新都区妇幼保健院 四川成都 610500

【摘要】目的：研究系统护理对小儿预防接种及时率、疼痛感及不良反应的影响。方法：选择2018-11~2019-11月100例需预防接种的小儿，参照组50例：实施常规护理；探究组50例：予以系统护理，研究不同护理模式对小儿预防接种及时率、疼痛感及不良反应的影响。结果：探究组在接种及时率94.00%高于参照组62.00%、不良反应发生率6.00%低于参照组26.00%，（P＜0.05）。探究组疼痛评分低于参照组，（P＜0.05）。结论：对小儿实施系统护理对小儿预防接种，可以提高接种及时率、缓解小儿疼痛感及不良反应发生的情况，值得推广。

【关键词】系统护理；小儿预防接种; 不良反应

预防接种是把疫苗（用人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下，产生抗体,获得特异性免疫^[1]。依据国家免疫规划要求，婴幼儿出生以后由于自身免疫系统并不完善、抵抗力弱，因此要按时接种疫苗。但是，由于接种疫苗可能会使部分小儿出现高热及过敏等不良反应，使部分家长由于过分担心而拒绝接种疫苗，导致接种不及时感染疾病，损害小儿身体健康。系统化护理是跟随医学模式转变而产生的一种新型护理方法，具有系统性、全面性、科学性与人性化的特点^[2]。将其应用在小儿预防接种上，可以提高接种及时率，降低小儿痛感度以及不良反应发生情况。因此，本文就针对小儿预防接种展开不同护理模式，分析系统护理方案对接种及时率、疼痛感及不良反应的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

收治2018-11~2019-11月预防接种的小儿 ：年龄2~8岁，女童24例，男童26例；探究组50例：女童23例，男童27例；两组儿童接种疫苗为乙肝、手足口、A+C流脑、麻腮风疫苗等。两组小儿在资料方面相比较，差距小（P＞0.05）。选入标准：①小儿身体健康；②接种当天未服用其他药物③小儿家属知情同意；剔除标准：①发热，起疹子；②严重过敏体质；③先天性免疫功能不全。

1.2方法

参照组：开展常规护理：根据小儿月龄接种合适疫苗，在疫苗本上做好记录。

探究组：实施系统护理：①建档宣教：将医院适龄小儿家长健群，定期向家长科普疫苗常识；为小儿建档，详细了解小儿的身高、体重、年龄、家长联系方式，与过敏情况；对群内家长提出的疑问耐心、细致的讲解。②环境干预：在接种室配备长椅，调节适当的温度，可独立设置绘本屋，将其墙面绘制成鲜艳的颜色， 打造舒适轻松的氛围。③接种干预：医护人员要仔细核对小儿信息、疫苗种类、批次、生产日期、预约下次疫苗接种时间等；向家长了解清楚小儿是否有过敏情况、用药史、过往不良反应发生情况；检查小儿身体是否有疹子、接种部位是否破损等情况；接种时医护人员可指导家长环抱小儿或取坐位，使接种部位充分暴露，动作轻柔迅速，避免反复操作引起小儿不适。④后期指导：接种完成后向家长告知疫苗接种后注意事项，出现局部红肿。疼痛，可在1~3天自行消退；发热38.5℃以下可采用物理降温，发热38.5℃以上需药物退烧避免出现高热惊厥，若反复发热要及时就医，并要求家长留院观察30分钟后离院^[3]。

1.3 观察指标

对比两组接种及时率：根据预防档案，小儿在档案中规定的接种日期接种则为及时接种。

对比两组小儿疼痛度及不良反应发生情况。疼痛度评分：依据MBPS评估小儿接种时的疼痛程度，评分包括哭闹、面部表情、疼痛主诉、躯体活动及其对触摸的反应，每项0~9分，分数越高痛感越重。

1.4统计学方法

计量资料以“±s”表示，比较用t检验，计数资料以“%”表示，比较采用χ²检验，采用25.00软件处理本文数据，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1组间接种及时率比较

探究组在接种及时率94.00%高于参照组62.00%、不良反应发生率6.00%低于参照组26.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1

表1组间接种及时率比较（ ±s，n，%）

2.2 组间小儿疼痛评分比较

参照组疼痛度MBPS评分为（6.95±0.32），探究组疼痛度MBPS评分为（3.45±0.10），t=73.819，p=0.000；探究组疼痛评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

预防接种的原理，就是通过接种抗原刺激机体，使小儿体内产生特异性抗体来对付细菌、病毒。预防接种可帮助小儿产生有益的免疫反应，使小儿免受疾病的侵害^[4]。但像麻腮风等常用的减毒活疫苗，接种易引起一些不良反应，使家长担心而拒绝接种。

系统护理模式应用在小儿预防接种时，建群可以及时通知家长及时接种疫苗，提高接种及时率，对疫苗知识的宣教可以帮助家长了解疫苗知识，避免不必要的担心；环境氛围塑造可以帮助小儿分散注意力，缓解小儿因注射疼痛引起的哭闹；医护人员对小儿及疫苗的详细核对，避免因注射有误而对小儿造成伤害，后期指导可帮助家长轻松应对因接种后出现的不良情况，避免过于焦虑而出现滥用药的情况,更好的呵护小儿的身体，使其健康成长^[5]

综上所述：开展系统护理不仅提高了预防接种的及时率，还获得小儿与家属认可与满意，降低不良反应出现情况，应用价值高。

参考文献

[1]钟慧娟.健康教育对功能失调性子宫出血患者自我护理能力及治疗效果的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(96):135.

[2]卫淼.针对性护理干预在更年期功能失调性子宫出血护理中的应用效果[J].医学食疗与健康,2019(16):154+156.

[3]曾秀平,廖小霞,王金莲.延续性护理干预对提高功能失调性子宫出血患者依从性的研究[J].临床医学工程,2019,26(11):1559-1560.

[4]冯雪兰,黄凤霞,曾妍.综合护理干预对功能性子宫出血患者止血时间及预后的影响[J].吉林医学,2019,40(10):2410-2411.

[5]倪捷.综合护理应用于功能性子宫出血患者护理中的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(30):138-139.